风险护理管理模式对于植入式静脉输液港患者预防堵塞及感染的影响研究

蒋艳

摘要：目的：研究分析风险护理管理模式对于植入式静脉输液港患者预防堵塞及感染作用的作用价值。方法：以2018年1-12月期间30例植入式静脉输液港患者为对照组，以2019年1-12月35例植入式静脉输液港患者为观察组，对照组患者采取一般性护理，观察组患者采取风险管理，比较两组的植入式静脉输液港预防堵塞及感染发生率以及生活质量。结果：对照组堵塞和感染发生率分别为13.3及13.3%，观察组分别为3.0%及0%，两组差异显著（P<0.05），观察组患者生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：风险管理在患者植入式静脉输液港预防堵塞及感染护理中具有重要价值，可改善患者生活质量，利于患者康复。

关键词：植入式静脉输液港;风险管理;生活质量

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-103-02

植入式静脉输液港是一种留置在患者体内的静脉输液装置，一般留置时间为3个月，该种处理模式可减少反复针刺，便于静脉给药，对于腹部手术等患者具有重要的治疗意义[1]。但该种处理模式也容易存在堵塞以及感染等风险，增加患者治疗负担。风险护理管理模式是一种预见性护理，在护理过程中对风险进行评估，并采取针对性的护理措施，从而降低风险发生率，根据以上情况本次重点分析风险护理管理模式在降低植入式静脉输液港预防堵塞及感染率的作用价值。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

以2018年1-12月期间30例接受植入式静脉输液港患者为对照组，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄范围（58.6±8.7）岁，BMI为（23.7±3.2）kg/m2，平均置入时长为（90.0±9.1）d;以2019年1-12月33例植入式静脉输液港患者为观察组，其中男性患者18例，女性患者15例，年龄范围（58.9±8.0）岁，BMI为（23.4±2.9）kg/m2，平均置入时长为（91.1±8.5）d，分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05），相关结果具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理，比如开展健康宣教以及饮食护理管理等，观察组则采取风险管理模式，具体管理方法如下：（1）护理小组成立。护士长担任组长，5名资历（护龄为5年以上）较深护士为组员，共同组成风险护理小组。制定护理流程和进行相应的培训。（1）健康宣教。对患者开展一对一的健康宣教，了解患者自我护理的能力和水平。（2）病情评估。综合评估其病情，对可能造成堵塞和感染的风险因素进行评估和分析，对于評分较高的患者给予高度重视。（3）风险预警机制。根据患者的评估情况，将其分为高、中、低三个等级，采取对应的预警措施，每隔3d重新评估一次。（4）预见性护理。给予不同等级患者相应的护理，在护理过程中认真分析风险因素，并采取针对性的护理措施，此外加强护理人员的操作技能，提升一次穿刺成功率，同时对穿刺部位进行卫生管理，及时进行感染控制和预防性治疗。患者出院后还给予延续性的护理干预，建立微信群等，叮嘱患者每日做好管理和维护。认真回答患者提出的相应问题，及时指导其做正确的自我护理。

1.3观察项目

1.3.1堵塞及感染

记录两组导管堵塞以及发生感染的几率。

1.3.2生活质量评估[2]

护理3个月后用生活质量调查表（QIQ—C30）对患者生活质量进行问卷调查，调查内容包括躯体、角色、情绪、疼痛以及社会等5个维度。

1.4数据分析

需要对比分析的数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，计量和计数资料分别采取t检验以及X²检验，数据对比后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1堵管以及感染率对比

对照组30例患者中4例患者发生堵塞，堵塞率为13.3%;观察组33例患者中1例堵塞，堵塞率为3.0%，两组差异显著（X2=2.08，P=0.035）;对照组4例发生感染，感染率为13.3%，观察组0例发生感染，两组差异显著（X2=3.22，P=0.018）。

2.2生活质量对比

经不同的临床干预后，观察组患者的生活质量明显高于对照组，结果见表1。

3.讨论

护理风险管理是一种新型护理模式，通过建立风险 管理小组，对护理风险进行感知、预测并采取对应性的护理干预，从而有效减少不良事件发生率。植入式静脉输液港是腹腔手术常见的处理模式，其临床应用中容易发生堵塞以及感染，在临床护理中存在血液回抽障碍、推注不畅等情况应该高度怀疑为堵塞;患者术后抵抗力较低，容易发生感染，因此需要加强风险管理。

本次临床研究中，对照组采取一般性的护理，观察组采取护理风险管理，在管理过程中建立风险管理小组，并制定相应的管理规范等，使得每一项护理操作进具有据可依，积极给予患者相应的自我管理指导，预防感染率;根据患者的病情进行分析，并采取预见性的护理措施从而避免风险事件的发生，经以上对应的干预后观察组的堵塞以及感染几率明显低于对照组，因此观察组患者生活质量明显高于对照组，以此说明风险护理管理在植入式静脉输液港应用中的作用价值，本次研究结果与前人报道一致[3]。

综上所述，风险管理在植入式静脉输液港患者中预防堵塞及感染护理中具有重要价值，可改善患者生活质量，利于患者康复。

参考文献

[1]黄翠红，陈秀梅，黄翠娟.等.植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果比较[J].广东医学，2016，37（3）：472—473.

[2]张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223—224.

[3]萧雪英 ，曹玉华 ，徐乐华，等.风险护理管理模式对于患者植入式静脉输液港预防堵塞及感染的作用分析[J].贵州医药，2019，，4（4）：635-636.