在传染病信息报告管理中PDCA循环法的应用价值评价

马金霞

[摘要] 目的 探讨在传染病信息报告管理中PDCA循环法的应用效果与价值。方法 将2018年1—12月收治的传染病患者562例作为观察组，即在传染病信息报告管理中采用PDCA循环法，另选择2017年1—12月收治的传染患者551例纳入对照组，即在传染病信息报告管理中未采用PDCA循环法，对比实施PDCA循环法前后的变化。结果 观察组的传染病疫情报告率、报告准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），观察组的传染病疫情漏报率、迟报率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在传染病信息报告管理中采用PDCA循环法提高了整体管理质量与效率，具有较高的实施价值与应用意义。

[关键词] 传染病信息报告管理;PDCA循环法;应用价值

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0180-03

[Abstract] Objective To explore the application effect and value of the PDCA cycle method in the management of infectious disease information reports. Methods 562 infectious disease patients admitted from January to December 2018 were used as the observation group， that is， the PDCA cycle method was used in the management of infectious disease information report， and 551 infectious patients admitted from January to December 2017 were selected Included in the control group， that is， the PDCA cycle method was not used in the management of infectious disease information report， and the changes before and after the implementation of the PDCA cycle method were compared. Results The reporting rate and reporting accuracy of infectious diseases in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.01）. The underreporting and late reporting rates of infectious diseases in the observation group were lower than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle method used in the management of infectious disease information reports improves the overall management quality and efficiency， and has high implementation value and application significance.

[Key words] Infectious disease information report management; PDCA cycle method; Application value

隨着人们生活环境的恶化，以及生活方式的改变，如今传染病的发生呈逐年增长态势，严重威胁到人类的健康[1]。据有关数据统计显示，中国传染病的发病率为0.51%，包括肺结核、毒性肝炎、梅毒、淋病等，其中狂犬病、肺结核以及艾滋病等疾病病死率高，梅毒可造成早产、新生儿梅毒、低体重儿、死胎等，而这些疾病具有传染性特点[2]。因此，对于该类疾病而言，应加强监测与管理，预防传染病或疫情蔓延，即做好传染病信息报告管理工作。PDCA循环又称戴明循环，是一个很科学的工作管理流程，人们将其总结为“想、干、查、改”四个阶段，人们则是按照这四个阶段不断循环来提升管理质量[3]。基于此，该研究选取该院于2017年1月—2018年12月收治的1 113例患者为研究对象，围绕传染病信息报告管理中PDCA循环法的应用效果与价值展开讨论与分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院采用PDCA循环法于传染病信息报告管理中，选择2018年1—12月收治的传染病患者562例作为观察组，另选择2017年1—12月收治的传染患者551例纳入对照组，即未采用PDCA循环法进行传染病信息报告管理前。所选患者均经过伦理委员会批准，且对该研究表示知情，均已签署知情书。两组患者中乙类传染病、丙类传染病例数、男女比例、平均年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组接受常规化传染病信息报告管理。

观察组采用PDCA循环法于传染病信息报告管理中，具体实施如下。

1.2.1 制定调查表  制定调查表了解传染病信息报告管理期间医务人员传染病报告卡填写情况以及其服务情况;另外，对医务人员填写的报告卡进行归纳与分析，以了解传染病信息报告管理中存在的问题。

1.2.2 PDCA循环管理方法  （1）计划阶段。对2018年1月份以前还未实施PDCA循环法下的监测管理活动中存在的问题进行分析，并且对问题进行归纳与总结，为探讨改进措施提供有力参考依据。通过归纳分析了解到的问题主要体现在以下几个方面，如报告填写、传染病信息报告知识与法律培训、报告衔接以及规章制度等，见图1。

（2）实施阶段。①成立质控小组，建立传染病信息报告管理三级组织结构，以分管院领导担任组长，由疾控科主任担任副组长，科室主任设立专职人员担任主要负责人，负责执行与实施。

②加强知识宣传与法律培训工作。为了进一步提高医务人员的专业素质水平以及传染病知识认知程度，则有必要對其加强宣传有关传染病疫情防治知识，以及相关法律法规，除此之外，还要定期进行考核[4]。对于在传染病信息报告中出现问题的科室，必须加强相关防控知识再培训及完善相关工作。

③加强提高传染病信息报告管理报告衔接工作。相关管理人员应对每天收到的报告卡进行检查，以防止出现漏填、误填等情况，另外，为了提高阳性结果返回效率，则实行24 h内签收制度[5]，这样不仅避免出现漏报情况，而且还提高了检测管理报告衔接工作效率。

④提高患者对监测报告记录的配合度。医务工作者应加强与患者沟通，且告知其传染病疫情监测报告管理工作的重要性，同时，也告知患者医院承诺保护其隐私，以提高他们对监测报告管理开展的配合度[6]。

⑤制定科学的操作流程。为了让传染病疫情监测管理实施更加规范，检验工作人员负责阳性结果监测，而报告专职人员则加强与各科室及检验工作人员的沟通，记录阳性结果相关信息，防止出现漏填情况。

（3）检查阶段。采用三级质量控制：①由专门负责人来对报告卡以及传染病事宜进行检查、审核，保证报告信息无误;②由疾病检测工作人员来核实送检结果，且做好送检结果登记工作，同时，还要负责检查检测阳性报告的数据信息，报告疾控科专门负责人，查看是否存在有漏报或误报情况;③由管理小组领导者把握各传染病信息报告环节[7-8]，且定期召开会议，对管理过程中存在的问题进行总结、分析，并且对其进行进一步改进。

