情景启发式教学在针灸推拿学教学中的实践价值

[摘要] 目的 探究情景启发式教学在针灸推拿学教学中的实践价值。方法 该研究选取2015年1月—2019年11月进入该院进行临床实习的60名本科学生作为研究对象，以交替分组法将其随机分为两组，各30名。针灸推拿学教学中，传统组采取传统教学，实验组采取情景启发式教学，对比两组学生的考核成绩以及对教学模式的评估情况，并对其进行主观临床随访，对比调查结果。结果 实验组护理实习生的理论成绩、实践操作成绩明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组学生教学效果评估内容评分（有利于提高学习质量、有利于职业发展、有利于培养临床思维、学习满意度）明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组回访调查结果（医患沟通能力、临床基本功、临床适应能力、带教满意度）明显优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统的教学方式相比，情景启发式教学应用于针灸推拿学教学中的优势更明显，可明显提高學生对理论知识的掌握程度和实践操作的熟练度，提高其综合素质，还能让学生对教学过程和效果更加满意。

[关键词] 情景启发式教学;针灸推拿学;教学效果;教学评估

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0103-03

The Practical Value of Situational Heuristic Teaching in Acupuncture and Tuina Teaching

TAN Guang-bin

Lichuan National Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lichuan， Hubei Province， 445400 China

[Abstract] Objective To explore the practical value of situational heuristic teaching in acupuncture and massage teaching. Methods In this study， 60 undergraduate students who entered the hospital for clinical practice from January 2015 to November 2019 were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups with 30 students in each group by the alternate grouping method. In the teaching of acupuncture and massage， the traditional group adopted traditional teaching， and the experimental group adopted situational heuristic teaching. The assessment results of the two groups of students and the evaluation of the teaching mode are compared， and subjective clinical follow-up was carried out to compare the survey results. Results The theoretical and practical performance of nursing interns in the experimental group were significantly higher than those in the traditional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of students' teaching effect evaluation content in the experimental group （conducive to improving learning quality， conducive to career development， conducive to cultivating clinical thinking， and learning satisfaction） were significantly higher than those of the traditional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The results of the return visit of the experimental group （doctor-patient communication ability， clinical basic skills， clinical adaptability， satisfaction with teaching） were significantly better than the traditional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching methods， situational heuristic teaching has more obvious advantages when applied to acupuncture and massage teaching. It can significantly improve students' mastery of theoretical knowledge and proficiency in practical operations， improve their overall quality， and also make students more satisfied with the teaching process and effect.

[Key words] Situational Heuristic Teaching; Acupuncture and Tuina; Teaching Effect; Teaching Evaluation

针灸推拿学是中医教学中重要学科之一，因有其较强的操作技巧，操作技巧是教学中的重中之重。具有较强的实践性和理论性，要求学生熟练掌握相关理论知识和实践操作，因此理论的系统性教学以及临床操作的训练是针灸推拿教学中的重点内容。针灸推拿学涉及的内容较广，且操作复杂，导致学生的学习难度较大。常规教学模式存在一定的弊端，缺乏针对性，不能考虑到每位学生实际情况，会让学生逐渐失去学习兴趣，也不利于逻辑思维能力的发展，已经不能满足其教学需求。情景启发式教学是目前适用范围较广且获得大多数学生和教师满意的教学方式，主要在于引导学生积极思考，提高学生会学习的兴趣，进而更高效地掌握学习内容[1]。基于此，该文选择2015年1月—2019年11月入该院实习的60名本科学生作为研究对象，探究情景启发式教学应用于针灸推拿学教学中的实践价值，为教学实践提供参考意见。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究选取进入该院进行临床实习的60名本科学生作为研究对象，以交替分组法将其随机分为传统组和实验组，各30名。传统组中男生14名、女生16名;年龄在21～24岁之间，平均年龄为（23.54±0.61）岁。实验组中男生15名、女生15名;年龄在22～24岁之间，平均年龄为（23.24±0.34）岁。两组学生的基本资料组间数据对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

传统组采用传统的教学模式，教师根据教学大纲制定教学内容，将教学难点和重点指出，并在固定课时内完成教学内容。

实验组采取情景启发式教学。根据针灸推拿的教学内容，从基础内容开始学习，每一章节内容可模拟情景，并结合学生的实际情况制定临床案例教学，让学生能处于更加真实的环境中进行思考和探索。另外，教师与学生、学生与学生保持积极沟通和探讨，促进知识点的理解和记忆。课前教师应该先收集针灸推拿的典型临床案例，教学内容包括：基础篇（基经络概念、循行规律及路线、定位、腧穴作用、针灸推拿刺灸法基本知识和操作、推拿基本姿势和各种练功方式;推拿诊断方法和操作手法）、治疗篇（针灸推拿的治疗原则及其处方运用、推拿基本指法及常见病的针灸推拿）、附篇（保健推拿、古代针灸歌赋供课外学习），将以上学习内容附上图片和视频，使学生能更加直观地了解。课程应该以理论基础课程：情境教学课程=1：2的比例进行安排[2]。3个月的学习完成后对所有学生进行考核和主观调查。

