神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析2

吴玲

摘要：目的：探究神经内科护理对脑卒中病人康复的临床效果。方法：将2017年1月～2018年12月到我院诊治的100例脑卒中患者纳入本次研究，根据患者入院时的单双日期将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予神经内科护理，比较两组患者的康复情况。结果：观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理能促进脑卒中患者康复，效果显著，值得临床推荐。

关键词：神经内科;护理;脑卒中;康复

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-095-02

脑卒中是临床常见的老年人群脑血管疾病，该病致残率、致死率与发病率均较高，且患者发病后出现意识昏迷、肢体功能和生活自理功能障碍，若不及时进行诊治及后期康复，不仅会造成患者今后生活的巨大负担，同时也会造成家庭与社会的经济负担[1]。为提高脑卒中患者的预后情况，我院对脑卒中患者的康复做出了极大的努力，也在护理工作上提出了更高的要求，其提出的康复护理也显现出了日益凸显的效果。现将我院既往收治的100例脑卒中患者的护理工作及效果进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月～2018年12月到我院诊治的100例脑卒中患者纳入本次研究，根据患者入院时的单双日期将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男25例，女25例;年龄70～84岁，平均（76.7±4.5）岁;病程5.8-3.7年，平均（1.4±0.6）年。观察组男24例，女26例;年龄72～83岁，平均（77.0±4.4）岁;病程7.5h～3.8年，平均（1.5±0.5）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本次研究已通过我院伦理委员会批准，且告知患者及家属，签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予神经内科康复护理，具体内容如下：①基础护理：维持病房内的环境卫生整洁，每日进行消毒、通風，保持房间内的空气流通，与患者交流时注意语气、措辞及态度，及时为患者解惑，向患者介绍本次诊治的主治医师、负责护师的相关信息，让患者迅速适应环境。②夜间护理：因脑卒中患者有不同程度的意识障碍与行动和功能障碍，所以夜间无法自行喝水及上厕所等，此时要提醒患者家属或陪护夜间护理的相应事项，并定时查房，避免不良事件的发生。③饮食护理：可按照患者的日常饮食习惯为患者制定食谱，饮食应当以清淡、高优质蛋白为主，多使用新鲜蔬菜和水果，同时根据患者的病情适当制备成半流质或流质饮食，提升患者的营养水平。④心理护理：因病情发生突然，无法在短时间内接受身体上的损伤，此时护理人员要及时纾解患者的不良情绪，凭借对疾病知识的掌握，向患者讲解病情的康复、治疗效果以及成功治愈的相关病例，提升患者的治疗信心。⑤并发症护理：保持口腔清洁，定期行吸痰处理，防止坠积性肺炎的发生，同时每日对患者的会阴进行清洗，按摩四肢、翻身等，防止压疮的发生[2]。⑥康复训练：根据患者的病情，分为早期、中期和晚期，早期的康复护理主要以肢体被动运动为主，通过触摸、听觉、视觉等刺激等对患者进行语言敢于与心理干预，促进患者的康复，同时对患者进行穴位按摩，疏通经脉、提高血液循环。中期的康复护理主要以抗痉挛训练和主动运动为主[3]，鼓励患者尽早下床活动，直至独立完成站立、下蹲和行走等基本动作，提升患者的治疗信心。后期的康复训练主要以平衡训练、矫正姿势及抗阻力训练为主，避免患者功能障碍恶化，同时尽快恢复患者的肢体功能。

1.3观察指标

评价两组患者护理后的康复效果，基本康复：护理后的神经功能评分相比护理前减少>90%，且基临床症状基本消失;好转：护理后的神经功能评分相比护理前减少>45%～90%，且临床症状大部分消失;无效：护理后的神经功能评分相比护理前减少<45%，且临床症状无任何改善甚至加重;总有效率=（基本康复+好转）/例数×100.0%[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者康复情况比较

观察组康复总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%，差异有统计学意义，详见表1。

3讨论

康复护理是现代医学发展过程中衍生出的一种新型护理模式，主要以专业、全面的护理为特点，脑卒中患者的康复护理主要是在患者病情允许的情况下对其进行功能锻炼。在康复训练前首先要对患者及其家属进行康复宣教，通过专业知识的讲解，引导患者树立治疗信心，提高患者对自我护理的技巧，同时提升患者的日常生活能力。相关研究指出[5]，脑卒中患者的康复护理应当从康复早期开始，临床标准主要参照患者的生命体征，一旦体征平稳且神经功能缺损症状得到控制，就可在48h后开始行康复护理。本次研究发现，观察组采用康复护理后，其康复总有效率以94.0%显著高于对照组80.0%。综上所述，神经内科护理能促进脑卒中患者康复，效果显著，值得临床推荐。

参考文献

[1]明菊梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：96，101.

[2]谭莹洁.神经内科护理中脑卒中康复护理的价值分析[J].临床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王晓雯.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值研究[J].中国社区医师，2018，34（7）：147，149.

[4]赵振莹.神经内科护理中康复护理对脑卒中恢复效果的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（15）：168-169.

[5]关艳.神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：265.

【收稿日期：2019-01-23】