大规模流行病学调查描述新冠肺炎病亡风险

《自然》网站公布的一份报告，英国基于国内1700 万成年人的健康记录分析，调查了与新冠肺炎死亡相关的风险因素。这一研究详细描述了新冠肺炎死亡与糖尿病、肥胖症等各种基础疾病相关的风险大小，同时表明男性、老年人和较贫困的人死于新冠肺炎的风险更高。

此次，英国牛津大学研究人员本·哥达克里、英国伦敦卫生与热带医学院连姆·史密斯及其同事开发了名为“OpenSAFELY”的安全分析平台，其中包含了英国国民健康服务体系（NHS）中40%患者的假名数据。在17278392 名成人的电子健康记录中，有10926起院内外的死亡病例与新冠肺炎有关。这相较于科学家们5 月发布的预印本论文中的数据，有明显增加，当时初步发现5707 例院内死亡病例与新冠肺炎有关。

调查发现，男性的新冠肺炎相关死亡风险比女性高1.59 倍，而且年龄也是一个风险因素，这点符合过去的判断。例如，与50—59 岁的人相比，80 岁或以上的人的风险增加了20 倍。而队列中最贫穷的人死于新冠肺炎的可能性，是最富裕的人的1.8 倍，在这一点上，临床因素对风险的影响较小，表明社会因素也起到了一定的作用。

研究对肥胖症——尤其是BMI（身体质量指数）超过40 的人群给出了风险提示，包括其他基础疾病：糖尿病、严重哮喘、呼吸系统疾病、慢性心脏病、肝脏疾病、神经系统疾病和自身免疫性疾病，也都被发现与新冠肺炎相关死亡的风险增加有关。

研究人员表示，样本依然可能具有一定的局限性，同时，此次所发现的影响关系，不一定要被解读为因果关系。

譬如他们发现，吸烟和高血压这两项因素，都与风险有轻微的负相关，但这一点被认为是与其他临床因素相互作用的结果，而未来需要进一步的研究来更好地阐释其中的联系。