探讨在五官科护理管理中实施流程管理模式的价值和意义

[摘要] 目的 探析实施流程管理模式应用在五官科护理管理中的应用价值。方法 将2018年1月—2019年1月该院五官科护理人员56名为该次研究对象，采用数字表法将56名护理人员划分为参照组（实施常规管理干预）、观察组（实施流程管理），各组28名。统计两组护理人员护理管理评分、护理不良事件总发生率及对科室管理满意度情况。结果 观察组理论知识与技能评分、系统支持评分、自我防范意识评分、法律知识教育评分及安全预警制度评分均较参照组高（t=5.824、4.499、6.275、6.121、5.431，P<0.05）;观察组护理差错、护理纠纷、护理记录书写错误等不良事件总发生几率低于参照组（χ2=5.543，P<0.05）;观察组对科室管理满意度为92.86%（26/28），明显高于参照组对科室管理满意度为67.86%（19/28）（χ2=5.543，P<0.05）。结论 流程管理模式能够有效提升五官科护理服务质量，减少护理不良事件，值得借鉴与推广。

[关键词] 五官科;流程管理模式;护理质量;护理不良事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0130-03

Discuss the Value and Significance of Implementing Process Management Model in ENT Nursing Management

BAN Xiao-jing

Department of Otology， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130011 China

[Abstract] Objective To explore the application value of implementing process management mode in ENT nursing management. Methods From January 2018 to January 2019， 56 nursing staff in the department of ENT of the hospital were collected as the subjects of this study. The 56 nursing staff were divided into the reference group （implementing routine management intervention） and the observation group （implementing process management） 28 cases in each group. Statistics of the nursing management scores， the total incidence of nursing adverse events and the satisfaction with department management of the two groups of nursing staff. Results The observation group's theoretical knowledge and skills score， system support score， self-prevention awareness score， legal knowledge education score and safety warning system score were slightly better than the reference group（t=5.824， 4.499， 6.275， 6.121， 5.431， P<0.05）; the total incidence of adverse events such as nursing errors， nursing disputes， and nursing record writing errors in the observation group was lower than that in the reference group （χ2=5.543， P<0.05）; the observation groups satisfaction with department management was 92.86%（26/28） which was 67.86%（19/28）， was significantly higher than that of the reference group， the satisfaction rate for department management（χ2=5.543， P<0.05）. Conclusion The process management model can effectively improve the quality of ENT nursing service and reduce adverse nursing events， which is worthy of reference and promotion.

[Key words] ENT; Process management model; Nursing quality; Nursing adverse events

五官科疾病主要是位于頭面部重要器官，促使患者及家属对于疾病的护理尤为重视，进而出现过度紧张、焦躁等负面情绪，若护理工作出现差错或漏洞，极易造成不必要的护理纠纷事件。因传统护理模式存在局限性，护理人员过于追求对疾病治疗的有效性进行护理，进而忽视了护理细节部分，从某种程度而言，直接或间接性地影响了患者的预后恢复效果，不仅降低了整体护理质量，同时也对医院名声产生一定影响。因此，加强护理人员法律知识教育、提高风险意识，重视细节管理.规范护理流程，已成为现代护理模式发展必然趋势[1]。该次研究于2018年1月—2019年1月主要对该院五官科56名护理人员分别实施常规管理模式、流程管理模式后的实施效果进行深入探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院五官科护理人员列为该次调查对象，结合此次护理计划分为参照组（n=28）及观察组（n=28），其中参照组年龄23～46岁，平均年龄（32.15±1.03）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师9名，护士12名;学历：大专以上20名、中专8名。观察组年齡24～42岁，平均年龄（32.18±1.06）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师9名，护士12名;学历：大专以上22名、中专6名。纳入标准：均知情主动参与该次研究，且获得院内伦理委员会的审核批准。两组一般资料进行对比后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参照组  常规管理模式即常规遵照院内或科室相关法律法规等被动管理模式为主，针对出现的护理问题给予简单指点。

1.2.2 观察组  采取流程管理模式：①构建流程管理小组，派出一名临床经验满10年以上，资历较高的护理人员负责对所有护理人员有关流程管理、理论知识培训及技能操作进行培训和学习，以便提高护理人员综合专业素质及业务水平能力。②强化自我防范意识及职业风险防范意识，定期进行学习有关法律知识教育，并针对以往出现的护理过失及医疗纠纷案件进行专题探讨，促使护理人员能够对潜在问题进行深刻认识，从而进一步提升了自我法律意识[2]。③根据科室的特点及患者特点，对于护理各个环节薄弱点进行细致管理，一旦发现不安全因素，应立即给予对应的防范措施，确保患者生命安全。④完善各个病区安全预警制度，综合评估患者健康情况，并认真记录护理流程，针对特殊人群应着重做好交接工作，秉承着“事事有人管，人人都有责”为护理原则，做到护理工作零差错，确保护理工作的安全有效性[3]。

