神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析1

王素艳

摘要：目的：探究神经内科护理对脑卒中病人康复的临床效果。方法：选择2017年1月～2018年12月我科收治的脑卒中患者100例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予神经内科护理，比较两组患者的康复情况。结果：观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理对脑卒中病人康复具有促进作用，能有效提高患者的病情恢复，值得临床推荐。

关键词：神经内科;护理;脑卒中;康复

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-092-02

脑卒中是老年人群常见的一种脑血管疾病，该病发病率高、死亡率高、致残率高。脑卒中患者在发病后会出现意识功能、肢体功能和生活自理能力障碍，需要长期卧床休养，不仅对患者的身心造成了严重的影响，同时也给家庭带来了巨大的负担[1]。为提高脑卒中患者的康复情况，减轻国家的经济负担，我院对脑卒中患者的预后也作出了极大的努力，对于护理人员的水平也提出了很多要求。康复护理对脑卒中患者的预后效果日益凸显，现将我院既往收治的100例脑卒中患者的护理情况进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月～2018年12月我科收治的脑卒中患者100例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男22例，女18例;年龄72～88岁，平均（75.2±4.3）岁;病程3.0h～4.2年，平均（1.8±0.4）年。观察组男24例，女16例;年龄70～89岁，平均（75.0±4.4）岁;病程2.5h～3.8年，平均（1.7±0.5）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本次研究已通过我院伦理委员会批准，且告知患者及家属，签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予神经内科康复护理，具体包括以下内容，①基础护理：保证病房内的清洁卫生，每日使用紫外线消毒，同时开窗换气，保持空气流通。与患者交流时注意态度，热情的告知患者在院期间的相关事项，介绍，负责治疗的主治医师以及责任护士的相关信息，帮助患者快速适应院内环境。②夜间护理：由于脑卒中患者伴有不同程度的功能受限和意识障碍，通常夜间无法自行喝水和上厕所等，要提醒患者家属夜间护理的相关要点，并定期进行查房。③饮食护理：根据患者的饮食习惯以及病情的具体情况拟定食谱，多食用牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质丰富的食物以及新鲜蔬菜等，提高患者的营养水平。④心理护理：由于脑卒中患者发病突然，通常无法接受身体损伤的现实，所以护理人员要主动向患者讲解疾病的相关知识，并与患者积极沟通，告知患者不良情绪对疾病带来的影响，并向患者讲解成功治愈的病例以及相关经验，提高患者治疗的信心。⑤并发症护理：定期对患者的口腔进行清洁，并给予吸痰干预，预防坠积性肺炎的发生，每日定时帮患者对皮肤进行擦洗，清洗会阴部，勤换床单被套，为患者按摩四肢、翻身等，降低压疮的发生率，适当的将患肢抬高，防止深静脉血栓的形成，并密切关注患者穿刺部位的皮肤情况，预防静脉炎的发生[2]。⑥康复训练：根据患者的卒中情况，将其分为早期中期与后期，早期主要对患者进行肢体的被动运动，通过听、触、视等对患者进行心理和语言上的干预，引导患者在心理和语言上的恢复，并对全身穴位进行按摩，疏通患者的经络，促进血液循环;中期可让患者进行主动运动以及抗痉挛训练[3]，鼓励患者尽早下床活动，并独立完成下蹲行走和站立等基本动作，增强患者的康复信心;后期给予适当的抗阻力训练、姿势矫正训练和平衡训练，预防患者出现功能障碍，并尽快恢复患者的肢体功能。

1.3观察指标

对两组患者的病情康复进行评价，基本康复：患者神经功能评分减少超过90%，且基本无临床症状;好转：患者神经功能评分减少45%～90%，且大部分临床症状消失;无效：患者神经功能评分减少不到45%，临床症状无减少甚至加重;总有效率=（基本康复+好转）/例数×100.0%[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者康复情况比较

观察组康复总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%，差异有统计学意义，详见表1。

3讨论

康复护理是一门相对专业、全面的护理方式，脑卒中患者的康复护理原则，主要是在患者病情允许的情况下，对患者的自理能力进行锻炼。对于患者以及患者家属护理人员要进行康复知识的宣教，通过正确、耐心的讲解，引导患者、鼓励患者，让患者掌握到自我护理的技巧，促进患者日常生活能力的提升。研究指出[5]，脑卒中的康复护理应当从早期开始，临床上主要是在患者生命体征逐渐平稳，神经功能缺损症状控制后的48小时开始实施康复护理。本次研究发现，观察组采用康复护理后，其康复总有效率以94.0%显著高于对照组80.0%。由此说明，神经内科脑卒中患者采取康复护理，能加速患者的神经功能恢复，提高治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]明菊梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：96，101.

[2]谭莹洁.神经内科护理中脑卒中康复护理的价值分析[J].临床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王晓雯.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值研究[J].中国社区医师，2018，34（7）：147，149.

[4]赵振莹.神经内科护理中康复护理对脑卒中恢复效果的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（15）：168-169.

[5]關艳.神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：265.