大数据背景下的医院档案管理探讨

邵波

摘 要：在大数据发展的背景下，档案管理的工作内容和形式发生了很大改变，因此要根据时代需要调整管理思路，提高档案管理的现代效率。

关键词：大数据背景;医院;档案管理

医院档案管理的着力点是以医生工作记录及患者就医情况为对象的管理工作实践。由于医生工作记录及患者就医情况是医院档案管理的核心内容，因此在档案管理上面要不断地发挥档案管理人员主体性，加强档案管理方式的途径探索，在实践中完善管理。

1 大数据背景下的医院档案管理概述

大数据背景下医院档案管理的核心任务是树立档案管理人员积极的管理目标、端正档案管理人员散漫的管理态度、改善档案管理人员的认知状态、提升档案管理人员的管理效率。积极的管理目标决定了其管理态度，良好的管理态度可以促使档案管理人员改善不科学不合理的管理模式，最终发挥档案管理的价值。

大数据背景下医院档案管理的重点是改善档案管理人员的不违法舞弊行为。包括档案留存不规范等行为、兜售患者就医内容等等不合理行为。从根本上规范管理行为，达到医院档案管理的最终目标。

大数据背景下医院档案管理的最终目标是培养出符合现代医疗事业发展的高素质管理人才。21世纪对人才的需求不再是精英人才的需求，而是高素质、实干型人才的需求，结合大数据发展的趋势，加强管理人员的综合素养提升，让医疗卫生建设更加现代化、科学化、智能化，从长远看，这是医院档案管理的最终目标。

2 大数据背景下医院档案管理构成分析

医院档案管理是档案管理者通过相应的互联网技术手段对信息源（患者就医内容及医生工作记录内容）进行平台建设、使用的过程化管理。它的目的是更好地利用档案信息。作为医院信息基础建设的重要组成部分，对医务发展起到了重要的保障作用。

医院档案管理由信息源、共享平台、档案调用者和档案管理者四个部分组成。医院档案管理者是管理主体，它由医务部门和行政职能科室共同组成;信息源是管理内容，包括患者基本情况及治疗过程、药物使用情况等等内容;共享平台是档案呈现形式，包括传统纸质文档和电子文档两种基本形态;档案调用者是指涉及档案内容的相关使用方，调用者在权限范围内对档案信息进行调阅、查询、分析等。

3 大数据背景下医院档案管理特点

传统医院档案管理具有制作标准性、信息复杂性、共享性等特点。制作标准性是指档案制作必须依照统一的标准进行制作，这样更方便查阅、检索，节省调用时间，提高调用效率。信息复杂性是指档案中涉及的信息类别、级别复杂多元。共享性是指归档的信息一般意义上可以实现共享共用，通过统一的文档制作，可以为调用者带来效率。

大数据背景下医院档案管理是通过大数据技术的参与完成管理过程，通过将传统纸媒的属性更改为数字属性，有利于保存、复制、共享，快速地完成信息修改、删除，但是同时也产生了更多的安全隐患，如果遇到病毒或者流氓软件，就会对信息安全和计算机软件的正常使用造成麻烦。总之，医院档案管理根据不同类型具有不同的特点表现。本文所研究的大数据技术在医院档案管理应用的特点就属于后者。医院档案管理是一项复杂的系统实践工程，具有时代性、系统性、复杂性、渐进性等特点。

3.1 时代性

医院档案管理离不开时代背景和时代环境，不同的时代特征对医院档案管理有直接性的影响。我国医院档案管理经历了曲折发展的阶段，不同时代的医院档案管理有各自的表现：

第一，新中国成立至文革初。这一阶段的重点是加快医疗基础设施建设，完善管理制度，打造专业型人才和通用型人才培养机制，吸纳各行各业人才。刚从战火中走出来的新中国百废待兴，医疗事业处于打地基的阶段，一切工作都是为了培养出新中国的急需人才而展开，因此这个阶段的一切管理具有鲜明的政治导向。第二，改革开放初至20世纪80年代末。这一阶段的社会管理带有强劲的马克思主义学风特点，医疗事业发展迎来了第二轮春天。具体重点有加强管理人员思想政治管理，开展全方位的社会实践活动，提高社会主义信念，加大学习软硬件投资建设，加快医疗环境建设，提高人才培养质量等等。第三，20世纪90年代初至21世纪初。这个阶段医疗事业发展的重点是加强医疗事业全面发展，改革旧管理体制，以群众为中心，改革医疗管理结构、方法等等。总之，从档案管理角度看，档案管理逐渐体系化、科学化，内涵不断得到丰富。第四，从21世纪初至今。这一阶段我国档案管理掀开了崭新的一页。从制度看，随着互联网技术的发展，档案管理越来越受到重视，管理目标愈发清晰，制度愈发完善，管理内涵也得到了充实，例如相关人员的规范管理制度、定期检查制度、医德惩戒处罚制度、管理技术发展和评价机制等等不断优化。从组织形式看，医院行政工作委员会、行政管理协会等专业机构为档案管理发挥了重要作用。

3.2 系统性

从理论层面看，系统性表现为医院档案管理涉及组织结构、制度保障、环境等要素组合而成的整体;从实践层面看，系统性表现为医院行政业务管理、人员人事管理、财务管理、医疗环境建设等等具体活动当中。医院档案管理是庞大复杂的系统性工程。优良的档案管理不是依靠自然形成的，而是系统要素综合产生的结果。系统性体现在档案管理的理论构成和实践过程当中。根据不同的要素所承载的功能整合，为档案管理提供必要支撑。档案管理的各个要素之间是相互联系和相互作用的，研究档案管理不能忽视任何一个要素。

3.3 复杂性

医院档案管理具有复杂性特点。复杂性体现在医院内部和外部环境当中。影响档案管理的因素众多，包括医院管理观念、档案管理制度、组织结构、医疗文化、专业能力、档案管理人员工作态度、管理策略、计算机应用水平等等。这些因素都会对医院档案管理带来影响。

现实情况是，大数据的复杂性让管理中不同的因素会交织在一起，共同对医院档案管理造成影响，而且有的因素带来的影响需要较长时间才能显现，管理者根本无法及时地识别风险，无法及时地实施有效治理，等到发现以后采取措施就为时已晚。因此，复杂性是大数据时代医院档案管理的主要特点之一。

3.4 渐进性

档案管理工作经历了复杂的变化，随着大数据技术的广泛应用，档案管理内涵变得更加丰富，深度和广度有了提升。作为档案管理从业者而言，需要不断地探索档案管理基本规律，关注其难点、重点，通過科学方法管理才能取得实际成效。有效的管理需要可持续的精心培育，需要科学规范的管理，不能有一丝一毫的懈怠。大数据技术应用下的档案管理，也需要档案管理人员不断地探索新的管理方法、适应新的管理策略，养成科学的管理理念，这个过程本身就对档案管理人员开展工作起到积极的指导作用，是档案管理人员主体实践的最佳途径，让档案管理人员受益终身。总之，大数据背景下医院档案管理具有渐进性的特点，管理中需要付出大量的心血和精力持续投入到档案管理当中，不可急功进取。

4 结论

大数据时代医院档案管理相比传统档案管理具有更多的特性：数字化、可复制性、空间海量、修改更加便捷、安全隐患更多等特性。研究这些特性对于提升档案管理具有实际意义。

参考文献

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