护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用评价

吴继红

【摘 要】 目的：探讨泌尿系结石患者选用护理延伸服务在预防结石复发中价值。方法：取2018.04～2020.01接收80例泌尿系结石患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=40选用院内常规护理），试验组（n=40选用护理延伸服务），对比结石复发率、自我管理能力。结果：试验组结石复发率（2.50%）明显低于对照组（20.00%），P<0.05。试验组自我管理能力明显高于对照组，P<0.05。结论：泌尿系结石患者选用护理延伸服务对预防结石复发，提高其自我管理能力效果更理想。

【关键词】 护理延伸服务;预防;泌尿系结石;复发

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-177-01

泌尿系结石为外科常见、多发病，不良饮食、生活习惯为该病诱因，及早采取有效方案治疗是提高泌尿系结石患者生活质量关键。临床针对泌尿系结石治疗方案较多且临床疗效理想，但治疗后存在较高复发率，有报告显示泌尿系结石患者治疗后复发率高达70%及其以上，如何降低泌尿系结石复发率成为临床治疗难点，有学者指出泌尿系结石复发与饮食、生活结构不合理关系密切，因此临床需加强生活及饮食指导工作，提高患者自我管理能力，本文选择80例2018.04～2020.01接收泌尿系结石患者研究，对比常规护理、延伸护理服务价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018.04～2020.01接收80例泌尿系结石患者研究。试验组24例男、16例女，年龄22-68岁，均值（44.21±20.02）岁;病程1-65天，均值（32.15±30.51）天。对照组25例男、15例女，年龄22-68岁，均值（44.35±20.11）岁;病程1-65天，均值（32.22±30.41）天，对比P>0.05。

1.2 方法

院内常规护理：住院期间叮嘱患者多饮水、合理饮食、适量运动，密切监测其病情变化，并遵医嘱给予用药指导工作。

延伸护理服务：（1）护理档案：由护士长、主治医师、护理人员组成护理小组，主治医师为护理人员详解结石预防重要性、护理方法等，护士长负责监督、全程指导，及时发现护理中存在问题;护理人员严格遵循医嘱进行护理服务。其次患者出院前采集其姓名、电话、家庭住址、病情、治疗方案等信息，建立护理方案。（2）饮食护理：由护理人员联合营养师制定科学饮食、运动方案，根据其饮食习惯调整其进食方式，到达预防结石复发目的，其次为患者发放带刻度饮水杯，确保每日饮水量>2500ml，根据其结石成分制定饮食禁忌手册[1]。（3）家庭指导：安排专业能力、沟通能力较强护理人员于出院后2周、4周、8周进行上门随访，8周后每月随访1次，持续1年，随访中及时解答患者及其家属疑问，反复强调合理饮食、运动、用药重要性，复查前通过电话、微信等方式提醒。（4）健康教育：组织经验丰富主治医师、责任护士到各社区进行健康宣教，详细为其讲解结石预防方法、措施、合理饮食运动价值，提高其对疾病认知程度。

1.3 观察指标

①评价2组随访1年后结石复发率。②根据医院自制问卷调查表，评价两患者遵医嘱用药情况、饮食情况、饮水情况、运动情况，每6月评价1次，求取两次均值，分值：0-10分。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

2.1 结石复发率

试验组40例随访后结石复发1例，复发率2.50%;对照组40例随访后结石复发8例，复发率20.00%，两组对比试验组明显低于对照组，P<0.05。

2.2 自我管理能力 试验组用药、饮食、饮水、运动等方面自我管理能力明显高于对照组P<0.05。

3 讨论

泌尿系结石多见于输尿管、膀胱、肾、尿道等部位，多见肾结石、输尿管结石，因结石部位不同故其临床表现各有差异，当前多选择体外冲击波碎石术等手术治疗，利用体外碎石机通过瞬间释放高压电流在短时间内击碎体内结石，而后随尿道排出体外，但术后面临极高复发率，有报告显示[2]体外冲击波碎石术后泌尿系统结石1、3、5年内复发率为7%、29%、42%，此结果显示泌尿系统结石复发是长期过程，临床需根据疾病病因进行針对性预防，以达到降低疾病复发率目的。

常规护理多于院内进行，出院前做好生活及饮食指导，但部分患者自我管理能力较差，且未准确认识到生活习惯对病情影响，因此在预防疾病复发中无理想价值，护理延伸服务将院内护理延伸至院外，通过长期随访提高患者对健康认知认知程度，使其严格按照制定饮食、运动方案生活，及时纠正其不良生活习惯，提高其自我管理能力，本研究中试验组复发率2.50%明显低于对照组，用药、饮食、饮水、运动等方面自我管理能力明显高于对照组，为上述研究结果提供佐证，证实护理延伸服务在预防泌尿系结石中可行性更高[3]。

综上，泌尿系结石患者选用护理延伸服务可明显提高其对疾病认知、自我管理能力，还可有效预防治疗后结石复发率，值得借鉴。

参考文献

[1] 陈芬.惠阳沿海地区泌尿系结石构成与预防复发健康指导[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（02）：192-194.

[2] 宏荣辉.泌尿系结石成分分析与预防复发的健康指导[J].黑龙江医药，2019，32（06）：1285-1287.

[3] 李梅，刘付海平，欧法玲，等.知信行模式对泌尿系结石术后饮食依从性及复发率和并发症的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：87-89.