地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥血清学改变

冯海娇

热性惊厥属于临床儿科中十分多见的一类急性危重症，其中男性患者数量略高于女性患者，关于小儿热性惊厥疾病的发病率比较高，起病速度急，病情变化速度快，如果患者没有获得及时有效的治疗，能够诱发癫痫、脑水肿以及脑疝等病症，对于小儿患者的生命健康以及智力发育产生严重的影响[1]。临床中关于小儿热性惊厥患者通常开展药物治疗，其中地西泮能够良好缓解患者表现症状，属于治疗小儿热性惊厥疾病的常见药物，但是关于地西泮药物存在作用时间短以及复发率高等缺点[2]。本文选取2019 年1 月—2020 年1 月接诊的小儿热性惊厥患者80 例作为本文观察对象，关于小儿热性惊厥接受地西泮联合苯巴比妥进行治疗对其血清学改变所起到的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月接诊的小儿热性惊厥患者80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选小儿热性惊厥患者加以分组，给予其中40 例小儿热性惊厥患者地西泮联合苯巴比妥药物治疗，将其纳入研究组，给予剩余40 例小儿热性惊厥患者单纯地西泮药物治疗，将其纳入对照组；对照组40 例小儿热性惊厥患者中男性15 例，女性25 例，年龄1 ～7 岁，平均年龄为（3.3±1.8）岁，疾病发作时间平均为（17.3±6.2）min，体温区间为38.6 ～39.4℃，患者疾病发作期间平均体温水平为（38.3±0.9）℃；研究组40 例小儿热性惊厥患者中男性17 例，女性23 例，年龄1 ～6 岁，平均年龄为（3.5±1.8）岁，疾病发作时间平均为（17.7±7.3）min，体温区间为38.6 ～39.5℃，患者疾病发作期间平均体温水平为（38.8±0.6）℃。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组小儿热性惊厥患者进入医院之后，全部保持仰卧，将患者衣领解开，对于口咽部分泌物进行清除，确保患者呼吸道畅通，防止产生窒息，为患者口部置入牙垫，避免患者咬伤舌头，对于发热小儿热性惊厥患者通过药物降温或是物理降温措施，对于呼吸衰竭小儿热性惊厥患者选择呼吸兴奋剂，保证患者机体生理功能正常[3]。在上述治疗基础之上对照组40 例小儿热性惊厥患者接受地西泮（江苏济川制药有限公司，国药准字H41024255，2 mL：10 mg×10 支）药物治疗：选择0.5mg/kg 地西泮药物给予患者静脉推注，每天2 次[4]。研究组40 例小儿热性惊厥患者在上述治疗基础之上加用地西泮联合苯巴比妥（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020381，0.1 g/mL）药物治疗，其中地西泮药物治疗方法同对照组，苯巴比妥药物首次使用剂量为10mg/kg 保持每分钟1mg 速度给予患者静脉滴注，每天1 次，慢慢减少药物使用剂量[5]。研究组与对照组小儿热性惊厥患者全部接受为期1 周的治疗，统计治疗效果。

1.3 评价标准

小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后，临床各项表现症状全部消失，10 分钟之内抽搐症状停止，代表显效；小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后，临床各项表现症状获得改善，30 分钟之内抽搐症状停止，患者意识获得恢复，代表有效；小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后，临床各项表现症状没有获得显著改善，持续意识丧失以及持续抽搐，代表无效[6]。小儿热性惊厥患者接受治疗之前与治疗之后抽取其空腹外周静脉血，通过酶联免疫吸附法检测两组小儿热性惊厥患者血清学指标，其中包含血清神经元特异性烯醇化酶、脑源性神经营养因子、血浆神经肽Y以及S-100β蛋白水平[7-8]。

1.4 统计学分析

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0 加以计算，利用（±s）表示计量资料，采用t检验，利用（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后的临床总体有效率比较差异有统计学意义（χ2=9.600，P=0.006），见表1；研究组与对照组小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后血清学指标和治疗之前对比获得显著改善，其中研究组改善效果更为明显（t=12.286、8.886、5.100、4.553，P均＜0.001），见表2。

3 讨论

小儿高热惊厥属于临床儿科中非常多见的一类疾病，主要是因为患者身体体质比较弱，免疫功能下降所引发，当患者产生小儿高热惊厥之后体温快速升高，从而导致高热惊厥的出现，对于小儿高热惊厥进行治疗期间十分容易反复性发作，损伤到患者的脑部，使其正常生活与工作造成影响。文献资料表明[9]，小儿高热患者体温达到39.1℃～40.0℃时，会极大危害到患者的身体健康，如果没有为患者提供及时有效的治疗，会影响到患者的生命安全，产生高热并发症，现在临床治疗小儿高热患者，通常采取药物治疗，能够获得较为理想的治疗效果。

通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组小儿热性惊厥患者接受药物治疗之后的临床总体有效率比较差异明显，患者接受药物治疗之后血清学指标和治疗之前对比获得显著改善，其中研究组改善效果更为明显。苯巴比妥属于一类长效中枢抑制药物，具有较强的镇静止惊效果，小儿热性惊厥患者接受治疗之后惊厥反复发作是引发预后不良的关键原因，从而导致患者获得性运动和智力异常的出现风险升高，临床中关于小儿热性惊厥患者复发风险因素开展分析能够良好改善疾病预后效果[10-11]。脑神经因子水平能够对人体脑部损伤严重程度进行反应，现在关于小儿热性惊厥患者接受地西泮联合苯巴比妥药物治疗之后的血清学改变情况研究比较少见[12-13]。体温异常上升之后会产生高热症状，体温水平升高和人体耗氧量表现为正相关，因此高热会提高患者身体无氧代谢，由于人体内部环境失调，十分容易引发细胞损伤，产生肌酸激酶升高以及血清α 氢丁酸脱氧酶升高，导致心输出量升高，加重患者心肺负担，损伤脑神经，因此临床中需要给予小儿高热患者及时有效护理，防止进一步威胁患者身体和生命安全。

综上所述，给予小儿热性惊厥患者地西泮联合苯巴比妥药物治疗，能够显著改善患者血清学指标，具有推广价值。

表1 两组临床总体有效率对比 [例（%）]

表2 两组血清学指标指标（±s）

表2 两组血清学指标指标（±s）

组别 时间 血清神经元特异性烯醇化酶（ng/mL）血浆神经肽Y（ng/L）脑源性神经营养因子（μg/L）S-100β 蛋白（μg/L）研究组（n=40） 治疗前 42.50±3.35 16.61±3.82 140.8±24.5 0.45±0.09治疗后 21.22±4.12 8.55±0.66 88.1±17.3 0.20±0.07 t 值 25.346 images/BZ_102_998_3066_1001_3066.png13.150 11.113 13.868 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001对照组（n=40） 治疗前 40.71±4.58 16.30±3.27 138.8±15.8 0.50±0.09治疗后 31.33±3.18 12.21±2.52 108.7±18.8 0.30±0.12 t 值 10.628 6.266 7.752 8.433 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001