高热惊厥患儿家长的心理问题及护理干预

黄璐 杨洁萍 谭茜 杨薇

（1 柳州市人民医院儿童输液室 广西 柳州 545006）

（2 柳州市人民医院科教科 广西 柳州 545006）

高热惊厥发病多为年龄6 个月～3 岁的幼儿，一般引发该疾病是由于急性感染所致，其会出现体温急剧升高的现象，患儿疾病发作会出现神志不清的症状，惊厥停止之后，其神志会恢复正常，对于该疾病的患儿临床应采取有效治疗方法与护理干预，以此为改善患儿病情奠定基础[1-3]。对于患儿家长来说，由于对该疾病的认知度不足，因十分担心患儿的健康情况，在患儿治疗期间极易出现一些不良情绪，如，焦虑、抑郁等，这对患儿疾病治疗带来一定影响。因此，临床在对患儿采取有效治疗与护理干预的同时，不能忽视患儿家长的心理疏导，以此使患儿家属更好的配合医护人员的工作，从而为提高患儿临床治疗效果奠定基础。

1.小儿高热惊厥概述

小儿惊厥是临床常见的儿科疾病，其是指小儿发生呼吸道感染的早期阶段，患儿体温出现显著升高的现象，即达到39℃以上，同时，患儿会出现抽搐症状，一般为全身、局部肌群的抽搐症状，患儿在抽搐时会出现突然失去知觉、没反应、目光呆滞等临床表现，痉挛时间为10 秒～10 分钟，患儿在惊厥过后，其意识会恢复到正常状态，且患儿中枢神经系统不会出现异常现象[4-6]。6 个月至4 岁的幼儿是该疾病的主要发病群体，临床主要采取控制惊厥、降温等措施进行治疗，以达到患儿病情的改善效果。

2.小儿高热惊厥的护理

为了提高患儿临床治疗效果，在治疗期间还要对患儿采取有效的护理干预，使患儿的病情得到缓解，护理人员应当对患儿提供全面的护理干预，具体内容包括：（1）高热护理：患儿发病期间会出现发热症状，这时应采取有效方法对其进行降温，如，药物降温、物理降温，物理降温相比药物降温更安全，且可以重复使用，可以在患儿额头敷一块湿毛巾，在腋下、腹股沟等部位放置冰袋，以达到降温的目的[7-9]。（2）惊厥发作护理：患儿如果发生惊厥，护理人员应在第一时间将其衣领解开，并将枕头去掉，让患儿平躺于床上，将其口鼻分泌物清除，使其呼吸道保持通畅；同时，必要时在患儿口腔上下齿之间放置裹有纱布的压舌板，目的是为了防止患儿咬破唇舌，还需要对患儿予以吸氧，使其大脑与机体组织缺氧情况得到纠正，使患儿的呼吸保持通畅。另外，还需要对患儿的瞳孔变化情况进行观察，如果发现瞳孔大小不等时，需要立即告知医生，并采取有效措施进行处理。（3）饮食护理：为了促进患儿疾病的良好康复，护理人员应根据患儿实际情况制定科学的饮食方案，以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，并让患儿多饮水与鲜榨果汁，避免食用刺激性食物，另外，还需要注意饮食要注意少食多餐。（4）心理护理：由于患儿受到疾病的影响，其难免存在不良情绪，这时护理人员应主动与患儿交流，给予患儿安慰与鼓励，使患儿的不良情绪得到缓解，使其增强疾病治疗信心，提高患儿治疗依从性。

3.患儿家长的心理问题

患儿家长由于对小儿高热惊厥的了解存在不足，面对患儿承受疾病的折磨，其会出现惊恐、紧张、焦虑等不良情绪，这时护理人员应当对患儿家长的心理问题进行了解，并采取有效干预措施。

（1）第一阶段：在患儿发病阶段，家长面对患儿的病情，极易出现惊慌失措的现象，尤其对于首次发病的患儿，家长由于对该疾病不了解，使患儿家长将会十分惊恐，这时护理人员应当对配合医生，对患儿采取有效的护理干预措施，如，镇静、退热等护理措施，使患儿的病情得到缓解，这样才能使患儿家长对医护人员的信任得以提升[10]。患儿的惊厥症状得到控制之后，护理人员应当与患儿家长详细讲解疾病相关的知识，并告知该疾病的治疗方法及护理干预等内容，向患儿家长介绍医生与护士，以及就诊环境，使其认识到我们的治疗团体是有着丰富的临床经验的，使患儿家长对疾病的认知度得到提高，使其积极配合医护人员的工作。

