神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

潘雅琴

摘要：目的：探究神经内科护理对脑卒中病人康复的临床效果。方法：将2017年1月～2018年12月到我院诊治的100例脑卒中患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予神经内科护理，比较两组患者的康复情况。结果：观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理能促进脑卒中患者康复，效果显著，值得临床推荐。

关键词：神经内科;护理;脑卒中;康复

【中图分类号】R   【文獻标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-061-02

脑卒中是临床常见的老年人群脑血管疾病，该病致残率、致死率与发病率均较高，且患者发病后出现意识昏迷、肢体功能和生活自理功能障碍，若不及时进行诊治及后期康复，不仅会造成患者今后生活的巨大负担，同时也会造成家庭与社会的经济负担[1-2]。为提高脑卒中患者的预后情况，我院对脑卒中患者的康复做出了极大的努力，也在护理工作上提出了更高的要求，其提出的康复护理也显现出了日益凸显的效果。现将我院既往收治的100例脑卒中患者的护理工作及效果进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2017年1月～2018年12月诊治的100例脑卒中患者，随机将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组中有男性患者25例，女25例;年龄70～84岁，平均（76.7±4.5）岁;病程5.8-3.7年，平均（1.4±0.6）年。观察组男24例，女26例;年龄72～83岁，平均（77.0±4.4）岁;病程7.5h～3.8年，平均（1.5±0.5）年。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理。

观察组患者在对照组的基础上增加神经内科康复护理，具体内容如下：①基础护理：保持环境卫生整洁，每日进行消毒、通风，保持房间内的空气流通，与患者交流时注意语气、措辞及态度，及时为患者解惑，带领患者及家属熟悉环境，了解主治医师、责任护士情况。②夜间护理：根据患者意识障碍与行动功能障碍程度不同，提醒患者家属或陪护夜间护理的相应事项，并定时查房，避免不良事件的发生。③饮食护理：根据患者饮食习惯对患者进行饮食指导，建议以清淡、高优质蛋白为主，多使用新鲜蔬菜和水果，同时根据患者的病情适当制备成半流质或流质饮食，提升患者的营养水平。④心理护理：与患者耐心沟通，对患者心理状态进行评估，采用专业心理知识进行疏导，通过成功案例鼓励患者战胜疾病。⑤并发症护理：保持口腔清洁，定期行吸痰处理，防止坠积性肺炎的发生，同时每日对患者的会阴进行清洗，按摩四肢、翻身等，防止压疮的发生[3]。⑥康复训练：根据患者的病情，分为早期、中期和晚期，早期的康复护理主要以肢体被动运动为主，通过触摸、听觉、视觉等刺激等对患者进行语言敢于与心理干预，促进患者的康复，同时对患者进行穴位按摩，疏通经脉、提高血液循环。中期的康复护理主要以抗痉挛训练和主动运动为主[4]，鼓励患者尽早下床活动，直至独立完成站立、下蹲和行走等基本动作，提升患者的治疗信心。后期的康复训练主要以平衡训练、矫正姿势及抗阻力训练为主，避免患者功能障碍恶化，同时尽快恢复患者的肢体功能。

1.3观察指标

评价两组患者护理后的康复效果，将患者经过护理后的神经功能评分相比护理前减少>90%，并且临床症状基本消失评为基本康复;将患者护理后的神经功能评分相比护理前减少>45%～90%，并且临床症状大部分消失评为好转;将患者护理后的神经功能评分相比护理前减少<45%，且临床症状无任何改善甚至加重评为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ²检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者康复情况比较

观察组康复总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%，差异有统计学意义，详见表1。

3讨论

康复护理是属于一种新型的护理模式为患者提供专业并全面的护理服务，脑卒中患者的康复护理主要是在患者病情允许的情况下对其进行功能锻炼。在本次护理过程中，首先对患者家属进行健康宣教，增加患者家属对疾病的认识，了解患者在康复过程中所遇到的问题并及时解决，通过专业的心理疏导，鼓励患者树立治疗信心，通过对患者进行疾病知识宣教，不仅能提高患者对自我护理的技巧，同时提升患者的日常生活能力。相关研究指出[5]，脑卒中患者的康复护理应当从康复早期开始，临床标准主要参照患者的生命体征，一旦体征平稳且神经功能缺损症状得到控制，就可在48h后开始行康复护理。本次研究发现，观察组康复总有效率为94.0%显著高于对照组80.0%。综上所述，神经内科护理能促进脑卒中患者康复，效果显著，值得临床推荐。

参考文献

[1]明菊梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：96，101.

[2]谭莹洁.神经内科护理中脑卒中康复护理的价值分析[J].临床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王晓雯.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值研究[J].中国社区医师，2018，34（7）：147，149.

[4]赵振莹.神经内科护理中康复护理对脑卒中恢复效果的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（15）：168-169.

[5]关艳.神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：265.

【收稿日期：2019-01-23】