研究脑梗死患者康复护理和基础护理措施

张福荣

【摘 要】 目的：对脑梗死患者实施康复护理和基础护理的效果进行观察和分析。方法：本次实验选择自2019年1月-2020年1月收治的78例脑梗死患者为观察对象，经电脑随机分配为对照组和实验组，每组各45例，对照组应用基础护理，实验组基础护理联合康复护理，观察两组患者应用不同护理模式的积极作用。结果：实验组的生活治疗优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可以提高脑梗死患者的生活质量，有效改善患者预后，值得推广。

【关键词】 脑梗死;康复护理;基础护理

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-181-01

随着社会发展和生活方式的改变，脑梗死发病率越来越高，其中以老年群体多见，患者在接受治疗后通常伴有不同程度的肢体、语言和认知功能障碍，甚至会导致偏瘫[1]。单纯的药物治疗效果往往不佳，为改善患者的预后，除了积极的治疗外，有针对性的护理干预不可或缺。本次实验中，将对78例脑梗死患者应用康复护理和基础护理的积极作用进一步分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选择自2019年1月-2020年1月收治的78例脑梗死患者为观察对象，经电脑随机分配为实验组和对照组，每组各39例;对照组男23例，女16例;年龄60-78岁，平均年龄（62.31±5.12）岁;实验组男22例，女17例，年龄60-78岁，平均年龄（64.71±3.26）岁。本次实验经医院伦理委员会批准，对比两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 纳入标准

在本院诊治的脑梗死患者;患者家属均知情同意，自愿参加本次实验。

1.3 方法

对照组实施基础护理，包括执行医嘱，严密观察患者病情进展，给予患者用药指导、饮食指导等。实验组实施基础护理联合康复护理，具体为一下几方面：

1.3.1 运动功能康复

根据患者的情况选择正确的卧位，合理摆放肢体，体位以健侧卧位为主，定时更换卧位，训练颈部、肘关节、肩关节，从大关节开始，至小关节结束，初始活动时保持小幅度运动，随后慢慢加大幅度，直至关节完全屈伸;活动躯干关节，主要运动方式包括脊椎伸展式、抱球式等，护理人员指导患者进行床上训练和变换体位，每2-3h翻一次身;患者能站立时，护理人员指导患者在床边开展展位训练，患者站立平稳时，进行步行训练，先扶墙缓慢行走，接着做跨步、爬台阶等动作，全面的帮助患者活动身体，舒缓患者的肌肉紧张，预防患者的肌肉萎缩，家属配合、鼓励患者做康复训练。

1.3.2 语言康复训练

护理人员引导患者家属，为患者制定一份合理的语言康复计划表，嘱咐家属每天坚持给患者进行语言康复训练，并帮助患者纠正语言上的错误，帮助患者学习简单的发音。鼓励患者坚持每天进行语言康复训练，循序渐进加强语言训练。护理人员和家属为患者设定不同的语言情景，帮助患者进行简单的对话训练，鼓励患者主动开口说话，注意劳逸结合，不能让患者太过劳累。护理人员与家属多沟通，鼓励家属多询问患者的意见，让患者主动开口表达。

1.3.3 生活能力训练

護理人员有针对性的训练患者的生活能力，训练患者的大小便自理能力，上下床动作、穿衣动作等;参考患者的兴趣爱好，为患者安排一些有助于康复的运动，如太极拳、散步等。

1.3.4 神经功能康复训练

病房内摆放患者的日常生活用品或患者喜爱的小物件等，鼓励患者主动触摸这些东西，有助于刺激患者的触觉;护理人员嘱咐家属为患者朗读诗歌、播放患者喜欢的音乐等，刺激患者的听觉;播放患者喜欢的电视剧、为患者准备喜欢的书籍等，刺激患者的视觉。通过以上方法，循序渐进的训练，可以逐渐提高患者的认知水平和智力水平。

1.3.5 吞咽功能训练

脑梗死患者存在不同程度的吞咽障碍，容易导致误吸、吸入性肺炎的发生，吞咽功能训练能有效降低不良事件的发生。护理人员协助患者采取坐位或半卧位，对咬肌肌张力高、张口困难的患者给予手法按摩，用棉签以较快的速度对患者的咽部、舌根进行刺激，引导患者的吞咽动作，同时引导舌肌运动，对舌头发生萎缩或伸缩无力的患者，可采用舌肌训练器进行辅助训练，同时配合喉上抬、咽肌、唇部运动等训练，每次训练时间控制在30min左右，早晚各一次。

1.4 观察指标

对比两组患者的生活质量，自制生活质量调查问卷，调查内容包括：日常生活能力、运动情况、神经功能状况。分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学分析

将实验数据纳入SPSS20.0软件，计量指标以均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异存在统计学意义。

2 结果

实验组生活质量优于对照组，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死是一种突然发病的脑部血液供应障碍，使患者的组织缺氧性病变坏死[2]，进而产生相应的神经功能缺失表现，患者通常缺乏自我康复能力，导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、肩关节脱位、足下垂或足内翻等并发症的发生，脑梗死具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。随着社会的发展，人们的生活质量逐渐提高，脑梗死的治愈效果会随着科技的不断进步而越来越好。在脑梗死治疗时，及时配合康复护理，能有效促进患者肢体运动的恢复、语言能力的恢复，以及日常生活自理能力的恢复。脑梗死患者的康复时间漫长，需要患者与医护人员的协助与配合，护理人员积极帮助患者了解脑梗死的康复护理和基础护理，完善患者对脑梗死预后的认知。本次实验中实验组患者的生活质量明显高于对照组，表面康复护理额能有效改善患者的预后效果。

综上所诉，康复护理能提高脑梗死患者的生活质量，改善患者的预后，值得推广。

参考文献

[1] 张震环，王宏.早期康复护理干预在改善外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复与日常生活能力中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（17）：233-234.

[2] 张冬梅.认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（05）：46-48.