阴道分泌物常规镜检与三联检结果对比分析

杨泽 杨艳秋 陈艳华

摘要：目的  对比分析阴道分泌物常规镜检与三联检结果。方法 本次研究对象为我院2020年04月1日--2020年4月30日收集妇科门诊1781份阴道分泌物标本，对其同时采取常规镜与三联检进行霉菌、滴虫、阴道加德纳菌检查，对比两种检查方式的结果。结果 常规镜检与三联检在霉菌检出率上差异无统计学意义，p>0.05;三联检在滴虫和阴道加德纳菌检出率上明显优于常规镜检，差异具有统计学意义，p<0.05。结论 在妇科检测中对阴道分泌物采取常规镜检与三联检结果在霉菌检测上检出率相当，在滴虫和阴道加德纳菌检测上三联检明显高于常规镜检，为确保检测结果的准确性可考虑两者同时进行，可提高阳性检出率，值得临床上推广使用。

关键词：阴道分泌物;常规镜检;三联检

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）04-079-02

女性生殖道发生感染情况是妇科临床上比较常见的一类疾病，该疾病具有发病率高、复发率高、流行范围广的特点，阴道分泌物作为女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道黏膜渗出液、宫颈腺体以及子宫内膜分泌混合而成，临床上又称其为白带[1]。临床实上检查阴道分泌物大多数采用常规显微镜法，该方法简单快速易操作，但是报告的准确性受到多方面因素影响，与检测人员的工作经验和技术水平有关，存在主观性强、漏诊率高的缺点[2]。三联检将针霉菌、滴虫、阴道加德纳菌的抗体包被于统一检测板，可同时对霉菌、滴虫、阴道加德纳菌经常检测[3]。为进一步了解阴道分泌物常规镜检与三联检结果，现对我院2020年04月1日--2020年4月30日收集妇科门诊1781份阴道分泌物标本进行常规镜与三联检，结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2020年04月1日--2020年4月30日收集妇科门诊1781份阴道分泌物标本，年龄在20-50岁之间，平均年龄为（42.79±0.72）。纳入标准：（1）患者有性生活史，存在典型阴道炎症状;（2）近1月未使用过阴道用药;（3）进行分泌物检测或者妇科检测时发现分泌物异常需要进行分泌物检测的患者;（4）患者知情并同意。排除标准：（1）无性生活史患者，近期有使用过阴道用药的患者，不愿意参加本次研究的患者。

1.2方法

针对需要进行阴道分泌物患者进行双份取样，一份采用常规镜检：直接将阴道分泌物涂片在显微镜下进行观察霉菌、滴虫、阴道加德纳菌;另一份采用三联检方法：采取白色念珠菌、阴道毛滴虫、阴道加德纳菌抗原联合检测试剂（北京泰格科信生物科技有限公司），严格按照试剂盒说明书操作，对霉菌、滴虫、阴道加德纳菌进行检测。

1.3评价指标

如果坚持不一致或者检测结果为弱阳性时，可采用培养法进一步进行甄别，最终结果根据患者的临床症状、体征及辅助检查进行阳性结果判定。

1.4统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ?检验;计量资料以（）表示，采用t檢验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种方法检出率情况比较

1781人份阴道分泌物标本中，常规镜检霉菌有135人份，检出率为7.58%，三联检测出霉菌有142人份，检出率7.97%;常规镜检滴虫11人份，检出率0.62%，三联检测出滴虫38人份，检出率2.13%;常规镜检阴道加德纳菌329人份，检出率18.47%，三联检测出阴道加德纳菌上机检出590人份，检出率33.13%，常规镜检与三联检在霉菌检出率上差异无统计学意义，p>0.05;三联检在滴虫和阴道加德纳菌检出率上明显优于常规镜检，差异具有统计学意义，p<0.05，详见表1。

3讨论

我国医疗技术还在不断发展，其中医疗水平的提高对确保检测结果准确性有着重要作用。临床检验的结果对临床诊断以及治疗具有重要作用，能为患者的病情诊断以及治疗方案的选择提供依据。妇科阴道炎是比较常见的一类疾病，如不及时采取治疗措施容易导致流产、早产、不孕不育等情况发生，对妇女生理及心理健康造成威胁，因此正确诊断阴道炎显得尤为重要。近年来随着抗生素药物的使用，引起耐药性和病原体变异，增加实验室对病原体的诊断难度，在实际工作中，患者往往不是单一病原体感染，大部分为多种病原体混合感染，因此多种病原体混合感染实验方法越来越普及[4]。三联检方法主要针对三种病原体进行检验，采用乳胶层析法，对霉菌、滴虫、阴道加德纳菌进行检测。本次研究结果显示，常规镜检与三联检在霉菌检出率上差异无统计学意义，p>0.05;三联检在滴虫和阴道加德纳菌检出率上明显优于常规镜检，差异具有统计学意义，p<0.05，表明采用三联检在检测滴虫和阴道加德纳菌方面的检出率较高，具有更大优势。

4结论

综上所述， 在妇科检测中对阴道分泌物采取常规镜检与三联检结果在霉菌检测上检出率相当，在滴虫和阴道加德纳菌检测上三联检明显高于常规镜检，为确保检测结果的准确性可考虑两者同时进行，可提高阳性检出率，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]林真， 陈君颖， 钟秀珍，等. 厦门地区阴道分泌物多项检查结果的回顾性分析[J]. 检验医学与临床， 2012， 000（020）：2604-2606.

[2]朱美英， 陈春雷. 阴道分泌物检测技术发展的探讨与体会[J]. 中国卫生检验杂志， 2014， 024（003）：439-440.

[3]丁金龙， 楼秀敏， 沈瑛，等. BV三联法在细菌性阴道病诊断中的应用与评价[J]. 中国微生态学杂志， 2006， 018（005）：407-408.

[4]吴海燕， 姜鸿， 赵杨，等. 红外视频眼震观察系统辅助下床旁三联检查与冷热试验的一致性分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2016， 051（008）：578-582.