（4）处理阶段。开展问题汇总会议，1次/月，严格按照传染病信息报告管理考核标准及考核制度来执行考核工作，对漏报、误报或迟报进行归总、分类，在质控会上分析，找出根本原因。且通过数据库、书籍、计算机等，查阅相应解决对策，将拟定的对策，根据后期实际实施情况，不断完善、补充，且明确哪些措施有效、哪些措施效果不理想[9]。对漏报、误报或迟报工作人员给予相应惩罚，而传染病信息报告工作认真、负责的人员则给予相应的奖励，从而推动管理工作水平进一步提升。

1.3  观察指标

对比传染病信息报告管理中PDCA循环法的应用前后变化情况，主要观察指标为报告卡填写准确率、报告率以及迟报发生次数、漏报发生率等[10]。

1.4  统计方法

利用SPSS 24.0统计学软件来对研究的相关数据进行统计、分析，其中计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  传染病报告情况

观察组传染病信息报告率、报告准确率较对照组有大幅度提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  传染病报告漏报与迟报发生情况

观察组传染病信息报告的漏报发生率以及迟报发生率有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着人们生活环境的恶化，以及生活方式的改变，如今传染病的发生呈逐年增长态势，严重威胁到人类的健康。据有关数据统计显示，中国传染病的发病率为0.51%[11]，包括肺结核、毒性肝炎、梅毒、淋病等，其中病死率较高的疾病有狂犬病、肺结核以及艾滋病等，而这些疾病具有传染性特点[12]，因此，对于该类疾病而言，应加强监测与管理，预防传染病或疫情蔓延，即做好传染病信息报告管理工作。

近年来，为了进一步提高传染病疫情信息检测报告管理工作质量以及效率，则采用了PDCA循环法于其中。PDCA循环管理是一种新型管理措施，主要围绕4个管理环节，包括计划、实施、检查和处理，可保证管理工作的系统化、科学化、条理化、合理化等的特点，其核心理念是通过发挥员工参与管理的主动性和积极性，激发个人潜能，不断发现问题、解决问题，自下而上地改善管理质量，实现患者、员工、医院三者共赢的良好局面。通过观察该研究结果可以了解到：观察组自采用PDCA循环法于传染病信息报告管理后，管理质量得到了显著提升，即传染病疫情报告率、报告准确率显著高于对照组（P<0.01），观察组的传染病疫情漏报率、迟报率低于对照组（P<0.05）。由此可见，传染病信息报告质量得到了显著提升，对于传染病疫情控制而言有着极其重要的意义。

另外，在2018年，林清萍[13]在《PDCA循环法在传染病信息报告管理中的应用》中指出，PDCA循环法是一个很科学的工作管理流程，人们将其总结为“想、干、查、改”四个阶段，人们按照这四个阶段不断循环，来实现提升管理质量的目的。其在研究报告中总结出，实施PDCA循环法下的管理效果相较于未实施PDCA循环法下的管理效果要好很多。在PDCA循环法下，医院的传染病报告率达到了97.8%，报告准确率达到95.6%，迟报发生率低于1.0%，漏报发生率为0.05%。对此，研究指出，在传染病信息报告管理中，PDCA循环法值得实施与开展，能够有效提高传染病报告管理质量与水平。

综上所述，在传染病信息报告管理中PDCA循环法应用提高了整体管理质量与水平，具有较高的实施价值与应用意义。

[参考文献]

[1]  王文华.应用PDCA循环提高传染病报告质量分析[J].2019， 10（2）：26-28.

[2]  齐亚辉，赵桂让，刘卫光，等.漯河市二级及以上医疗机构传染病信息报告管理系统建设及应用评价[J].河南预防医学杂志，2019，30（1）：86-88.

[3]  祝雪芳，夏立群，薛松，等.失效模式和效应分析（FMEA）模式下医疗机构传染病信息 报告管理工作质控成效分析[J].健康教育与健康促进，2019，14（2）：142-145.

[4]  林悦，阿依努尔·加汗.戴明环在提高传染病报告质量管理中的应用[J].新疆医学，2018，48（7）：798-799.

[5]  李梅.综合性医院传染病管理中PDCA循环的应用分析[J].医药与保健，2017，25（12）：17-18.

[6]  叶小文，程致远，龚绍芹，等.应用PDCA循环提高传染病报告质量[J].公共卫生与预防医学，2018，29（1）：30-32.

[7]  蔡晶，杨雯雯，黄淑琼.加权TOPSIS法在传染病信息报告质量综合评价中的應用[J].现代预防医学，2017，44（21）：3941-3944，3961.

[8]  李治玲.PDCA法在传染病房医院感染管理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4337-4338.

[9]  李静，李巧巧，马厚芝，等.持续质量改进模式在医疗机构传染病信息主动报告管理在中的应用效果[J].中国卫生事业管理.2018，35（6）：462-464.

[10]  代育林.PDCA循环在医院感染管理质量控制中的应用效果分析.2018，31（3）：267-270.

[11]  钱军.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用探析[J].世界最新医学信息文摘，2017，6（77）：161-163.

[12]  李静，李巧巧，马厚芝，等.持续质量改进模式在医疗机构传染病信息主动报告管理中的应用效果[J].中国卫生事业管理，2018，35（6）：462-464.

[13]  林清萍.探讨PDCA循环法在传染病信息报告管理中的应用[J].智慧健康，2018，4（23）：44-46.

（收稿日期：2020-05-10）