急诊护士如何加强自我防护

文丨陈芳（自贡市第一人民医院）

急诊通常所指的是医院的急诊科，从字面意思上就可以看出来它是一个紧急治疗的科室，它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，可以在最快时间内得到专业、科学的救治。但是急诊面对的是形形色色的病人，不同病因，不同来历，急诊科的医护人员被比喻为人们生命的守护神，若是没有他们的争分夺秒，没有他们的不放弃，没有他们一次又一次和阎王爷抢人，那我们的生命确实是没有了强有力的保障。我们即使没去过医院，在电视剧中总能看到这样一幕：一个满身是血、陷入昏迷的病人被抬下救护车，会有医护人员跪在病床上按压止血或做心肺复苏等等，他们是真的在和死神赛跑，努力抢救危急病人。因为急诊科所诊治病人大多都是突发事件，病因通常不明确，每天都保持高强度的工作状态。急诊护士，每天都需要面临很多种风险，生命危险、被感染的风险等等，我们要先弄清楚问题所在，才好对症下药。所以，我们来看看哪些危险因素威胁着我们的白衣天使以及天使们如何才能保护好自己。

因为急诊所面临的的工作环境及服务对象具有复杂性和特殊性，急诊护士常常要直面危险，若是稍微有一点防护工作上的马虎，便会有极大的风险。我们要了解之后，认真做好防护工作。危险因素及防护措施如下：

（1）物理因素。物理因素主要有两种，分别是：①被锐器所伤：因急诊的特征就体现在这个“急”字上面，因此一分一秒都是极其宝贵的，在紧急抢救病人的情况下，还会使用到很多尖锐的器械，因为注意力全部都在病人身上，护士极有可能被针尖之类的东西刺伤；②辐射伤：急诊常常会遇到无意识、无家属在身旁的患者，医生一时也无从判断病因及伤势，这时急诊护士也就要陪同病人进行一些检查（如CT、核磁共振等），但病人会有随时停止心跳等情况发生的可能，因此护士也要陪在身边，他们职责所在所以不可避免地要接触辐射，一个病人可能接受一次两次没有大碍，可是他们要陪同上千上万的病人也就是说要遭受上千次上万次的辐射。若是不注意防护，长此以往会造成植物神经功能紊乱、造血功能低下，还有可能诱发肿瘤。这也就要急诊护士们在抢救病人的过程中严格遵守操作规程，用过的锐利器械等放回规定位置避免造成误伤。假若真的不慎被锐器所伤，立即挤压清洗伤口血液，用酒精、碘伏消毒并包扎伤口，还要及时进行传染病检查，若不幸被感染，及时向院感科上报，必要时可接受疫苗注射。预防辐射伤，在无法远离病人的情况下，可以穿防辐射服。

（2）化学因素。①急诊护士的工作处于一种需要频繁消毒的环境之中，消毒水挥发含有氯制剂，若是不加以防护，长期与它相处会对身体造成危害，会出现头疼、鼻炎、记忆障碍及一些其它呼吸道疾病甚至还会导致生殖系统疾病。这个危险，不仅仅是急诊护士需要注意，所有的医护人员都要认真防护；②急诊中经常会有因为农药、化学气体等中毒的病人需要抢救，在抢救患者时急诊的白衣天使们皮肤表面、呼吸道等也会被这些有毒物质侵害，损害护士们的身体健康。针对这些化学危险因素，我们可以合理正确使用消毒液，使用消毒液过程中应戴好手套，防止损伤皮肤，并保持良好通风。在抢救化学中毒的患者注意做好防护即可，可选择佩戴双层口罩和手套。再强调一下，急诊护士，无论面对何种危险因素，手套与口罩都是强有力的防护，一定不能忘记。

（3）感染的危险因素。急诊科是生命的防线也是第一线，急诊护士为了挽救危急病人的生命，很多时候防护措施来不及做，在抢救伤患的时候无法避免地会接触到患者的血液、体液、呕吐物等，无形之中增加了感染一些传染病的风险。另外，急诊总是有很多人，人员密度大、空气流动性差，也是一个非常利于传播疾病的好场地。这种危险因素通常是最致命的，需要急诊护士们极其上心。我们可以保持空气流通、勤消毒，在一定要接触患者体液、血液、呕吐物等时做好防护工作，抢救之后立刻按七步洗手法认真清洗双手也可以使用3M免洗手液。若是防护物品被污染要及时更换。

（4）社会心理因素。①急诊对医护人员的要求极高，需要快速的判断伤势及病情严重性，尤其是急诊护士，应急能力与快速反应能力缺一不可，毕竟他们一个疏忽就是一条生命的代价。因此，急诊护士所承受的工作压力与心理压力都是极大的；②夜间急诊经常会有因打架斗殴、酗酒等原因入院的患者，这些患者不理智、情绪激动、难以沟通甚至还有暴力倾向，这时急诊护士的人身安全便受到了威胁，会产生害怕与惶恐的情绪；③急诊的护士工作量大，常常是超负荷工作，无法保证充足的睡眠与休息，会使护士们的身体吃不消，时间长了身体会出毛病的。对于工作的高要求，急诊护士可以定期学习、定期进修，不断地提高自己的专业水平，对自己的水平充满信心在很大程度上可以减轻心理压力；面对“医闹”患者，避免与其发生直接冲突，可以通知医院安保部门；还有在日常生活中进行适当的锻炼，养成良好的作息习惯，强身健体。

白衣天使是神圣的，但却不是无懈可击的，她们的生命也是极其脆弱的。所以，请求各位天使们在奋力救人时，也要保护好自己。因为，你们的生命也同样灿烂美好。