围术期优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用分析

赵艺杏

【摘要】目的：分析在老年急性结石性胆囊炎患者中围术期优质护理的应用效果;方法：本次研究对收治的94例急性结石性胆囊炎老年患者进行护理，使用随机数表法将全部患者分别纳入参照组（n=47）和干预组（n=47），参照组实施常规护理，干预组实施围术期优质护理，比较两组患者对护理满意评分以及术后并发症发生率;结果：干预组各项护理指标满意度评分均高于参照组，组间差异显著（P<0.05），而干预组患者术后并发症发生率（4.26%）低于参照组（17.02%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：对急性结石性胆囊炎老年患者实施围术期优质护理，利于减少术后并发症，提升整体护理质量和患者满意程度。

【关键词】围术期;优质护理;老年患者;急性结石性;胆囊炎

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-122-02

急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症，发病后疼痛严重，会严重影响患者身体健康状况。临床中主要采用手术方式进行治疗，但由于手术属于有创性操作，术后会给患者造成一定疼痛，甚至引发感染，延缓患者恢复时间，加重其疼痛程度，严重降低患者生活质量。因此，术后应配合使用相应护理方式进行干预，加快患者恢复[1]。本次研究主要探讨在老年急性结石性胆囊炎患者围术期优质护理的应用效果，具体分析如下，

1资料及方法

1.1一般资料

以我院2017年1月至2019年6月收治的94例急性结石性胆囊炎老年患者为护理对象，经临床诊断白细胞总数>10×109/L，核左移，胆囊区存在阳性结石，胆囊增大，壁厚>4mm，将全部收治对象多为研究目标，本次研究医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置参照组与干预组，每组均47例，参照组：男25例，女22例，年龄56-82岁，平均年龄（68.9±2.6）;干预组：男26例，女21例，年龄57-81岁，年龄均值（69.1±2.1）岁;比较两组患者一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

参照组：实施常规护理措施，护理内容包含对术后患者急性创伤检查、疼痛护理、用药指导、提供饮食建议以及简单健康宣教等。

干预组：实施围术期优质护理，具体护理：①术前：与患者进行沟通，消除其负面情绪;并协助患者做好相关准备工作;详细告知患者病情、手术方式，通过讲述疾病成功案例，提升患者治疗信心与治疗配合度;同时密切观察患者病情，及早使用抗生素进行预防护理[2]。②术中：全程监测患者生命提升变化;使用沟通等方式帮助患者稳定情绪;做好室内温度和湿度控制;及时将患者情况告知医生，针对异常现象及时进行处理。③术后：为患者提供安静舒适休息环境;定时对其进行血压、心率、脉搏等生命体征进行检测;根据患者耐受程度，采用药物、穴位按压和热敷等方式缓解患者疼痛程度;患者清醒后帮助其调整至适合体温;协助患者定时翻身，防止出现压疮;鼓励并协助患者及早下床活动，防止肠黏连;密切观察患者创口状况定时更换敷料，防止渗血、渗液;做好导管管理和术后心理干预，加快患者恢复[3]。

1.3观察指标

观察两组患者对护理人员服务态度、健康教育、日常沟通、生活护理和病区管理几方面评分，使用医院自制满意度调查表，由患者进行评分，总分为100分，分数越高护理方式实施价值越高。

统计两组患者水电解质紊乱、肺炎、感染和切口出血几项并发症发生率，发生率越低护理方式对患者作用愈加明显。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对满意方式满意评分比较

观察组患者对各项护理指标满意度评分均高于参照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2术后并发症比较

干预组患者并发症发生率为4.26%，参照组为17.02%，两组发生率差异明显（P<0.05），详见表2。

3讨论

對老年急性结石性胆囊炎患者治疗，主要使用手术方式，一般而言，在腹腔镜手术治疗下患者手术创伤较小，与传统手术方式相比，对患者伤害明显减小，但术后处理不当易引发感染等问题，甚至是患者治疗。因此，可采用适合方式进行干预，以往护理中主要采用用药指导和饮食干预等方式，可起到一定改善效果，但与优质护理方式相比，存在明显应用不足。有关研究表明，通过对患者进行优质护理，可加快其恢复[4]。

本次研究结果显示，两组各项护理指标满意度评分和患者术后并发症发生率比较，干预组均优于参照组，组间差异显著（P<0.05）。可见相较于常规护理方式，优质护理对急性结石性胆囊炎患者围术期护理效果更加理想，既可提升患者对护理满意程度，又可减少并发症发生率，辅助治疗效果良好，能够帮助患者快速恢复。

综上所述，老年急性结石性胆囊炎患者围术期护理中，实施优质护理，能够切实落实健康教育、生活护理等措施，加强对各个环节控制，减少术后并发症，为患者提供优质医疗服务，利于患者术后快速康复，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]庞洁净.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（05）：524-525.

[2] 谢艳芳.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（06）：184-185.

[3]焦晓敏.老年急性结石性胆囊炎患者围术期优质护理的护理效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（11）：1692-1695.

[4]刘培会.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（05）：113-114.