1.3  观察指标

①考核成绩。该院自制百分制考核测试，包括理论知识考核以及操作技能考核，两部分内容满分均为100分，评分越高表示成绩越优异。②该院设计调查问卷对教学效果调查[3]。调查内容包括有利于提高学习质量、有利于职业发展、有利于培养临床思维、学习满意度等，采取5分量表进行评估，评分越高表示教学效果越好。③臨床回访调查。实习结束后对两组实习生的医患沟通能力、临床基本功（病史采集、病历书写、治疗方案确定）、临床适应能力、带教满意度等方面进行回访，4项内容均采用5分制评分，评分越高表示效果越高。

1.4  统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件分析两组学生数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2  结果

2.1  学生考核成绩

实验组学生理论知识评分与操作技术评分均明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  教学效果评价

实验组各项调查内容评分均明显优于传统组，即实验组学生对教学效果的评价明显优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  临床回访调查结果

实验组回访调查结果（医患沟通能力、临床基本功、临床适应能力、带教满意度）明显优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

针灸推拿是中医学最重要的内容之一，该学科需要了解的基础知识较多，且对学生的动手能力要求较高，因此临床教学难度大[4]。常规教学模式以教师授课为主，学生处于学习被动状态，教学质量较低，难以满足教学需求[5]。随着我国教育研究的不断深入，情景启发式教学开始广泛应该应用于临床教学中，该教学方式充分体现“学生为主体，教师为主导”的教学理念，通过情景创造，充分调动学生的学习积极性，让学生更加全面、直观地掌握教学内容，进而提升教学质量[6]。另外，教师教学前根据教学大纲制定有计划的、有目的的特殊情景，对学生的学习产生有效的诱导作用，激发学生的学习兴趣和积极性[7]。

该研究对60名学生进行对比研究，传统组采取传统教学模式，实验组采取情景启发式教学模式，结果发现实验组护理实习生的理论成绩、实践操作成绩明显高于传统组。实验组学生教学效果评估内容评分（有利于提高学习质量、有利于职业发展、有利于培养临床思维、学习满意度）明显高于传统组（P<0.05）。说明情景启发式教学可提高学生的理论知识和实践能力，同时学生对此教学模式更加认可。情景启发式教学通过科学合理的情景设置，防止与实际情况脱节，将学生带入更加真实的教学环境中，激发学生的学习激情，增强知识点记忆。另外该教学模式侧重于提高学生的实践技能，帮助学生更全面地掌握针灸推拿学[8-9]。另一结果显示，实验组回访调查结果（医患沟通能力、临床基本功、临床适应能力、带教满意度）明显优于传统组（P<0.05）。说明情景启发式教学对学生的临床实践能力有积极影响。采取此种教学方式教学时会根据教学内容和大纲要求创造有一定意义的特殊场景，充分激发了学生的学习潜力，为临床实践操作打下坚实基础，使学生的临床沟通能力、适应能力得到提升。由此可见情景启发式教学可激发学生的学习热情和创新思维，在巩固针灸推拿临床基础知识的同时提高学生实践能力。教学时需注意情境设置与实际情况是否吻合[10]。

综上所述，情景启发式教学应用于针灸推拿学教学中的优势更明显，可明显提高学生对理论知识的掌握程度和实践操作的熟练度，提高其综合素质，还能让学生对教学过程和效果更加满意。

[参考文献]

[1]  谢洪武，刘福水，焦琳，等.情景启发式教学在针灸推拿学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（8）：816-819.

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[3]  邢秋燕，孙晓晖，张洪.情景体验结合启发式教学法在本科老年护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34（11）：75-77.

[4]  王毅，熊祖妹，胡智海，等.多角色SSP情境教学模式在针灸推拿实践教学中的应用研究[J].上海针灸杂志，2016，35（5）：629-630.

[5]  邓瑜.情景教学法在《针灸治疗学》实验教学中的应用[J].心理医生，2016，22（6）：232-233.

[6]  刘鑫烨，李成文，李强，等.“6S”模式实训教学对针灸推拿专业学生职业素养与技能影响的可行性初探[J].教育教学论坛，2019（42）：222-223.

[7]  李海，张瀚元，刘玉欢，等.针灸推拿观摩、互动式教学模式应用的教学体会[J].教育现代化，2019，6（52）：183-185.

[8]  杨华，方志聪，杨序宏，等.“以病为本”的教学模式对非针灸推拿学专业实习生针灸临床实践能力的培养探索[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：306-307.

[9]  程秀宇，王昌辉，张虹.角色扮演实训教学在针灸推拿专业学生中应用研究[J].吉林医学，2019，40（4）：920-921.

[10]  赵云龙，张院宝，段生艷.高职针灸推拿专业“理实一体，全程，全面”实践教学模式的探索[J].光明中医，2018，33（23）：3600-3602.

（收稿日期：2020-04-27）

[作者简介] 谭光斌（1972-），男，土家族，本科，主治医师，研究方向：针灸推拿。