联用胸腺肽和抗生素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

黄英兰

（隆安县人民医院，广西 南宁 532799）

支气管肺炎（bronchopneumonia）也被称为小叶肺炎，是临床上常见的肺部疾病。支气管肺炎可由细菌、病毒或霉菌、肺炎支原体等感染所致，也可由病毒与细菌的混合感染所致[1]。临床上主要是使用抗生素治疗小儿支气管肺炎。本次研究主要是探讨联用胸腺肽和抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究的对象为2018 年7 月至2019 年5 月期间隆安县人民医院收治的106 例支气管肺炎患儿。这106 例患儿的病情均被确诊为小儿支气管肺炎。本次研究对象的排除标准是：1）患儿合并有其他类型的肺炎。2）患儿合并有其他肺部疾病。3）患儿存在严重的器官功能障碍。4）患儿合并有严重的精神性疾病。5）患儿存在心、肺功能障碍。6）患儿合并有恶性肿瘤。将这106 例患儿分为A 组（n＝53）和B 组（n ＝53）。A 组患儿的年龄为5 个月至8 岁，平均年龄为（2.3±1.5）岁；其中男性患儿有25 例，女性患儿有28 例。B 组患儿的年龄为6 个月至10 岁，平均年龄为（2.5±1.3）岁；其中男性患儿有25 例，女性患儿有28 例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患儿均进行化痰、止咳、雾化吸入等对症治疗。在此基础上，对A 组患儿使用抗生素进行治疗，方法是：将40 ～80 mg/kg 的头孢哌酮舒巴坦钠（生产企业为山东罗欣药业，批准文号为国药准字H20059960，规格为2.25 g）等分为2 ～4 份对患儿进行静脉注射，对病情严重或难治性感染的患儿将该药的剂量增加至每天160 mg/kg。对B 组患儿联用胸腺肽（生产企业为无锡凯夫制药，批准文号为国药准字H20046641，规格为60 mg）和抗生素进行治疗，方法是：1）头孢哌酮舒巴坦钠的用法和用量均与A 组患儿相同。2）使用胸腺肽的方法是：将15 mg 的胸腺肽溶于100 ml 的0.9% 氯化钠注射液中，用此药液对患儿进行静脉滴注，1 次/d。对两组患儿均进行3 ～7 天的治疗。

1.3 疗效判定标准

1）显效：治疗后，患儿的临床症状消失，进行X 线检查的结果显示其肺部的炎性病灶被吸收，其各项检查的结果均恢复正常。2）有效：治疗后，患儿的临床症状明显改善，进行X 线检查的结果显示其肺部炎性病灶与治疗前相比明显减少，其各项检查的结果均有所好转。3）无效：治疗后，患儿的临床症状无改变，进行X 线检查的结果显示其肺部的炎性病灶与治疗前相比未减少或在扩大，其各项检查的结果未见好转。总有效率＝（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

本次研究中获得的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

治疗后，与A 组患儿相比，B 组患儿治疗的总有效率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较[n(%)]

2.2 治疗期间两组患儿不良反应发生率的比较

在治疗期间，与A 组患儿相比，B 组患儿不良反应的发生率更低，P＜0.05。详见表2。

表3 治疗期间两组患儿不良反应发生率的比较

3 讨论

导致小儿呼吸系统感染及支气管肺炎的主要因素有环境污染、免疫力降低、吸食二手烟及感染病毒或细菌等[3]。抗生素是目前临床上治疗小儿支气管肺炎的常用药。近年来，随着各种抗生素在临床上的大量应用，各种耐药菌也随之增加，不仅会降低抗生素的疗效，还可诱发各种新的疾病[4]。头孢哌酮舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦的复合物，具有较强的抗菌作用，是目前临床上常用的抗生素之一。但是，患者在使用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗的过程中，极易发生多种不良反应。胸腺肽是临床上常用的细胞免疫调节剂。该药具有双向免疫调节的作用。该药不仅具有明显的抗感染、抗菌、消炎等作用，还可增强患者体内B 细胞的抗体应答，进而降低其机体的炎症反应，有效地改善其肺功能[5]。有研究表明，在使用头孢哌酮舒巴坦钠对支气管肺炎患儿进行治疗的同时，为其加用胸腺肽，不仅可提高其治疗的效果，还可以中和由头孢哌酮舒巴坦钠引起的不良反应。本次研究的结果证实，联用胸腺肽和抗生素治疗小儿支气管肺炎的效果显著，且安全性较高。