小儿发烧了，如何护理

文丨李国芬（旺苍县人民医院）

糟糕！孩子又发烧了、生病了，怎么办？这是年轻妈妈经常遇见的最头疼的问题！因为很多孩子很多时候一发烧就是几天高烧不退，轻则发烧几天，重则就会产生高热惊厥，那么，作为年轻的妈妈，孩子发烧了，怎么办？今天小编带你一起去看看。

什么是发烧？

发烧也就是我们医学上说的发热。发热是热源直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围。一般认为当口腔温度高于37.5℃，腋温高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，即为发烧。发烧不是一种病而是一个症状，基本上是每个孩子都会遇到的症状，每个孩子都有过发烧的经历。

小儿发烧的原因有哪些？

首先我们了解一下发烧的原因有哪些。引起发烧的疾病很多，根据致病原因不同可分为感染性发烧和非感染性发烧。感染性发烧包括各种病原体，如细菌、病毒、真菌、支原体等引起的发烧。以细菌引起的发烧最常见，其次为病毒等。非感染性疾病有：血液病与恶性肿瘤、变态反应性疾病、结缔组织病、严重脱水或出血、中暑等其他疾病。

引起小儿发烧的原因多种多样，最常见的诱发因素是受凉感冒。受凉感冒之后，有可能会出现细菌性感染、病毒性感染、或者支原体感染等导致的发烧。细菌性或者病毒性肠炎引起胃肠道症状也可以出现发烧的情况，例如呕吐、腹泻等，都可以会出现发烧的症状，积食也容易出现发烧的症状，属于消化道的症状。咽炎、扁桃体发炎、脑炎等疾病也会引起发烧，此时孩子除了发热，还会伴随其他部位的症状，如头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。另外下呼吸道的感染，比如气管炎、支气管炎，肺炎等也可出现发烧的症状，此时孩子除发热外还往往伴有咳嗽，呼吸急促或呼吸困难等，还有就是少部分小儿发烧原因不明，临床上称为不明原因的发热。恶性肿瘤，自身免疫性疾病也可出现发烧的情况。当然还有更少见，比如说室内通风不良，宝宝穿着不透气的衣物，都会使身体的热量无法外散，造成假性发烧现象等。

小儿发烧的特点

起病急、反复发烧。发烧时面色潮红、口唇红、眼窝凹陷、眼结膜充血等。

小儿发烧治疗原则

（1）病因治疗。及时到医疗机构，针对发烧的原因积极处理是解决发烧的根本。比如，如果是感染性发烧，积极给予抗感染、抗病毒治疗；脱水患儿给予积极补液治疗。

（2）对症治疗。针对发烧积极给予病因治疗的同时积极给予降温处理。

小儿发烧的护理

常规护理。（1）要对患儿的病情发展情况进行密切关注，同时，要重点监察患儿的体温、脉搏、血压以及呼吸情况。（2）降温处理。一般情况下，当小儿发热温度超过38℃的时候，就很容易出现惊厥的现象。因此，体温超过38℃时首先选择物理降温。每每说到物理降温，大多数家长都会选择酒精擦浴，其实酒精擦浴对于小儿既不安全效果又差。因为酒精擦浴，第一把酒精的浓度掌握不好；第二酒精擦浴后，酒精在挥发的时候带走身上的热量，会短暂的降温，但是酒精擦浴带走体内热量的同时，使患儿皮肤同时收缩毛孔，反而阻碍了体内热量的散发；第三、因为患儿发烧，所以皮肤处于扩张状态，在使用酒精擦浴时，虽然低浓度的酒精仍容易通过皮肤吸入进入体内，通过血液循环进入血脑屏障，容易产生酒精中毒。为此，物理降温我们首先选择温水擦浴或者冰袋冷敷。温水擦浴是安全有效的物理降温，一般使用39℃的水温，用毛巾，稍微拧干，分别擦患儿的大动脉处，及先擦一侧的颈动脉、上肢腋窝处、腹股沟处、一侧的腘窝处，擦完一侧后同法擦洗另一侧，每处擦洗3分钟左右，整个温水擦浴约20分钟，温水擦浴可以使皮肤充分扩张，利于散热。在进行温水擦浴的同时可以冷敷额部，但要注意足底保暖；擦浴过程中要注意防用力过大损伤皮肤；室内开窗通风，但避免室内对吹风。（3）使用药物的护理。一般通过物理降温均可以降低体温。部分物理降温效果不明显，或体温超过38.5℃时，就选择使用药物降温。用药后要密切观察用药反应，一是，发生药物反应时要立即停用药物并进行抗过敏治疗；二是使用退烧药后很多患儿会出现大汗情况，当患儿出现大汗淋漓以及面色改变的时候，说明现阶段患儿的身体已经非常虚弱了，要防止其因为降温过快而出现休克或者虚脱的情况，这时候要及时擦干身上汗液、更换汗湿衣物，注意保暖，防再次着凉，同时尽量多喝水，保证体内水分，防虚脱。（4）呼吸道护理。对患儿进行呼吸道护理是非常重要的，在进行呼吸道护理操作的过程中应该注意使患儿保持平躺的姿势，使患儿得头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防窒息。（5）饮食护理。对于发热患儿来说，饮食护理是非常有必要的，患有发热的患儿其食欲势必会受到很大的影响，因此，要注意保证患儿营养摄取的整体均衡性。多给患儿食用含维生素丰富易消化清淡饮食，多食蔬菜水果，保持钾的摄入。（6）心理护理。心理护理是小儿发烧护理中最后一个环节。当患儿发热症状的时候，其心理状态也势必会受到较为严重的影响，从而导致患儿产生害怕以及不安等情绪，其主要外化表现为哭闹不止，这也会对小儿呼吸系统的功能性产生一定的影响。当出现这种情况的时候，相关人员应该对患儿进行适当的心理辅导，从而使患者的注意力得到转移，同时也可以起到对患儿情绪进行平复的作用。