医院会计内部控制有效性研究探述

唐莎莎

贵州电网有限责任公司 贵州贵阳 550004

1 医院会计内部控制的概念

医院会计内部控制更多的是基于医院的会计机构和管理人员，做好对于医院的经济活动和相应的会计活动的监督管理，并做好对于医院财务信息的数据收集和整理，以此来帮助构建起医院的管理体系[1]。实际上，针对医院内会计内部控制，应当要基于医院的管理实际情况，做好对于会计准则和会计内部控制范围的落实，帮助实现更加完善的会计内部控制。

2 医院会计内部控制的有效性

2.1 会计内部控制在货币资金收入中的效用

实际上，医院的资金来源更多的是门诊和住院的资金收入，同时医院资金收入也是医院生存和发展的命脉，所以应该做好对于资金的收入的科学有效地控制，帮助实现货币资金的安全完整。财务处可以制定相关的制度，指定会计对门诊、住院处现金进行抽盘监督，对窗口出纳工作执行穿行测试。为促进货币资金实现更大效果，打好基础，并以此来促进医院健康合理的经营发展[2]。

2.2 会计内部控制在货币资金支出中的效用

实际上，医院会计在进行货币资金支出方面，应当要做好严格的审核。不同的资金管理都应当要开展相应的申请审批以及审核等多个环节，以此来确保整体的医院资金的安全性。医院可以通过开展全面预算，严格控制医院的资金支出，帮助医院用最少的支出来提高更大的经济收益效益[3]。

2.3 会计内部控制在固定资产中的控制效用

医院开展会计内部控制，应当加强固定资产管理，提高资产的利用率。做好资产管理，运用信息技术加强医院资产运营管理，让资产发挥最佳效益。基于此，要优化医院资产配置，保证资产满足运营需要。科室间要通过信息系统及时掌握资产运营情况，提高医疗设备的利用率，助力医院减少成本，也能够避免可能产生的腐败问题[4]。

做好医院会计内部控制，能够对于固定资产购入计价和固定资产的入库手续，做好一定的复核管理，避免出现医院资产可能发生了浪费或流失等情况。医院会计可以每月不定期的进行监盘固定资产，确保账、实的匹配。现代信息技术的广泛应用促进账证核对、账账核对、账表核对已经实现了全自动化。而账实核对，就成了最为重要的工作。做好医院固定资产的监盘工作，帮助医院大大提高资产的利用率。

3 医院会计实施内部控制的意义

后疫情时期当下，针对开展内部会计控制能够有效的增强医院在医疗行业中的核心竞争力。当然，开展会计内部控制同时也能够有效地增强会计监督效力，避免可能产生的造假行为，并以此来提高医院会计信息的综合管理质量。通过医院内部实施控制，能够不断增强医院的管理水平，帮助医院构建起现代化的管理体系，不断完善有效的监督和控制[5]。

4 医院在实施会计内部控制存在的问题

当前时期，多数医院认识到会计内部控制的效用，但是由于部分医院的会计内部控制基础较为薄弱，所以在实施会计内部控制过程中会仍有一定的问题。

4.1 会计内部控制制度有待完善

与西方国家相比，我国事业单位的会计内部制度尚不完善，并没有形成更加统一的理论体系。相应的医院会计内部控制仍处于摸索阶段，医院的会计内控过程中缺乏更加完善的会计制度进行引导和监督，从而影响相应的内部控制执行效果[6]。

4.2 对会计内部控制的认识不足

部分会计人员对于会计内部控制认识不够，难以有效地将内部控制标准和政策落地，致使相应的内部控制质量不能发挥出综合有效的效用，很难达到预期理想的效果。

4.3 会计人员综合素质有待提升

部分会计人员的综合素质较弱，仍坚持传统意义上的会计管理方式，由于缺乏相应的会计内部制度的合理有效的培训，所以会导致在内部控制实施过程中并不能够达到内部控制所要求的理想效果，部分会计人员缺乏更加科学，良好的培训，影响后续的操作质量。如果会计内控人员的素质高，执行中始终坚持原则，将会产生极佳的效果。再次，财务管理人员专业素质高低与责任心强弱对会计内部控制影响也很大。在会计内控管理中，会计人员责任重大，需要对涉及财务活动的整个内控流程进行全程把握，助力医院健康运营[7]。

4.4 规范性不足，影响医院内部控制执行乏力。

实际上，在针对会计制度的控制方法方向上缺乏相应的完善管理，对于内部控制的执行效果不严格，很多时候都是表面上进行内部控制。导致了医院内部控制出现了在设计方面不完善、执行方面不到位、监督方面走过程的不良现象。

5 医院在实施会计内部控制的建议

5.1 建立和健全医院会计的内部控制制度

针对医院会计内部制度，应当要有针对性的构建和健全医院会计制度的内部控制制度。高质量的制度能够为医院开展会计内部控制提供更加科学的指导，以此来减少医院在运营中产生的风险点。

5.2 加强医院的内部监管和外部监督

针对医院会计内部控制，应当要做好对于医院财务部门和审计部门的监督管理，对于医院的财务人员和医院管理机构做好综合有效的监督，发现问题及时处理，规避可能产生的其他问题。通过内、外部强有力监督来倒逼医院重视会计内部控制。

5.3 建立健全合理的预算控制

针对医院会计内部控制，应当要做好更加全面的预算控制，将医院的预算用信息系统进行控制，提供预警机制，可以更加科学的控制医院的会计内部控制，进而提高医院预算的执行效用，强化对于医院预算控制管理的执行。

5.4 适当借助外力巩固医院会计内部控制

在医院建立财务电子化信息系统，能够有效提高财务数据处理速度，同时也可以明显促使医院核算工作的可靠性及准确性得到大幅度提升。医院可以合理借助银行的外力，在没有任何绑定条款下，与银行签订战略协议，借助外力，促进医院内部控制的强大管理[8]。

5.5 业财融合助力医院会计内部控制实施

医院的业财融合主要是指医院的财会人员在利用医院有限的资源的前提下，利用自己所掌握的财务管理方法的基础上，对临床业务进行思考，为医院实现更好的运营管理的一种新模式。财务部门不仅需要为临床部门提供服务，更需要深入了解临床的业务。这就需要会计人员和临床业务人员要实现充分的交流和合作，不仅做到事前的预测、事中的控制合作。更要做到事后的监督和核算，从而助力医院的高效运营[9]。

6 结语

总体来说，后疫情时代的当下，从会计内部控制角度看医院内部控制管理至关重要，内控管理是保障医院运营管理和效率提升的血液。因此，从医院长远运营发展出发，优化会计内部控制管理，为医院良性发展提供坚实的血液输送。