石淋围术期健康宣教体会

张汝美

摘要：石淋手术治疗，是石淋常见的治疗手段。石淋围术期的健康宣教对于患者的康复具有重要的促进和指导作用。本文简要介绍了石淋及其临床表现，系统分析了石淋的治疗方法及伴随症状。在此基础上，对石淋围术期健康宣教进行了重点介绍，重点对石淋患者术前健康宣教以及石淋患者术后的饮食、伴随症状及其他方面进行了健康宣教。通过对石淋围术期的健康宣教，可以使石淋患者保持积极乐观的心态，对自己的病情有清楚的认知，能够正确认识和处理手术各阶段的问题，有利于石淋患者的康复。希望通过本文的介绍，可以为石淋围术期健康宣教提供理论和实践上的参考。

关键词：石淋;围术期;健康宣教

【中图分类号】P635  【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）f）4-154-02

石淋是肾结石、输尿管结石以及膀胱结石的中医统称。中医上常采用清热利湿、通淋排石的治疗，常用治疗方为石韦散加减，西医则采用各种药物给予解痉止痛排石的治疗方法，临床上对于大于lcm的结石多采用微创手术（经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜钬激光或弹道碎石）、体外冲击波碎石治疗。石淋的手术治疗是临床上常见的治疗手段，手术过程中护理人员的健康宣讲，对于石淋患者的手术顺利进行以及手术后期的康复具有至关重要的作用。以下是本人结合多年工作经验，总结出来的石淋围术期宣教体会。

1.石淋及其临床表现

石淋是一种临床上泌尿系统常见疾病，中医也称砂淋。临床主要于疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难为临床表现。石淋患者不但身体受到严重的侵害，心理、情绪也受到严重影响，容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，严重影响着患者的工作和生活。

2.石淋的治疗方法及伴随症状

临床上石淋的治疗方法比较多，大体上可以分为手术治疗、中医治疗和西医治疗，同时也包括混合治疗的方法。石淋的伴随症状包括：感染性休克、高热、高尿酸血症、消化道系统症状、血尿、热淋和肾积水等。石淋的不同伴随症状均需要采用不同的有效方法进行治疗。比如，石淋并发热淋的时候如果没有水道等突发情况的发生，需要先治疗热淋再治疗石淋。

3.石淋圍术期健康宣教

3.1石淋术前健康宣教

护理人员对石淋患者进行健康宣传教育前，应充分了解患者的身体状况和心理状况，甚至可以详细的了解患者的家庭情况、生活情况和经济情况等，并主动介绍医院的环境、医疗设施、主管医生和护士等，关心患者，保持沟通与交流。手术前，护理人员应当向石淋患者介绍手术方式、手术效果、手术的注意事项等内容，具体告知石淋患者的手术方案，让患者对接下来手术情况有一个心理预期，做好心理准备，消除患者的紧张心理和焦虑不安的情绪，帮助患者树立良好的治愈信心、积极配合医生的手术治疗。

3.2石淋术后健康宣教

护理人员应做好石淋患者术后康复的心理辅导，做好石淋术后健康宣教工作，向石淋患者讲解疾病康复的相关知识、注意事项，告知患者术后可能出现的情况及其原因，赢得患者的理解，让患者做好术后康复配合工作。

3.2.1石淋术后饮食健康宣教

护理人员要向石淋患者做好饮食的宣教工作，嘱患者多饮水，以冲洗尿路，每日在2000—3000ml为宜，保证尿量在2000ml左右，或以金钱草、车前草泡水代茶饮，忌饮生水、硬水。饮食宜清淡，易于消化的食物，禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品;限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，告知患者结石的成分分析结果，做好饮食的调理，尿酸盐结石者，不宜食高嘌呤食物，如动物内脏及家禽、肉类、甲壳动物，宜进食碱性食品。草酸钙结石者，不宜喝酒、饮浓茶、浓咖啡，少食含草酸过多的食品，如菠菜、扁豆、毛豆、竹笋等。磷酸钙结石者：不宜使用牛奶及奶制品、精白面粉、巧克力、海带、腌带鱼等，宜食用乌梅、梅子等酸性食物及核桃。合理控制饮食，防止石淋的再次发生。饮食要有节制，切记不可暴饮暴食。肾虚的患者，坚持温补为主，不要食用生冷食物和肥甘食物;湿热的患者，坚持食用清热和利湿的食物，比如食用南瓜汤、胡萝卜汤、冬瓜汤、小米粥等食物。切记不能食用辛辣的食物、生冷的食物以及油腻的食物，养成良好的饮食习惯。

3.2.2石淋术后伴随症状健康宣教

手术后，护理人员要向石淋患者讲解术后可能出现的症状，并告知患者相应的原因及应对手段。第一，石淋患者手术后可能出现腰部疼痛的症状。护理人员要向石淋患者讲解留置双“J”管主要原因，并告知留置的目的、注意事项，告知患者出现腰部疼痛的原因，让患者对其有所了解并做好配合。第二，石淋患者手术后可能出现膀胱痉挛的症状。护理人员要向石淋患者讲解留置尿管是出现膀胱痉挛的主要原因，并告知留置的目的、注意事项，让患者注意尿管的引流通畅。同时，告知患者做好会阴的护理、清洁，如果痉挛严重给予解痉止痛药物。第三，石淋患者手术后可能出现血尿的症状。要告知患者注意观察尿液的排量、性状和颜色等，嘱咐患者大量饮水，每天的饮水摄入量在2000—3000ml，以达到对尿路进行有效冲洗的效果。要告知患者适量运动，避免剧烈运动。

3.2.3石淋术后其他情况健康宣教

石淋患者术后应保持健康的生活状态，保持体育锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累，让身体尽量保持在最佳的状态。吸烟和饮酒的石淋患者，在石淋术后康复阶段要保持戒烟戒酒的生活状态。石淋患者术后应保持规律的作息状态，切记不要熬夜：应保持轻松愉快的心情，切记不要轻易愤怒、发脾气，应保持充足的睡眠时间。

4.结语

石淋是一种泌尿系统疾病，手术治疗较为常见。石淋围术期的健康宣教可以促进患者的康复。本文对石淋及其临床表现、石淋的治疗方法及伴随症状进行了介绍。对石淋患者术前健康宣教和石淋患者术后健康宣教进行了系统介绍。石淋围术期的健康宣教，对石淋患者的康复具有良好的促进作用。

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