对肝硬化患者进行优质护理的效果评价

杨 婷， 李 雪

〔重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院）消化疾病中心，重庆 401120 〕

肝硬化是由一种或多种疾病长期或反复作用形成的慢性进行性弥漫性肝脏病变。该病患者的病程较长，易发生继发性感染、肝腹水及上消化道出血等并发症。罹患肝硬化可严重影响患者的健康和生活质量[1]。目前临床上主要使用药物疗法治疗肝硬化。在对肝硬化患者进行治疗的过程中对其实施科学有效的护理是提高其治疗效果的重要措施之一[2]。本文主要是探讨对肝硬化患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017 年9 月至2019 年1 月期间重庆医科大学附属第三医院收治的72 例肝硬化患者。研究对象的纳入标准为：1）其病情被确诊为肝硬化。2）签署了参与本次研究的知情同意书。研究对象的排除标准为：1）患有内分泌系统疾病或代谢性疾病。2）存在肺、肾功能障碍。3）存在精神障碍。4）患有恶性肿瘤。5）意识不清，不能与医生正常进行交流。根据随机数表法将这些患者分为对比组和观察组。对比组中共有36 例患者，其中有男21 例，女15 例；其年龄为35 ～78 岁，平均年龄为（58.37±3.21）岁；其病程为1 ～6 年，平均病程为（3.46±1.17）年；其中有19 例肝硬化失代偿期患者，有17 例肝硬化代偿期患者。观察组中共有36 例患者，其中有男23 例，女13 例；其年龄为37 ～76 岁，平均年龄为（57.29±3.12）岁；其病程为1 ～8年，平均病程为（3.87±1.63）年；其中有21 例肝硬化失代偿期患者，有15 例肝硬化代偿期患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均使用药物进行保肝、降门脉压力、维持水电解质平衡及酸碱平衡等常规治疗。同时，对两组患者均进行常规护理。进行常规护理的方法是：定时打扫患者的病房。遵医嘱为患者用药。观察患者生命体征及临床症状的变化。在此基础上，对观察组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行入院指导。协助患者及其家属办理入院手续。带领患者及其家属熟悉医院的环境，建立良好的护患关系。主动与患者进行交流，了解其对肝硬化的认知水平。为患者发放健康知识手册，并根据其对肝硬化的认知水平为其选择性地讲解健康知识手册中的内容，避免其因听到已经知道的健康知识而对护理人员 感到厌烦。2）对患者进行基础护理。让患者卧床休息。在为患者静脉注射药物时严格控制其药物的浓度、剂量及注射的速度。告知患者未经医生同意不可私自服用药物。定期对病房内的空气、地面及物品进行消毒。加强对患者进行巡视，避免其发生护理风险事件。3）对患者进行生活护理。督促患者进行适量的运动，提高其免疫力，控制其体重。尽量将治护工作安排在白天。晚间保持病区安静，提高患者睡眠的质量。让患者穿宽松的衣物，禁止其抓挠皮肤。4）对患者进行饮食护理。让患者戒酒。告知患者多吃水果、蔬菜及富含精益蛋白质的食物，控制其盐的摄入量。5）对患者进行心理护理。护理人员观察患者的表情、动作，与其进行交流，了解其心理状态。在与患者进行交流时保持语气平和，以免为其带来紧张感。对存在不良情绪的患者进行心理疏导。6）对患者进行出院指导。告知患者保持良好的饮食习惯，坚持进行适量的运动，不要做重体力劳动。让患者定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

1）观察对两组患者进行治护的效果。根据患者临床症状改善的情况及肝功能恢复的情况将其治护的效果分为显效、有效及无效。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。2）使用该医院自制的护理满意度评分表评价两组患者对护理的满意度。评价的内容包括基础护理内容、护理操作水平、护理服务质量、护理服务安全性及护理人员素质。患者的评分越高，表示其对护理的满意度越高。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护的效果

经过治护后，观察组患者治护的显效率及有效率均高于对比组患者，其治护的无效率低于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治护的效果[n（%）]

2.2 两组患者对护理的满意度

护理后，观察组患者对基础护理内容、护理操作水平、护理服务质量、护理服务安全性及护理人员素质的满意度评分均高于对比组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理的满意度（分，± s ）

表2 两组患者对护理的满意度（分，± s ）

组别 例数 基础护理内容 护理操作水平 护理服务质量 护理服务安全性 护理人员素质观察组 36 98.78±1.42 98.28±0.63 97.52±1.63 97.66±1.32 97.58±1.41对比组 36 94.18±1.69 88.13±1.31 86.41±1.78 88.41±1.72 85.14±1.67 t 值 4.012 4.287 4.217 4.369 5.081 P 值 0.027 0.036 0.031 0.040 0.024

3 讨论

在我国，肝硬化是一种常见的消化系统疾病。导致肝硬化发生的原因主要是患者感染乙型肝炎病毒、长期过量饮酒及患有免疫性疾病等。临床医生主要根据肝硬化患者的病因、临床症状及发生并发症的情况为其选用合适的药物进行治疗。肝硬化患者不良的日常生活习惯与其病情进展、发生并发症具有一定的关系[3]。对该病患者进行优质护理能为其创造良好的治疗环境，纠正其不良的生活习惯，调节其心理状态，帮助其养成良好的饮食习惯，从而提高其治护的效果。

本次研究的结果证实，对肝硬化患者进行优质护理可提高其治护的效果及对护理的满意度。