延续性护理干预对反复性呼吸道感染患儿及家长的影响

[摘要] 目的 分析延续性护理对反复性呼吸道感染患儿及家长的影响。方法 方便选取该院2018年1月—2019年6月收治的134例反复性呼吸道感染患儿为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行延续性护理，对比两组患兒症状消失时间、患儿家长满意度以及相关知识知晓情况。结果 观察组咽喉扁桃体充血消失时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间分别为（2.01±0.18）、（1.52±0.55）、（1.72±0.18）、（1.12±0.18）d，均短于对照组，差异有统计学意义（t=25.340、14.747、20.125、13.528，P<0.05）;观察组患儿家长急性发作处理、适宜性运动、常规治疗方式、卫生环境、生活规律评分分别为（17.15±2.12）分、（16.88±2.88）分、（16.78±2.28）分、（17.88±1.08）分、（17.52±1.28）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t=12.971、13.258、9.632、11.157、13.117，P<0.05）;观察组患儿家长满意度评分为（92.15±2.28）分，高于对照组的（71.12±2.39）分，差异有统计学意义（t=52.114，P<0.05）。 结论 延续性护理利于改善反复性呼吸道感染患儿临床症状，提高家长疾病相关知识认知度与满意度。

[关键词] 延续性护理;反复性呼吸道感染;患儿;家长;影响

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（b）-0126-03

Influence of Continuous Nursing Intervention on Children and Parents with Recurrent Respiratory Infections

LU Xin-zhi

Department of Pediatrics， People's Hospital of Rudong County， Rudong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of continuous nursing on children and their parents with recurrent respiratory infections. Methods A total of 134 children with recurrent respiratory infections admitted in the hospital from January 2018 to June 2019 were convenienty selected as the research objects. They were divided into two groups according to the random number table method. The control group received routine nursing care， and the observation group went up based on the control group. Continuing nursing， comparing the time of symptom disappearance， parents' satisfaction of the two groups of children， and knowledge of related knowledge. Results In the observation group， the disappearance time of throat and tonsil congestion， nasal congestion， cough disappearance， and fever disappeared were （2.01±0.18）d，（1.52±0.55）d，（1.72±0.18）d， （1.12±0.18）d， respectively， shorter than those of the control group，the difference was statistically significant（t=25.340， 14.747， 20.125， 13.528， P<0.05）; the parents of the observation group had scores of acute attack management， appropriate exercise， conventional treatment methods， sanitary environment， and life patterns respectively （17.15±2.12）points，（16.88±2.88）points，（16.78±2.28）points，（17.88±1.08）points，（17.52±1.28）points， all higher than the control group （t=12.971， 13.258， 9.632， 11.157， 13.117， P<0.05）; the satisfaction score of parents of children in the observation group was （92.15±2.28） points， which was higher than the （71.12±2.39） points of the control group，the difference was statistically significant（t=52.114， P<0.05）. Conclusion Continuing nursing is beneficial to improve the clinical symptoms of children with recurrent respiratory infections， and to improve parents' knowledge and satisfaction of disease-related knowledge.

[Key words] Continuous nursing; Recurrent respiratory infections; Children; Parents; impact

幼儿机体免疫力低下，故极易患呼吸道疾病。除此之外，长期挑食、偏食、机体耐受力差的幼儿更易患反复呼吸道感染[1]。该疾病不仅会对患儿身体健康产生影响，通常也会对患儿及其家长的正常工作、学习与生活产生明显影响[2]。部分患儿家长因担心患儿病情，精神压力加重，极易出现焦虑等各种不良情绪[3]。虽然患儿住院期间能获得科学、合理的护理干预，但为了确保护理连贯性，在其出院之后加强延续性护理十分必要[4]。该研究主要针对延续性护理对反复性呼吸道感染患儿及家长的影响进行探究，方便选取该院2018年1月—2019年6月收治的134例反复性呼吸道感染患儿为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取的134例反复性呼吸道感染患儿均在该院接受治疗，纳入标准：①患儿家长均知情同意;②患儿家长具有良好的认知能力。排除标准：①患儿存在免疫缺陷;②患儿存在造血系统疾病;③患儿存在心肝肾等严重器质性疾病。按照随机数字表法将患儿分为两组，观察组患儿共67例，男性37例，女性30例;年龄1～10岁，平均年龄（5.63±3.28）岁。对照组患儿共67例，男性39例，女性28例;年龄2～9岁，平均年龄（5.59±3.13）岁。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究获得医学伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组行常规护理干预，即为患儿营造温馨、舒适的住院环境，严格遵照医嘱给予患儿服用药物，根据患儿及其家长的心理状态，对其加强心理疏导。

