麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的效果分析

马晓燕，孟珊珊

（武警河南总队医院门诊部，河南 郑州 450000）

高血压是中老年人比较常见的一种慢性疾病。该病可靶向作用于心、脑、肾等器官，引起多种并发症。左室肥厚是高血压患者早期靶器官损害的一种表现。高血压合并左室肥厚患者的死亡率比未合并左室肥厚的高血压患者高2 ～4 倍[1]。目前临床上主要使用药物疗法对高血压合并左室肥厚患者进行治疗。氯沙坦是临床上治疗高血压合并左室肥厚的常用药物。麝香保心丸是一种中成药，常用于治疗气滞血瘀所致的胸痹。本文主要是探讨使用麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017 年11 月至2019 年11 月期间武警河南总队医院收治的60 例高血压合并左室肥厚患者。随机将这些患者分为联合用药组和单一用药组。联合用药组中有30 例患者，其中有男18 例，女12 例；其年龄为45 ～80 岁，平均年龄为（64.15±4.05）岁；其病程为5 ～12年，平均病程为（8.15±1.05）年。单一用药组中有30 例患者，其中有男16 例，女14 例；其年龄为46 ～79 岁，平均年龄为（63.54±4.16）岁；其病程为5 ～12 年，平均病程为（8.01±0.97）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为联合用药组患者使用氯沙坦（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字J20160036，规格：50 mg/ 片）联合麝香保心丸（生产厂家：上海和黄药业有限公司，批准文号：国药准字Z31020068，规格：22.5 mg/ 丸）进行治疗，为单一用药组患者使用氯沙坦进行治疗。氯沙坦的使用方法为：每天早晨起床后口服，每天服1 次，每次服1 片。麝香保心丸的使用方法为：口服，每天服3 次，每次服2 丸。两组患者均治疗3 个月。

1.3 观察指标

治疗前后分别测量两组患者的血压，并对其进行心脏彩超检查，从而观察其血压及心功能指标的水平。血压包括舒张压和收缩压。心功能指标包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的血压

治疗前，两组患者的舒张压及收缩压相比，P＞0.05。治疗后，联合用药组患者的舒张压及收缩压均比单一用药物组患者的舒张压及收缩压低，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的血压（mmHg，± s）

表1 治疗前后两组患者的血压（mmHg，± s）

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合用药组 30 98.45±4.15 83.10±2.15 167.15±5.15 132.20±3.34单一用药组 30 97.85±4.31 90.45±3.48 166.78±6.08 145.09±4.22 t 值 1.345 12.485 1.248 11.315 P 值 0.485 0.033 0.405 0.028

2.2 治疗前后两组患者心功能指标的水平

治疗前，两组患者的LVEDD、LVESD 及LVEF 相比，P＞0.05，治疗后，联合用药组患者的LVEDD 及LVESD比单一用药组患者的LVEDD 及LVESD 小，其LVEF 比单一用药组患者的LVEF 高，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者心功能指标的水平（± s ）

表2 治疗前后两组患者心功能指标的水平（± s ）

组别 例数 LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合用药组 30 64.12±3.25 39.32±2.15 52.78±2.88 36.69±2.12 34.25±3.10 56.35±5.16单一用药组 30 64.20±3.44 53.15±3.06 53.02±2.67 45.15±2.61 34.34±2.96 44.15±4.66 t 值 1.487 8.647 1.698 8.168 1.068 10.368 P 值 0.785 0.038 0.561 0.040 0.400 0.021

3 讨论

近几年，我国居民的生活水平不断提高，其生活习惯和饮食习惯发生了很大的变化，这导致心脑血管疾病的发病率逐渐上升。高血压作为中老年人的高发病之一，具有病程长、病情易反复等特点。罹患高血压可对患者的生活质量造成严重的影响[2]。高血压患者的血压若长期处于较高的水平，易发生左室肥厚[3]。氯沙坦能阻断循环系统和局部组织中血管紧张素Ⅱ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋及压力感受器敏感性增加等效应，强力、持续性地降低血压，并抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室的功能。中药麝香保心丸芳香温通，可益气强心，用其治疗高血压合并左室肥厚可有效地改善患者心脏的血供。此外，使用麝香保心丸治疗高血压合并左室肥厚还具有起效快、安全性高等特点[4]。

本次研究的结果证实，使用麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚可有效地降低患者的血压，改善其心脏的功能。