对接受腹腔镜手术的异位妊娠患者进行围手术期心理护理的效果分析

赵慧霞

（山西省长治医学院附属和济医院妇科，山西 长治 046000）

异位妊娠（又称宫外孕）是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床并发育。输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠。该病的病因主要为患者输卵管的周围或管腔发生炎症反应，其受精卵的运转受到阻碍，导致受精卵在其输卵管内停留、着床并进行发育。输卵管妊娠患者在其妊娠早期无明显临床症状，当其输卵管破裂后，可出现反复发作的急性腹痛，严重时可导致其休克[1]。目前，临床上常对输卵管妊娠患者进行手术治疗。由于患者对输卵管妊娠的知识及腹腔镜手术的了解较少，其易在治疗期间产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，严重影响其临床疗效。本次研究主要是分析对接受腹腔镜手术的异位妊娠患者进行围手术期心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2018 年1 月至2019 年11 月期间山西省长治医学院附属和济医院收治的40 例异位妊娠患者。本次研究对象的纳入标准是：1）病情符合异位妊娠的诊断标准。2）知情并同意参与本研究。将这40 例患者随机分为单一护理组（n=20）和双重护理组（n=20）。单一护理组患者的年龄为21 ～40 岁，平均年龄为（35.16±3.44）岁。双重护理组患者的年龄为22 ～36 岁，平均年龄为（34.21±4.32）岁。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行腹腔镜手术治疗并在围手术期对其进行常规护理，进行常规护理的内容包括：1）告知患者在术前禁食。2）术后，帮助患者取平卧位，告知其尽量卧床休息，严禁随意活动。3）患者排气后，告知其多进食高蛋白、富含维生素且易消化的食物。在此基础上，对双重护理组患者进行围手术期心理护理，方法是：1）患者入院后，护理人员主动与其进行交流，向其讲解关于异位妊娠的相关知识、进行腹腔镜手术的过程、术中的注意事项、术后的效果及对其进行护理的内容等，以提高其对自身病情的了解，缓解其忧虑、紧张等不良情绪。对于患者提出的疑问，护理人员需做到有问必答，且在解答过程中要保持耐心，语言需亲切文明，以免引起其情绪波动。若患者一直存在紧张、焦虑等不良情绪，护理人员可为其讲解以往治护效果较好的病例，帮助其树立起治愈疾病的信心，缓解其不良情绪。此外，护理人员主动与患者家属进行沟通，告知其多关注患者的举动，在与患者聊天时尽量使用温和的语气及带有鼓励性的语言。对于患者表现出的不良情绪，家属需给予理解，以减轻其心理负担。2）术前，护理人员向患者介绍手术医生的情况、本次手术的必要性及安全性，以提高其对手术的依从性。3）术中，护理人员需主动与患者聊天（聊天内容不可涉及本次手术，以防止患者出现较大的情绪波动）并对其进行鼓励，以分散其注意力，改善其紧张的情绪，提高其手术效果。4）术后，护理人员密切监测患者的各项生命体征并增加巡视次数。若患者出现异常情况，护理人员需及时告知医生并遵医嘱对其进行对症处理。5）出院前，护理人员为患者建立医疗档案，耐心解答患者及其家属提出的相关问题，向其发放相关的健康手册，讲解与其病情相关的保健知识、日常生活及过性生活的相关注意事项等，以提高其进行自我护理的意识。遵医嘱向患者讲解相关药物的用法、用量，告知其复查的时间、地点。

1.3 观察指标

对比两组患者SAS 的评分、SDS 的评分及其住院的时间。使用SAS 及SDS 对患者焦虑、抑郁的情况进行评分。1）重度焦虑、抑郁症状：患者SAS 及SDS 的评分均为80 ～100 分。2）中度焦虑、抑郁症状：患者SAS 及SDS的评分均为50 ～79 分。3）轻度焦虑、抑郁症状：患者SAS 及SDS 的评分均为30 ～59 分。4）无焦虑、抑郁症状：患者SAS 及SDS 的评分均为0 ～29 分。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 20.0 进行处理。处理内容包括以下两种：1）计数资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。2）计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS 及SDS 评分的对比

接受护理前，两组患者SAS 及SDS 的评分相比较，P＞0.05。与护理前相比，两组患者SAS 及SDS 的评分均更低，P＜0.05。接受护理后，双重护理组患者SAS 及SDS的评分均低于单一护理组患者SAS 及SDS 的评分，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者SAS 及SDS 评分的对比（分，± s）

表1 两组患者SAS 及SDS 评分的对比（分，± s）

组别 例数 SAS 的评分 SDS 的评分护理前 护理后 护理前 护理后单一护理组 20 69.13±10.23 35.64±9.43 72.46±3.66 32.46±2.18双重护理组 20 70.34±13.26 26.49±3.46 71.54±2.91 22.64±5.33 t 值 0.323 4.074 0.966 7.626 P 值 0.374 0.000 0.170 0.000

2.2 两组患者住院时间的对比

接受护理后， 双重护理组患者住院的时间为（4.35±1.03）d， 单一护理组患者住院的时间为（6.53±2.65）d。接受护理后，双重护理组患者住院的时间短于单一护理组患者住院的时间，P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对手术治疗的安全性、治愈性及舒适性的要求也随之提高。腹腔镜手术具有创伤小、患者术后恢复快等特点，因此，该术式被广泛应用于对异位妊娠患者的治疗中[2]。据调查，发生异位妊娠的患者多为未育者。由于患者缺乏对异位妊娠相关知识的了解，其易在发病后出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量及临床疗效。在本次研究中，对双重护理组患者进行围手术期心理护理的优势有：1）术前，护理人员主动向患者进行健康宣教，可提高其对自身病情的关注度及对治护的依从性。2）术中，护理人员耐心地与患者进行交流，可分散其对手术的关注度，改善其术中的不良情绪，提高其临床疗效[3]。3）护理人员对患者进行出院指导，可提高其进行自我护理的意识，利于其预后。本次研究的结果显示，双重护理组患者SAS 及SDS 的评分均低于单一护理组患者SAS 及SDS 的评分，其住院的时间短于单一护理组患者住院的时间，P＜0.05。这说明，在进行围手术期常规护理的基础上，对接受腹腔镜手术的异位妊娠患者进行围手术期心理护理可有效地改善其负面情绪，缩短其住院的时间，加快其康复的速度。