会计制度改革对医院财务的影响分析

文/王海娟，垣曲县人民医院

目前，我国在医保、政府采购以及政府资产管理等方面取得突飞猛进的进展，因此，对医院财务制度提出新的要求。现阶段医院财务会计制度存在严重的问题。不能满足社会各方对医院财务信息的要求，广大社会群众关注点是医疗服务，只有医院会计信息具有真实可靠性，才能向公众提供更多有用的信息，为改革提供理论支撑。能全面的解决，医疗费用过高、医疗服务质量较低等问题。让医院在新形势改革下，更好地适应市场经济的发展。给医院提供良好的内部运营环境，让医院的财务活动具有较高的实用性以及有效性。

1 会计制度改革的背景

早在2010年，我国财政部就出台了《医院财务制度》和《医院财务会计制度》2012年，在我国的公立医院范围内行全面落实。实施新财务会计的主要目的是深化我国医院医疗卫生体系的改革。让医院的法人治理结构、管理者以及所有者明确自身的职责。在责任、激励、约束等环境下加强对医院财务的监督和运行。全面落实政府、社会、公众之间对基本医疗服务的分担。一方面，新财务会计制度改革对医疗服务质量进行科学有效规范、健全药品价格机制。另一方面，解决了医院内部会计科目报表体系缺失等问题，确保医院资产账面价值的真实性在新财务会计制度改革下，医院能够更好的适应自身发展向患者提供更高质量的医疗服务。

2 会计制度改革对医院财务的影响

2.1 医院会计核算形式改变

新会计制度改革中对医院财务最大的影响是医院财务会计核算的形式发生变化。一般医院都是具有公益性的事业单位，需要纳入预算管理过程中，且占有的资金比例较大、业务活动繁杂。也就是说，责任发生制更适合医院财务会计核算。在进行医院财务处理上，在医院固定资产折旧中以前的医院会计制度多使用“待冲基金”科目，该科目主要是为了核算医院使用的财政补助、科研项目等各项收入的固定资产，以及购买医疗器械、药品等物资。通常在进行资产折旧、摊销、领用时，需要冲减的基金。在使用“待冲基金”科目时，财务核算过程中的收入和支出并不能进行全部配比，并不能将医疗业务成本的真实情况反映。对于新的财务会计制度，主要是用了平行记账的核算方式。也就是说，医院在进行会计核算环节，将财务会计以及预算会计进行融合。对于医院的财务会计核算来说，主要是用权责发生制，然而，医院的预算会计主要实行收付实现制。医院在进预算管理时，在现金收支的环节。不仅需要进行财务会计核算，而且还要进行预算会计核算。

2.2 会计要素和会计科目发生改变

在《医院会计制度》规定中，医院会计要素主要包含资产、负债、净资产、收入、费用五要素。相比于《政府会计制度基本准则》除了上述的五个基本要素之外，还包括政府预算会计要素：预算收入、预算支出、预算结余，和现行的财务会计制度相比较，该会计制度取消在资产类会计科目中设置的设置中取消了医院特有的“应收再远病人医疗款”和“应收医疗款”将两者统一变为“应收账款”。在净资产类财务科目中将“事业基金”以及“科教项目结转（余）”等放在预算会计核算中。此外，主要还增加了“权益法调整”、“以前年度盈余调整”等。会计制度的改革主要体现在预算会计科目设置上，在医院财务核算中要进行全面预算。主要体现在以下四个方面，第一，把“医疗收入”和“科教项目”，两者合称为“事业预算收入”科目。第二，增加“其他结余/经营结余”及“非财政拨款结余分配”会计科目。第三，把“科教项目结转（余）”合并到“非财政拨款结转/非财政拨款结余”。第四，将“管理费用”、“科教项目支出”等 一起合并到“事业支出”会计科目中。

2.3 医院的财务报告发生变化

目前，在《政府会计制度》中进行明确规定，会计主体必须要包含编制决算报告以及财务报告。对于政府的决算报告来说，主要涵盖了决算报表以及需要在决算报告中如实反映的有效信息和资料。对于政府抄报告来说，主要涵盖财务报表和财务报表中反应的相关信息资料。资产负债表、现金流量表、收入费用表至以上报表必须要体现在会计报表中。而现行的《医院会计制度》规定医院的财务报告，主要涵盖会计报表以及相关附注、财务情况说明书。其中，资产负债表收入费用表以及政府财政补助收支情况表和现金流量表是会计报表所体现的主要内容。

3 医院应对会计制度改革的措施

3.1 落实财务人员的继续教育

在现行的会计制度下，要求医院的财务管理人员需要具备较高的职业素养。在实践财务工作中，不仅要严格遵循平行记账的准则。还需要编制准确的会计分录。保证新财务会计制度和旧财务会计制度，两者之间顺利过渡。实现财务工作的高效、准确性。这就需要对财务人员进行继续教育、定期组织培训或学习网络课程提高财务人员专业素养。

3.2 升级医院财务系统

医院财务信息系统必须要严格地遵循《政府会计制度》的基本准则。必须要满足医院对精细化管理的要求，在财务软件进行开发设计工作中，必须要首先，必须要遵循政府会计制度设置的会计科目。其次，需要增加预算会计体系。最后，落实好平行记账的模式，为了满足对财务管理不同层次的要求。

3.3 加强医院的预算管理体系

以前医院财务预算管理工作主要是为了适应财政拨款的需求，预算过程只不过是一个形式。先前的预算并不包括对固定资产采购环节的预算。而政府会计制度的实施使得医院会计数据信息更加可靠、提高了医院预算编制的质量，让财务人员具有较强的预算执行和管控意识，能有效地对预算信息进行披露，更符合国家财政管理要求。

4 结语

新会计制度的改革，对医院的财务工作提出更高的标准，在遵循会计制度基础上，对医院进行财务人员继续教育、对医院财务系统进行有效升级、加强医院的预算管理体系，能有效地促进医院财务工作的开展。