前列腺增生症患者夜间为何尿多?

文丨梁国树（广汉市人民医院泌尿外科）

前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，老年男性人群的发病率较高，能够患有该病的主要条件就是患者年纪较大，睾丸具备正常的生理功能，只要可以满足这两个条件的老年男性，都会有患前列腺增生的可能。患有该病的男性会出现尿急以及排尿不畅等下尿路症状，对患者的身心及生活质量造成非常严重的不良影响。

随着男性年龄的增长，前列腺增生的发病率也随之增加，通常会在40岁后开始发病，超过60岁之后，其发病率就会超过50%，而到了80岁的时候，发病率就会高达83%。患有前列腺增生的患者有一半左右都合并中度或重度的下尿路症状，例如尿频、尿急、排尿困难、尿淋漓等。引起前列腺增生的原因主要有以下两种：

（1）年龄的增长。前列腺增生是一种高发于老年男性中的疾病，随着男性年纪的不断增大，其前列腺也会随之出现肥大、增生的情况。到了45岁以后，前列腺就开始出现了不同程度的增生，大多数患者会在50岁以后出现相关的临床症状。

（2）激素失调。雄激素是对前列腺生长进行调控的重要激素，其中九成以上来自睾丸。受性激素的影响，前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响，当年龄不断增大体內性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。

患有前列腺增生的男性同时会合并其他并发症，影响患者的身体健康。下面来了解一下前列腺增生能够引起什么并发症。

（1）尿路感染。患有前列腺增生的病人因为其尿道被逐渐肥大的前列腺所压迫，出现不同程度的尿道梗阻以及排尿不畅的现象，每次排尿的时候，膀胱中的尿液都无法排空，会有一些尿液残留在其中，叫做膀胱残余尿。膀胱残余尿在膀胱内过长时间没有被排出体外，会导致患者出现尿路感染。当发生该病的时候，会发生尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼感、排尿困难突然加重等现象，严重的患者会出现腰痛、发热等症状。

（2）尿道出血。尿道出血的主要表现为血尿，是前列腺增生患者比较长发生的并发症之一，如果患者的出血量较少，可以在其尿液中看见少量的血丝或血块，如果患者出血比较严重其尿液的颜色会变为鲜红。大部分的轻度的血尿可以自行缓解，但是却非常容易反复发作。前列腺增生的患者发生尿道出血的主要原因是由于前列腺增生的中叶常会向上凸入膀胱，凸入膀胱的前列腺组织，其表面血管非常丰富，当患者出现感染或伴有膀胱结石的时候，这些血管壁会因为炎症和结石的作用，出现不同程度的损伤，导致其破裂出血。

（3）膀胱结石。因尿液长时间无法排空，在膀胱内存在时间过长，比较容易形成膀胱结石。

（4）急性尿潴留。当患者的列腺增生严重的时候，尿路梗阻的情况也会越来越严重，最终导致患者无法排尿。

（5）尿毒症。尿路梗阻加重时，会使患者并发肾积水、肾功能不全等疾病，发展更加严重的情况下，可以导致尿毒症以及肾性高血压。

得了前列腺增生的患者，很大一部分会夜尿增多，对患者的睡眠产生非常严重的不良影响，使其身体以及心理健康受到损伤，影响患者的生活质量，患者的精神状态也会越来越差。因此，针对这种现象，要及时地寻找诱因，并积极地进行治疗，控制病情的发展，尽快恢复健康。引起前列腺增生患者夜间尿多的原因有哪些？下面一起来了解一下。

（1）当患者出现列腺增生的时候，膀胱三角区的肌肉会出现代偿性增厚，会刺激逼尿肌，使其出现反射亢进的情况，促使患者出现排尿频繁的情况。尤其是到了晚上，因为环境比较安静，患者的注意力比较集中，这种情况下患者的尿意阈值下降，出现夜尿增多的情况发生。

（2）在夜晚的时候，因为环境足够安静，没有其他人和事情吸引患者的注意力，导致患者对自身疾病以及尿意的体验更加关注，提高了排尿的敏感程度，从而不断地想要排尿，使夜尿次数增多。

（3）白天我们多数时间是处于站立或者坐位，晚上睡觉的时候就会转换为平卧位，身体位置的变化，尿液对膀胱三角区黏膜的刺激作用增强，而这个位置是膀胱里最敏感的区域，会刺激膀胱产生尿意，使夜间排尿次数的增多。

（4）前列腺增生会使患者产生排尿困难，有些患者会选择使用利尿药帮助排尿。在药物以及生理因素共同的作用之下，患者出现夜间尿液增多的现象。有些患者为了促使自己排尿，会饮用一些咖啡或茶类等饮料，帮助自身排尿，但是因为这也饮品会使患者兴奋，夜间入睡困难，在比较安静的环境下，患者的注意力都集中在排尿方面，导致夜间尿液增多。

（5）患者因为年龄都比较大，肾脏的重量、血流量、容量都开始减少，同时其膀胱的容量也在不断地减少，但是因为前列腺增生使患者膀胱内尿液的残余量逐渐增加，出现了夜尿增加的现象。

（6）除了生理因素，患者自身的心理状态也是会导致夜间排尿增加的原因。因为疾病产生的焦虑、紧张、抑郁等状态可以使患者出现失眠、心跳加快、血液循环量增大等现象，体液循环增加，夜尿量也随着增多。

综上所述，前列腺增生虽然不是急性发作的一种疾病，但是对身体的伤害也是不容忽视的，患者夜尿增多，使其出现长期睡眠不足，会引起身体其他的不适，因此要针对出现夜尿增加的原因进行有针对性的治疗，控制前列腺增生的不断发展，提高生活质量。