精细化管理在医院管理中的应用研究

韩蔚

随着我国经济水平的不断发展，医疗事业也随之得到了飞速提升。在医疗事业中，医院的管理水平和管理模式在一定程度上决定着医院的发展方向和发展情况[1]。常规化管理模式虽然能够提高医疗水平，有效服务患者，但由于近年来医疗设备及药品的不断更新、患者的不断增多，医患矛盾随之增加，常规化管理模式也越来越不能满足医院需求[2]。精细化管理模式是一种更加高效、创新的管理模式，管理手段更加新颖、先进，管理方式更加趋于标准化，能够有效提高管理效果和服务质量[3-4]。目前，精细化管理已经逐步应用到医院管理中，极大提高了医院管理水平，满足患者需求，降低医患矛盾。为进一步证实在医院管理中采取精细化管理的应用效果，本次抽取我院2018 年5 月—2019 年5 月收治的146 例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018 年5 月—2019 年5 月在我院进行诊治的146 例患者并分为对照组（73 例）和观察组（73 例）两组。对照组男性患者48例，女性患者25例；年龄29～73岁，平均年龄（46.23±0.38）岁，病程4 个月～1.5 年，平均病程（7.19±0.41）个月；高中以上学历52 例，高中以下学历21 例；外科患者19 例，内科患者36例，妇科患者18 例。观察组男性患者39 例，女性患者34 例；年龄24 ～67 岁，平均年龄（45.19±0.25）岁，病程3.8 个月～1.6 年，平均病程（7.68±1.07）个月；高中以上学历49 例，高中以下学历24 例；外科患者28 例，内科患者35 例，妇科患者10 例。两组患者均经医院伦理委员会批准。根据两组患者性别、年龄、病程、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）所有患者均在我院诊治并具有完整病历；（2）患者及家属均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）排除具有智力障碍和认知障碍患者；（2）排除具有精神疾病患者；（3）排除具有严重心肺功能障碍患者；（4）排除拒不配合实验患者。

1.3 方法

给予对照组患者常规管理措施，管理者根据医院制度进行管理，定期对工作人员进行患者档案建立、医疗器械管理等方面的培训，工作人员严格遵守各项规章制度。

给予观察组患者精细化管理措施。（1）强化管理人员的责任意识和服务意识，要对精细化管理模式高度重视，提高管理人员对精细化管理相关知识的掌握，有效提高管理者的管理能力和决策能力，同时要完善医院规章制度，对医护人员制定合理培训计划，要求工作人员严格按照规章制度行事。使精细化管理能够全面运用到医院管理中，使医院管理工作趋于标准化，更好的服务患者[5-8]。（2）在管理中应以患者为中心，努力为患者提供人性化服务，在最大程度上满足患者就医需求，根据患者病情、身体状况及心理状态为患者提供特质服务。对重症患者加强生命体征监测，做好回访工作。同时应加强与患者沟通交流，了解患者内心真实想法，认真解答患者在就医过程中出现的问题和疑虑，不仅能够降低患者就医时的恐惧心理，更是能够加大缓解医患矛盾，减少患者投诉事件的发生，提高医院服务水平。（3）工作人员要加强对药品及医疗设备的充分了解，根据医院情况建立完善的药品及设备使用规章制度和核查制度，安排专人定期对药品、医疗物资、医疗设备进行核查，要做到有人管、有人查，有效降低错用率，同时能够避免医疗物资滥用现象的发生[9-12]。（4）对门诊流量加强监测，患者流量较大时要根据需要放开窗口，降低患者等待时间，在有必要时要延长服务时间，为患者提供便利条件，满足患者需求。各个科室之间加强协作能力，及时调配人员。（5）加强人员管理，在管理时设置奖惩制度，医院为工作人员提供学习平台，加强学习精细化管理制度，对优异者可进行适当奖励，促进学习积极性和工作效率。同时应加强对高水平人才和培养和引进，提高医疗水平[13-14]。

表1 对比两组管理差错事件、投诉情况、医院感染情况[例（%）]

表2 对比两组患者护理满意度[例（%）]

1.4 观察指标

采用我院自制护理满意程度评分表进行评分，评分表满分为100 分，评分为90 分以上为十分满意，评分为70 ～90 分为满意，评分为40～69分为一般，评分为40分以下为不满意。总满意度=（十分满意+满意+一般）/总数×100%。对比两组患者在给予不同模式管理后的管理差错事件发生情况、患者投诉情况、医院感染情况。

1.5 统计学处理

本次试验数据材料使用SPSS.20 软件进行统计分析，对患者投诉情况、管理差错事件发生情况、医院感染情况等计数资料采取（%）表达，采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组管理差错事件、投诉情况、医院感染情况

对比两组患者，观察组患者的管理差错事件、投诉情况低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组医院感染情况对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度

对照组患者就医满意度为（82.19%），观察组患者就医满意度为（97.26%），观察组高于对照组，数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

常规化医院管理模式是一种粗放型管理模式，管理者在管理过程中对经济效益和扩张床位过度重视，从而忽略了对内部细节的加强管理。近年来，由于人们的生活水平和经济水平不断提高，人们对就医方面的医患服务质量和医院环境、医疗水平的要求也不断提升，精细化管理模式随之而产生[15-16]。精细化管理作为一种更为先进的全面管理模式，已经在各个行业中逐渐使用，精细化管理就是在常规管理模式的基础上将责任细化到每位工作人员。其具有程序化、数据化等特点，突破了常规的管理理念，在管理过程中更加注重细节，增强管理者和工作人员的责任感和服务意识，对提高工作人员的工作积极性有良好效果[17-19]。在医院管理中采取精细化管理能够促进管理水平，在管理过程中应建立完善的规章制度和管理体系，将责任明确化，具体化，使工作更加细致，以此来提高工作效率。其次，要以患者为服务中心，充分了解家属及患者的就医感受和需求，同时要提高医疗水平，改善医疗环境，加强信息化建设，使工作人员能够更加规范医疗流程，提高患者治疗和护理满意度，降低医患矛盾的发生，为医院的长远发展打下坚实基础[20-21]。

在本次研究中，对照组患者采用常规化管理模式，观察组患者采用精细化管理模式。观察组患者的管理差错事件、投诉情况低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组医院感染情况对比，观察者感染率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05），而在护理满意度方面则提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。一定程度上说明了在医院管理过程中采用精细化管理模式的效果显著，能够有效避免医院感染情况的发生，进一步降低患者投诉率，缓解医患矛盾，提高工作效能。

综上所述，精细化管理模式在医院管理中具有良好的应用效果，能够提高管理者的责任意识和工作效能，极大地降低了医患矛盾，提高服务质量、医疗水平和护理满意情况。