阶段性护理干预模式对慢性附件盆腔炎患者遵医行为及护理工作满意度的影响

王莉

（西宁市红十字医院妇四科 青海 西宁 810000）

慢性附件盆腔炎是临床常见妇科疾病，发病率高，且易反复发作、难以控制，长期可造成盆腔器官粘连，堵塞输卵管，造成不孕，严重影响患者生活质量[1]。慢性附件盆腔炎致病因素与心理压力、工作劳累、个人卫生习惯等有关，提高治疗积极性、加强遵医行为对提高治疗效果有积极作用。阶段性护理干预模式可根据治疗不同时期针对性给予健康指导，有助于促进恢复，预防复发。本研究选取我院慢性附件盆腔炎患者为研究对象，分组对比阶段性护理干预的应用效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月—2019 年6 月慢性附件盆腔炎患者93 例，其中2018 年6 月—2018 年12 月41 例患者实施常规护理干预为对照组，2019 年1 月—2019 年6 月52 例在常规护理干预基础上结合阶段性护理干预模式为实验组。对照组年龄26 ～41岁，平均（33.48±3.51）岁；学历：初中及以下16 例，高中及以上25 例。实验组年龄25 ～43 岁，平均（34.21±3.63）岁；学历：初中及以下21 例，高中及以上31 例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：经妇科检查确诊为慢性附件盆腔炎；住院治疗；知情本研究并签署同意书。（2）排除标准：合并卵巢囊肿、输卵管积水；认知功能异常。

1.3 方法

对照组实施常规护理干预，包括病房环境管理、常规健康宣教、用药指导、饮食指导等。实验组在对照组基础上结合阶段性护理干预模式，具体如下：（1）治疗前期：进行心理干预，与患者积极沟通，了解心理状态，对存在焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态患者进行疏导，讲解慢性附件盆腔炎疾病及治疗相关知识，树立治疗信心；与患者建立信赖感，注重饮食干预，在了解患者饮食喜好基础上合理搭配膳食，补充营养。（2）治疗中期：注意直肠给药的药量及温度，缓解治疗期间痛苦；给予支持、安慰、鼓励，向患者明确配合治疗的重要性，提高治疗依从性；密切关注不良反应，若出现则及时处理；加强卫生指导，避免二次感染加重病情。（3）治疗末期：鼓励患者多活动，指导进行盆腔保健操；出院前引导进行相关检查，并嘱患者定期复查；纠正不良习惯，保持会阴清洁。

1.4 观察指标

（1）遵医行为。以我院自制遵医行为量表进行评估，总分50 分，＞42 分为完全依从，35 ～42 分为部分依从，＜35 分为不依从。总依从为完全依从与部分依从之和。（2）护理工作满意度。参照纽卡斯尔护理服务满意度评估，总分95 分，非常满意＞80 分为，一般满意65 ～80 分，不满意＜65 分。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 遵医行为

实验组完全依从26 例，部分依从23 例，不依从3 例；对照组完全依从16 例，部分依从14 例，不依从11 例。两组比较，实验组遵医行为总依从率94.23%（49/52）高于对照组73.17%（30/41）（χ2=7.951，P=0.005）。

2.2 护理工作满意度

实验组非常满意31 例，一般满意20 例，不满意1 例；对照组非常满意20 例，一般满意13 例，不满意8 例。两组比较，实验组护理工作满意度98.08%（51/52）高于对照组80.49%（33/41）（χ2=6.227，P=0.013）。

3.讨论

由于近年来宫内节育器的广泛使用，慢性附件盆腔炎发病率呈上升趋势，且具有易复发、病程长、控制困难等特点，严重影响患者生活质量[2]。由于病程较长，在常规治疗基础上结合护理干预，有助于提高治疗效果，降低复发率。阶段性护理干预是临床常用护理模式，可根据治疗不同阶段针对性采取护理措施，具有系统性、全面性、针对性等优势，有助于提高护理质量[3]。治疗早期患者对疾病了解不足，存在错误认知，易出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态，影响治疗进程；针对性给予心理护理、健康宣教，可促进了解疾病及治疗相关知识，缓解不良心理状态，树立治疗信心。治疗中期由于易出现不良反应、治疗时间较长患者难以坚持，导致遵医行为降低；通过降低用药痛苦、预防不良反应并给予患者心理支持提高患者遵医行为[4-5]。治疗末期鼓励多进行运动有助于促进康复，盆腔保健操可增强患者体质，同时能缓解负性情绪。本研究结果显示，实验组遵医行为总依从率高于对照组（P＜0.05），表明阶段性护理干预模式有助于增强患者遵医行为。同时统计两组护理工作满意度，结果显示实验组高于对照组（P＜0.05），表明患者对阶段性护理干预模式认可度高。

综上，阶段性护理干预模式应用于慢性附件盆腔炎患者，可增强遵医行为，提高护理满意度。