PICU病房管理

文丨吉布伍佳（凉山彝族自治州第一人民医院）

PICU是儿童重症监护室的英文缩写，当宝宝出现十分危险的疾病时就有可能被PICU收治。如果宝宝生病了，作为家长一定会十分担心，尤其是需要进入PICU的宝宝们，更是不幸。很多家长对PICU的认识存在误区，接下来，我们就一起来了解一下PICU是怎么一回事。

PICU病房管理

完善护理风险方面的管理制度。医生、责任护士以及护士长等人员可以成立护理风险管理小组，进行各项护理措施的监督工作，同时做好评估，查出护理中的潜在风险并进行及时的控制，能够及时地应对突发情况，建立紧急处理方案，能够组织相关护理人员学习管理制度。

进行相关法律法规的普及，做到医护人员懂法、知法、守法，对护理人员进行职业道德的培养，提升医护人员的紧急应对能力，除此之外，还要加强护理人员的日常训练，以此来强化护理人员的基础操作能力。要制定出医疗不良事件的报告系统，当护理人员出现不好的或者是不良行为时，就将其记下来，以便日后起到警惕作用帮其改正。如果出现维护护理人员出现行为差错的行为，将会进行严厉的惩罚处置，同时，该人员也不会有年终奖等奖励措施。

强化护士的责任心。通常情况下，护理风险的形成直接与护理人员的素质挂钩，为了保证风险的少量出现，就要加强护士的素质培养，尤其是专业素质和道德素质的培养，要进行专业技术方面的培训活动，而且这种培训是需要具有针对性的，培训时要着重强调规章制度的遵循。

做好院内防感染措施。平时要做好严格的消毒隔离措施，在工作中要本着认真负责的态度，要严格按照相关的操作流程进行操作。要每隔一段时间对病房以及病房内的器械进行消毒，以免出现交叉感染的现象。对于儿童患者使用的餐具更要进行严格把关，要做到一人一具，要保持适当的室内温度和湿度，每天给空气进行消毒处理，定期地对空气进行细菌检测，一旦细菌含量超过正常值，要及时的进行处理。

对新的实习生进行强化教育。如果有新一轮的医师进行转换，要及时的告知新实习生的医嘱规范，例如工作时需要制作的工作表格和文档等要保存到科室的共享文档里面，这样好方便每位医师进行查阅。护士同样也会每天进行两次的医嘱查阅工作，及时地对文档中的错误进行纠正并在开会时提出修改意见，以此来引起相关人员的注意，避免以后出现类似的错误医嘱。

做好记录工作。如果患者出现一系列不正常的病情变化，护理人员要做好记录，即护理记录。在记录时，要遵循客观原因进行真实有效的记录。特别是对于进行急救的患者，在急救过程中，护理人员对于过程中的具体操作要有着详细的记录。要牢记医学类专著中的相关内容，进行书写的规范化。护理相关的文件在进行书写时要注意实行三管理模式，其中包括责任护士的自查、护理组小组长检查和质控组长的抽查。

公众对PICU有什么误解

PICU的第一个特点是在救护的“黄金时刻”中提供生命支持，例如呼吸和心跳的复苏，早一分钟或晚一分钟会产生绝对不同的后果。第二个特点是病房有先进的监测技术和治疗手段来捕捉疾病的瞬时变化，并给予强有力的抢救和治疗措施。第三个特点是，这里的医务人员需要涉及多学科和领域的知识，并能迅速作出判断并采取补救措施，以确保儿童的安全。因为PICU不是任何人都可以进去的。如果我们不理解它，我们就会有想象力和猜测，这给公众带来了很多误解。

PICU不允许父母陪伴孩子一同进入。父母提出要去PICU陪伴孩子，他们的心情可以理解，但是这是不对的。PICU是重症儿童的重症监护病，。这是一个专为危重症儿童而设精心监控并进行精准治疗的地方，环境要求很高。父母陪护不仅带来交叉感染的可能性，而且阻碍了各种现代化医疗设备放置和治疗。

并不是患儿没救才会被送进PICU。很多人认为PICU是在生病的孩子没有被救出来之后才被送进去的。相反，PICU是用来拯救还有一线生机的孩子们的生命的。像那些晚期癌症患儿一样，全身器官功能已经衰竭的患儿，并不是PICU收治的对象。

PICU收费并不是贵到离谱

很多人会认为PICU的费用特别高。首先，PICU配备了许多现代化的监测设备和各种治疗仪器，并收取相应的监测和治疗费用；第二，一般病房的护士可以管理10多名患者，而PICU只能管理2到3名儿童，因此，PICU投入的人力物力比一般病房大，因此PICU的费用高于一般病房，但并不像很多人认为的那样，一般家庭是能够负担得起的。

有些孩子使用镇静剂

一些家长了解到，当他们的孩子在PICU住院时，医生们使用镇静剂和止痛药。他们感到紧张和担心，会有疑问：为什么要用这种药？事实上，PICU的所有儿童都有焦虑和不安，尤其是那些需要呼吸机辅助通气的人，因为他们自身的疾病、活动受限以及各种救援和护理措施的干扰。因此，医生必须使用适当的镇静和镇痛药物来减轻或消除疼痛、易怒、应激反应和人机对抗，以达到舒适的治疗。该疗法已应用于全球PICU，可减少并发症的发生，加速患者的康复，也有利于各种治疗和监测的实施。在儿童电脑镇静镇痛的应用中，经常采用静脉维持的方法，并根据儿童的身体状况进行适当的调整。