观察组在对照组基础上行延续护理干预：

1.2.1  提高家长的疾病认知水平 患儿出院时，医护人员对患儿家长加强疾病相关知识的介绍，包括疾病发病原因、诱发因素、发病机制、正确治疗与预防方式等，并将疾病相关知识制作成小手册，发放给患儿家长，以便其出院后能够随时翻阅;嘱咐患儿家长避免患儿在日常生活中养成偏食、挑食的习惯，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。

1.2.2  非住院期间合理用药  提高患儿家长对疾病特点的认识，尤其是要加强其对反复性呼吸道感染易感因素的认识，尽可能在日常生活中避免危险因素。一般而言，大部分呼吸道感染均属于病毒感染，有50%左右的患儿均需采用抗生素进行治疗，但抗生素不合理用药可能导致患儿病情反复发作。为此，患儿家长给予患儿服用药物时，要特别謹慎小心，一旦出现任何问题，便要及时询问护理人员或者医生，避免出现药物滥用情况。

1.2.3  居家生活指导 嘱咐患儿家长注意保持患儿房间干净整洁，避免室内吸烟，并督促患儿多喝水，养成良好的卫生习惯，出汗情况下及时更换洁净衣物，防止着凉，温度较高情况下，及时采取降温措施。其次，嘱咐患儿家长避免带患儿去商场、超市等人员较为密集的地方，避免出现交叉感染情况。嘱咐患儿家长家中应该常备退烧药与温度计，以便于患儿发烧时能及时处理;指导患儿家长对患儿进行合理喂养，并适当进行户外活动与体育锻炼，提高机体抵抗力。

1.2.4  认知行为干预 以认知行为理论为基础，对患儿家长加强心理干预，向患儿家长讲解疾病相关知识，纠正其对疾病的错误认知，提高其对疾病知识的正确认知水平，减轻精神与心理压力。

1.3  观察指标

对比两组患儿症状消失时间、患儿家长满意度以及相关知识知晓情况。

家长疾病相关知识知晓情况评定：采用医院自拟患儿家长认知评分量表对两组患儿行认知评价，评价内容包括急性发作处理、适宜性运动、常规治疗方式、卫生环境、生活规律5项，各项评分均在0～20分之间，认知度与得分成正比[5-6]。

家长满意度：采用自制满意度评价量表进行调查，调查内容包括护理态度、护理责任心、护理知识储备、护理专业技能以及护患配合5个方面，总评分为100分，满意度与得分成正比[7]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  症状消失时间

与对照组对比，观察组各项症状消失时间均更短（P<0.05），见表1。

2.2  家长疾病相关知识知晓情况

与对照组对比，观察组家长疾病相关知识知晓评分更高（P<0.05），见表2。

2.3  家长满意度

观察组患儿家长满意度评分为（92.15±2.28）分，高于对照组的（71.12±2.39）分，差异有统计学意义（t=52.114，P<0.05）。

3  讨论

反复呼吸道感染属于一种常见的小儿呼吸系统疾病，是指一年内下呼吸道感染或者上呼吸道次数频繁，且超过了一定范围的呼吸道感染[8-9]。反复呼吸道感染形成的原因错综复杂，大部分为机体免疫功能低下、先天性因素或者维生素与微量元素缺乏，同时居住环境、遗传等因素也和该疾病发病具有一定相关性[10-11]。该疾病发病原因复杂，多数患儿家长因担心患儿病情，极易出现焦虑心理，护患沟通不畅的情况下还易引发护患纠纷[12-13]。虽然患儿住院期间能获得科学合理护理，但出院后为了保证护理连续性，该研究采用了延续护理干预模式，结果显示，观察组咽喉扁桃体充血消失时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间分别为（2.01±0.18）、（1.52±0.55）、（1.72±0.18）、（1.12±0.18）d，均短于对照组（P<0.05），提示延续性护理利于改善反复性呼吸道感染患儿临床症状。陈立新等学者[14]经研究显示，观察组咽喉扁桃体充血消失时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间分别为（2.0±0.5）、（1.7±0.4）、（1.7±0.5）、（1.1±0.4）d，均短于对照组（P<0.05），这与该研究结果高度一致。其次，该研究还显示观察组患儿家长疾病知识知晓评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05），这进一步证明了延续护理干预模式的有效性。通过对患儿家长加强疾病相关知识教育，有利于提高家长的疾病认知水平，通过对其加强非住院期间合理用药指导与居家指导，利于指导患儿科学合理用药，养成良好的饮食卫生习惯。通过加强认知行为指导，利于减轻患儿家长的精神、心理压力，提高配合度。

综上所述，延续性护理有利于改善反复性呼吸道感染患儿临床症状，提高家长疾病相关知识认知度与满意度。

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（收稿日期：2020-06-18）

[作者简介] 陆欣志（1977-），女，本科，副主任护师，研究方向：儿科护理。