（2）第二阶段：患儿会出现反复高热症状，患儿家长由于担心患儿病情再次发作，其极易出现一些不良情绪，如，焦虑等，为了了解患儿的病情状况，有的家长会多次对患儿测体温，甚至15 ～30 分钟测一次，这种行为是不正确的，其不仅会影响患儿休息，还会使患儿产生不良情绪，使患儿的恐惧感增加。护理人员应当对患儿家长讲解患儿的病情状况，并对其进行健康宣教，对其讲解退热治疗方法，告知患儿家长根据药物代谢时间进行体温测量；向患儿家长讲解惊厥发作的知识，告知一般在患儿疾病过程中只发作一次惊厥，使患儿家长的不良情绪得到缓解；还应当让患儿家长积极参与到患儿护理中，指导患儿家长一些日常的护理工作，比如，患儿清洁护理，患儿衣物的更换、患儿喂养方法等，以此为提高患儿护理质量奠定基础。

（3）第三阶段：在患儿疾病恢复阶段，患儿家长面对患儿病情还未完全康复，其会存在怀疑的心理问题，比如，怀疑患儿疾病治疗会不会留下后遗症等，这时护理人员应当针对患儿家长的疑问进行耐心解答，对其讲解疾病治疗相关知识，并告知其患儿后遗症的发生概率较低，使其认识到患儿惊厥次数的控制，对提高患儿临床疗效的重要性，使患儿家长将家庭护理工作做好。

（4）出院阶段：患儿病情康复出院时，患儿家长会担忧患儿是否会出现复发现象，且家长渴求获得更多疾病方面的知识，这时护理人员应对患儿家长讲解疾病复发相关知识，使患儿家长了解如何防止患儿疾病复发，具体内容包括：①患儿免疫力的增强：为了防止患儿疾病复发，可以让患儿展开适当的运动，使其抵抗力予以增强，从而达到各类疾病感染的预防效果；②患儿异常症状的及时发现：告知家长应密切观察患儿的面色、精神状态，如果患儿出现异常症状，如，手脚冰冷、发热等，应当立即带领患儿前往医院就诊；③监测体温：患儿出院之后，应当要定期患儿测量体温，如果体温计显示超过38 摄氏度，应当对患儿进行降温处理，并带领患儿到医院就医；④备好退热药：为了防止患儿病情发作，可让患儿家长备好退热药，并告知家长如果患儿病情发作，首先让患儿服用退热药，然后再去医院就诊，以防止患儿在路途中引起再次抽搐；与此同时，告知家长如何正确服用退热药；⑤指导家长面对患儿发生惊厥的处理方法，首先需要对患儿人中进行按压，将枕头去掉，让患儿平躺，并将其头部偏向一侧，不能对其肢体进行按压，为了防止患儿舌被咬伤，应在患儿口中塞入纱布包好的压舌板。

（5）高热惊厥患儿家长的心理特征及护理干预：患儿惊厥发作时会出现各种不良症状，包括四肢抽搐、口唇紫绀等，患儿家长面对患儿的病情，其会十分担忧，产生担心患儿高热会“烧坏脑子”，担心患儿是否会死亡等。另外，患儿在治疗过程中，患儿家长不仅担心患儿的病情，且存在着经济压力，虽然医护人员全力的诊治患儿的病情，但是患儿家长的精神压力还是不能缓解。如果患儿的病情恢复效果良好，家长的不良情绪可能会稍有好转，如果患儿病情没有好转的迹象，那么家长可能将责任推给医护人员，认为他们没有做好自己的工作，如果医护工作中存在一些差错，那么患儿家长可能会直接对医护人员产生不满，由此极易导致医疗纠纷的发生。

护理人员在配合医生抢救患儿时，应当要安抚情绪波动的家长。医护人员应对患儿家长的心理需求予以了解，通过耐心的对其讲解患儿疾病相关知识，接触患儿家长心中的疑问，使其增强疾病治疗的信心，从而使患儿家长积极配合医护人员的工作。

另外，医护人员还应当通过行动让患儿家长满意，护理人员在患儿护理工作中行动直接影响患儿家长的情绪，因此，护理人员在护理工作中应当认真履行自身职责，将稳、准、快、好落实到护理工作中，为患儿疾病治疗赢得时间，保证患儿生命健康安全。在护理工作中应熟练掌握各项技术，使患儿的痛苦得以减轻，从而使患儿家长对医护人员产生信任，从而缓解家长的不良情绪。

4.结语

总而言之，在高热惊厥患儿护理中，护理人员不仅要做好自己的护理工作，还需要站在患儿家长的角度出发，理解患儿家长的心情。由于家长面对患儿疾病，极易产生一些不良情绪，如，恐惧、紧张、焦虑等，如果护理工作中哪一个环节出现差错，将会导致患儿家长产生不满，极易产生护患纠纷，这不利于患儿护理工作的顺利开展。因此，护理人员应对患儿家长心理问题进行了解，并采取相应的护理干预措施，使患儿家长思维不良情绪得到缓解，使其对医护人员的信任感得到增强，从而更好的配合医护人员的工作，为提高患儿临床治疗效果奠定基础。