手术室护理人员的职业防护

文丨杨桂蓉，巫文华，方明洪，谭金丽（四川省成都市新都区中医医院）

众所周知，手术室是医院进行手术治疗的一大重要场所，具有救死扶伤的重要作用，同时手术室的正常使用也和广大医护人员的劳动息息相关。在手术室中，器械准备、手术过程中的配合以及环境护理处处都有着手术室护理人员忙碌的身影。由于手术室当中的医护人员需要长期在病原体比较集中的环境当值工作，难免会接触到患者的体液以及血液等等物质，同时也会受到化学物质以及放射物质的侵害。因此，在手术室内医护人员如何有效避免受到侵害是广大医学工作者极为关心的问题。下面笔者将依据自身多年的工作经验对其进行详细的介绍。

手术室主要的危险因素

（1）物理因素。①锐器伤害。在进行器械传递、静脉注射以及缝合等等过程当中常常会由于患者配合度不佳或者操作不当等等原因使得医护人员被划伤或者是刺伤出血，且还可能由部分的手术器械已经被患者体液所污染，大大增加了手术室内血源性疾病传播的风险率。②电离辐射。相较于其他的科室，手术室中医护人员接触造影或者X线等等辅助性检查设备的概率更高，而在医护人员进行仪器的检查时仪器将会释放初比较多的电离辐射，医护人员如果短期接触不会对其身体造成影响，但是如果单次或者是累计接触次数过大将会大大提高医护人员患上白血病、放射性皮炎以及白内障等等疾病的概率。③噪音和光污染。在手术的过程当中常常会使用到非常多的强光源照明，长期接触的话将会危害到医护人员的眼部健康。除此之外，少数的手术还需要采取激光进行辅助治疗，大大增加了患者皮肤灼伤的概率。

（2）化学因素。①消毒剂的使用。在手术过程中，无菌操作是最为基本的原则，手术室在使用消毒剂时具有剂量大、时间长以及浓度比较高的特征，同时由于手术室空气流动度不高，很多具有挥发性的消毒剂将会在持续存在在空气当值，对所处其中的医务人员的皮肤、呼吸道黏膜以及眼睛等等位置都有着比较强烈的刺激，将会大大增加其呼吸道炎症的发生概率。②治疗期间相关药物以及废气危害。在治疗期间，在手术中配合化疗药物可以大大提高患者的预后效果，但是医护人员在进行抗肿瘤药物配置过程当中往往会吸入或者沾染到药物。③麻醉气体。手术过程中往往需要经常使用具有挥发性的麻醉气体，在其使用过程中非常有可能会因为各类原因所导致的药液洒出、气体外泄以及患者呼出麻醉气体情况，处于手术室中的医护人员长期吸入之后极有可能会出现神经功能受损、记忆力减弱的情况，同时也会增加女性医护人员的不孕以及流产概率。（4）生物因素。在手术过程中，虽然由于生物因素所造成的不良事件发生概率不高，但是一旦出现的话后果将会比较严重。手术中有些患者体液中可能会携带有HIV、病毒型肝炎或者梅毒等等病毒，在手术操作过程中医护人员往往需要接触到患者的体液，特别是在其在出现了划伤或者是针刺并且沾染到了患者的体液时，其感染的概率将会大大提高。（6）生理和心理因素。近些年来，医护人员的心理和生理因素也越来越受到医学领域的关注，因为手术进行过程中医护人员必要长时间站立，且作息和饮食时间也会受到一定影响，导致很多医护人员患上慢性疾病的概率越来越高，对其健康水平造成了极大的影响。

手术室护理人员的职业防护措施

（1）环境方面。医院必须重视手术室内噪声和光的防护，在手术室内尽量说话轻、走路轻、动作轻，在仪器使用时将音量调低，尽量引起性能比较好和声音比较小的仪器设备。（2）生理方面。医院中相关的护理管理人员必须对手术室护理人员工作现状进行充分了解，及时调整目前的管理模式，多和手术室中的医护人员沟通，对其工作中存在的难处进行了解，及时采取措施对其工作条件进行改善，具体的措施如下：①对手术室医护人员进行必要的心理干预，医院中的管理者必须积极与其进行沟通，对手术室医护人员生活和工作的压力进行了解，及时对其进行鼓励和安慰，坚定其工作信心。②定期举办积极的文体活动或者是心理健康讲座，丰富手术室医护人员的生活。③合理进行排班，让具有丰富经验的医护人员和工作经验较少的医护人员实行交叉排班，通过以老带新的方式对年轻医护人员工作水平进行提高。④实行更加合理的休假制度，让手术室医护人员可以有比较充足的时间照顾家庭和休息。⑤定期安排医护人员进行体检和岗位培训，提升手术室医护人员的职业防护意识。此外，还可以在手术室当中适当播放一些比较轻松和舒缓的音乐，对医护人员高强度的工作压力进行缓解。（3）生物方面。在生物方面，首先手术室医护人员必须加强防护，提高操作规范性，在进行手术之前认真核对好患者病历，对患者的各类检查指标进行仔细查看，同时做好基本的职业防护，在手术进行过程中严格遵循无菌操作，在出现受伤情况时必须立即处理并且上报至医务科，及时做好接种以及体检。其次，需要定期对手术室进行消毒隔离，对手术室中的消毒隔离制度进行完善，多清洁和消毒手术室，放置好各类废弃物。（4）化学性方面。医护人员在进行消毒剂的使用时必须佩戴好手套和口罩，避免发生直接接触，对简单化学制剂的配制以及其注意事项必须熟悉。做好手术室的通风工作，对手术室内空气质量进行定期监测，不可遮挡通风口，在手术过程中梯形麻醉师重视麻醉药物使用的密闭性。

总而言之，手术室作为医院当中的重要部门之一，更加需要重视医护人员的职业防护。手术室医护人员在其工作中往往会遇到各式各样的问题，在其面对问题时必须保持稳定，在日常工作中手术室医护人员也需要从观念上对自身防患意识进行加强，医院相关部门也必须制定好各类措施，进而提高其护理质量以及工作效率。