反复呼吸道感染患儿维生素A、D、E水平及免疫功能指标的相关性*

贺媛媛， 贺陈龙， 李雅然， 李微娜， 夏红， 李翠， 徐立佳， 韩艳珺**

(1.邢台市人民医院 儿一科， 河北 邢台 054000； 2.邢台市第三医院 麻醉科， 河北 邢台， 054000； 3.邢台市人民医院 内分泌科， 河北 邢台 054000； 4.邢台市人民医院 手术室， 河北 邢台 054000)

反复呼吸道感染是儿科常见疾病之一，其发病与患儿营养状况、免疫功能、病原微生物感染以及环境等因素密切相关，严重影响患儿身体发育及身心健康[1-3]。研究发现，维生素A、D、E作为脂溶性微量元素，是儿童生长发育过程中不可缺乏的微量营养素，其血清水平变化与患儿机体免疫功能密切相关[4-5]，为进一步探讨维生素A、D、E水平变化与反复呼吸道感染患儿免疫功能的关系，本研究通过检测反复呼吸道感染患儿与同期健康儿童血清维生素A、D、E及部分免疫功能指标，并分析二者之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月—2019年12月儿科收治的48例反复呼吸道感染患儿作为观察组，其中男28例，女20例；年龄4～11岁，平均(7.69±1.40)岁；病程1～3 d，平均(2.55±0.15)d；体质量指数(body mass index，BMI)值为18～21 kg/m2，平均(19.88±0.44)kg/m2；均符合《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》[6]中关于反复呼吸道感染的诊断标准。纳入标准：(1)近1个月内未接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗者；(2)年龄4～11岁；(3)耐受性及依从性较好者。排除标准：(1)气道内阻塞或管外压迫者；(2)伴有先天性肺血管发育异常者；(3)支气管扩张者；(4)肝、肾功能不全，且凝血功能异常者；(5)临床资料不完整等。另选50例同期健康儿童作为对照组，其中男30例，女20例；年龄3～12 岁，平均(7.78±1.50)岁；BMI值为19～22 kg/m2，平均(20.55±0.41)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 血清维生素A、D、E水平

观察组血清维生素A、D、E水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组儿童血清维生素A、D、E水平Tab.1 Levels of serum vitamins A, D, and E between the two

2.2 全血及血清IgM、IgA、IgG水平

表2 两组儿童免疫学指标比较Tab.2 Comparison of immune function indexes between the two

2.3 反复呼吸道感染儿童血清维生素A、D、E水平与免疫功能指标的相关性

表3 反复呼吸道感染儿童血清维生素A、D、E水平与免疫功能指标的相关性Tab.3 Association of the levels of serum vitamins A, D, and E with immune function indexes in children with recurrent respiratory infections

3 讨论

临床上，反复呼吸道感染在儿童中的发病率最高[7]，且据流行病调查发现，该病发病率在20%左右[8]，严重影响患儿身体健康及生活质量。因此，临床应当高度重视反复呼吸道感染患儿病情的发生、发展及诊疗，以提高反复呼吸道感染的诊断率和治愈率[9]。有报道指出，患儿机体在缺乏维生素的状况下，易导致机体免疫力降低，进一步诱发感染症状，加重患儿病情[10-11]。因此，本研究通过分析维生素A、D、E水平变化与反复呼吸道感染及免疫功能的相关性，进一步探讨其对反复呼吸道感染的影响。