1.3  观察指标

统计两组护理人员（理论知识与技能、系统支持、自我防范意识、法律知识教育、安全预警制度）相关质量评分、不良事件（护理差错、护理纠纷及护理记录书写错误）发生率及护理管理满意度情况。

1.4  判定标准

①通过考核成绩调查两组护理人员护理质量情况，并以（理论知识与技能、系统支持、自我防范意识、法律知识教育、安全预警制度）5个维度予以评估，总分为25分，分数越高，则代表护理人员护理质量越高[4];②通过调查问卷形式对科室实施护理管理后的不良事件进行统计，并观察比较两组总不良反应发生率发生情况[5]。③依据问卷调查两组护理人员对科室管理满意度，并从（非常满意、满意、一般满意、不满意）4个等级进行评分，总分为0～100分，分数越高，则表示护理人员对科室管理满意度评价越高[6]。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员护理质量各个指标评分情况

观察组护理质量相关指标评分显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理人员护理不良事件总发生率

观察护理不良事件总发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理人员对科室管理满意度情况

观察组科室管理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

现如今，人们对自我保护意识的不断增强，医院对临床护理工作除了降低各类护理差错外，确保患者及护理人员的安全问题已成为众多研究学者需要面对的核心问题。尤其是五官科护理管理工作备受社会关注[7]。随着护理模式的不断更新与推入[8]，传统护理模式已无法满足当前患者家家属的所有心理需求及护理需求，因五官科的特殊性，对护理要求相对较高，传统护理只单纯对疾病进行护理，护理过程中不善于总结以往出现的护理失误及差错，进而极易造成一系列医疗纠纷，不仅大大降低了整体护理质量，同时更不利于五官科护理工作的顺利开展[9-10]。流程管理是目前最为新型、现代护理模式之一，亦是一种通过规范化、系统化及人性化为一体的管理方式来进一步提高组织业务绩效。将护理流程、护理运作方式及护理服务进行重新整合，进而达到整个护理质量更加规范化与合理化。该文通过对该院护理人员加强职业风险意识、重视护理服务质量、加强理论知识及完善安全与精致度等流程管理后发现，不仅帮助护理人员能够正视自身的本质工作外，还可通过给予针对性的护理管理，进而完善了护理流程，使得护理人员能够以积极主动的工作态度去投入到护理工作中去，最终培养出一支强有力的护理团队。可为医护理工作打下坚实的基础。与此同时，充分利用了所有护理资源，进而大幅度地提高了整体护理质量，实现为患者提供一种安全、可靠的护理服务水平为最终护理宗旨。

该次研究证实了观察组理论知与技能评分、系统支持评分、自我防范意识评分、法律知识教育评分及安全预警制度评分均较参照组高（P<0.05）;分别较参照组显著提升（P<0.05）;观察组护理人员护理不良事件总发生率的7.14%，低于参照组（P<0.05）;观察组护理人员对管理满意度为92.86%，高于参照组护理人员对管理满意度的67.86%（P<0.05），这与刘慧巧[10]在研究报告中实验组护理人员管理满意度为95.17%优于参照组护理人员管理满意度的80.24%的结果基本一致。由此可以看出，较常规护理模式而言，选择流程管理模式用于五官科护理管理中的效果更为突出，能有效调整传统管理模式存在的缺陷及不足，提高护理人员自身护理意识，为医院五官科护理发展提供了有利的条件。

综上所述，针对五官科护理管理工作中应用流程管理模式获得的效果更为显著，值得临床广泛推广与借鉴。

[参考文献]

[1]  苏月琴.责任医师团队模式在五官科患者管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018，21（11）：43-45.

[2]  张剑利，周晓玲，陈翠云.目标管理在耳鼻喉科护理临床带教中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019（16）：165-166.

[3]  郑世辉.责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018（21）：218-219.

[4]  朱建芳.浅谈五官科教学中多媒体应用与传统教学的比较[J].好家长，2018（101）：162-162.

[5]  李兰，王婷玉，丁丽，等.护理流程再造在预防骨科深静脉血栓中的探索与实践[J].重庆医学，2018（19）：2614-2616.

[6]  孙培玉，沈红叶.流程管理模式在五官科护理管理中的应用及探讨[J].中国卫生产业，2018，15（25）：68-69.

[7]  刘丰.五官科护理管理中流程管理模式的应用分析[J].中国卫生产业，2019，16（12）：37-38.

[8]  丁有勤.流程管理在五官科护理管理中的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，45（24）：54-56.

[9]  刘晓燕，刘继梅，龚跃波，等.流程管理模式在护理管理中的应用探究[J].科学与财富，2017，14（4）：131.

[10]  刘慧巧.护理操作流程管理对提高耳鼻咽喉科低年资护士护理质量的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：86-87，95.

（收稿日期：2020-05-29）

[作者简介] 班晓静（1967-），女，本科，副主任护师，研究方向：护理及护理管理。