美味不打折，痛风饮食的艺术活

文丨袁莉（成都市武侯区玉林社区卫生服务中心）

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱从而使得血液中尿酸过多，因而引起的一种代谢性疾病，具体表现为关节炎会反复发作。而痛风的发病基础是高尿酸血症，人体摄入食物中存在的嘌呤之后，就会由自身代谢产生尿酸。人体代谢所产生的尿酸能够在关节、肾脏、结缔组织等部位进行沉积，时间长了便会形成“痛风石”。痛风石会导致尿酸结石和严重的关节畸形，甚至会损伤肾功能以及引起心血管的并发症。常说“啤酒配海鲜，赛过活神仙”美则美矣，关节疼起来的时候就一点也不美了。怎样才能让痛风患者在享受美食的同时又避免关节疼痛的发生呢？那科学合理的饮食干预来控制血液尿酸水平就尤为重要了。

限制高嘌呤食物是关键嘌呤在许多食物中存在，在人体中，嘌呤可以被分解为尿酸，当人体内的尿酸含量过高超过一定限度时，就会导致痛风。动物性食品中嘌呤含量较多，患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤（汁）、干黄豆、蘑菇、海鲜类等食物。

在烹调红烧肉、红烧排骨菜肴时，可先做焯水处理。将肉或排骨在沸水中煮2-3分钟后，捞出放入一锅新烧开的沸水中重新炖煮，将原汤全部倒掉，不再使用。很多人认为，熬出的肉汁和肉汤是肉的精华，其实不然，汤汁鲜美的原因，源于其中的嘌呤碱等含有氮元素的浸出物。汤汁里除了嘌呤含量高之外，磷的含量也很高，所以痛风患者或者体内尿酸含量高的人应尽量避免食用动物内脏、海产品、肉类、芦笋和蘑菇等高嘌呤食材的煲汤，改喝用番茄鸡蛋、黄瓜鸡蛋、萝卜等煲的汤。

摄入低嘌呤食物是手段

低嘌呤饮食是指尽量用控制饮食中摄入的成分的方式来减少体内嘌呤的合成。根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。对于痛风患者来说，低嘌呤食物一般可以放心食用，中等嘌呤食物则应该限量食用，而高嘌呤食物应尽量不要食用。一般情况下，在碱性食物中所含嘌呤含量是比较低的，比如芥菜、花菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋以及一些水果等，可多吃。而高嘌呤食物因其会促成高量的尿酸的合成，应尽量避免食用。

限制蛋白质的摄入量是根本

当痛风患者处于痛风急性发作期的时候，应严格限制他们饮食中的蛋白质摄入，以每千克体重摄入0.8克蛋白质为宜，最好选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。因为它们既富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不会产生不良影响。但是酸奶因为含有较多的乳酸，故不宜饮用。

多吃水果蔬菜是重要方法

蔬菜和果的营养成分中富含多种抗氧化剂，这样的抗氧化剂可使尿酸盐溶解，从而使尿液碱化，使肾脏避免遭到损伤。

嘌呤高的肉嘎嘎、内脏要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜(莴笋、 菠菜、蘑菇、菜花等)，豆类及豆制品是可以吃的！有研究显示，这些蔬菜虽然植物嘌呤高，但与高尿酸血症及痛风发作并没有明显的相关性。新鲜蔬菜含丰富的维生素能促进血液循环，利于尿酸排泄，所以高尿酸血症及痛风患者每天吃的食物里面维生素（特别是B族维生素及维生素C）一定要充足。

保证每日饮水量

每日摄入充足的水分，能够帮助人体组织中尿酸盐的分解，从而有效组织尿酸的结晶也就是尿结石在人体组织中的沉淀和堆积。摄入充足水分还能够促进尿液中尿酸的排出，所以建议痛风患者每日至少喝两到三升水。尿量增加了，尿酸才更易排出去。同样需要注意的是，喝水要喝白开水和纯净水，饮料中的果糖会促进尿酸的合成，痛风患者不可饮用。

戒酒、少调味品

乙醇是酒的主要成分，乙醇在人体内的代谢会增加乳酸的含量，乳酸能够抑制人体中尿酸的排出，并且乙醇还能促进嘌呤分解从而直接使血液中尿酸含量升高。同时大量饮酒所导致的慢性酒精相关的肝脏性疾病与胰岛素水平的异常有关，会抑制胰岛素的信号通路，增加尿酸的重吸收，提高血尿酸水平，另外血液中糖的含量升高也会进一步使血尿酸水平升高。尤其是啤酒常常与油腻食品和高油高盐的食品配合食用，所造成的后果就是尿酸含量增加但是排出的尿酸却减少了，极大程度上促进了痛风的发作。

嘌呤存在于众多调味品中，嘌呤分解成尿酸可诱发痛风，而且调味品中，还存在着大量会引起交感神经兴奋从而引起痛风急性发作的物质，所以痛风患者尤其需要控制食物中调味品的摄入。

痛风患者会因为其关节变形、疼痛等症状和可能伴发的高血压、糖尿病以及各种其他疾病，而使生活质量大大降低，遭受痛苦。所以平时我们应通过调整饮食结构、健康饮食和健康的生活方式来进行有效地预防，通过降低富含嘌呤食物的摄入、戒酒和减少调味品的摄入等，来大大降低痛风发作的概率。