大智移云下公立医院财务管理模式发展研究

赵 云

（哈尔滨医科大学附属第四医院，哈尔滨 150001）

引 言

近年来，我国经济和科技实现了长远发展，市场经济体制在逐步革新。在此背景下，公立医院的财务管理面临很多问题，外界环境对公立医院财务管理产生很大的影响。公立医院在实施财务管理过程中要采用合理的方法，才能提升其实效性。将大智移云应用在公立医院的财务管理中，能够确保公立医院的财务管理突出重点，更加具有针对性。

一、大智移云时代的公立医院财务管理存在的问题

（一）财务管理模式滞后

部分公立医院的财务管理模式存在滞后性，只是初步地采用会计电算化系统，大多数情况下采用人工记账的模式，该系统由财务内部人员使用，充当着记录、核算和存储的功能。财务管理环节的核心在于核算，系统在数据提取和数据分析过程中，其功能尚未健全。会计核算反映的是公立医院的业务信息，但是无法实时地反映业务情况，对公立医院的外部环境感知能力也有待改进，财务管理的实效性不高，无法为公立医院的决策提供有价值的数据与信息。面对市场的快速发展，大智移云时代的到来，财务管理工作也发生了很大的变化，如果公立医院还是采用传统的财务管理模式，则财务管理的价值就无法充分的发挥。

（二）财务管理的信息化建设程度有待于进一步改进

在大智移云背景下，公立医院财务管理工作要具有良好的预测能力和决策功能，要及时地收集大量的财务信息，对有价值的信息进行筛选，实现信息的分析。信息是公立医院进行各项决策的重要依据，其不仅仅包含财务信息，也包含大量的非财务信息。目前部分公立医院的财务管理非常重视财务信息，对大量的财务数据分析与整理。公立医院内部的非财务信息被忽视，导致公立医院的外部环境感知能力弱化，对公立医院战略的制定产生不良影响。目前大多数公立医院的财务系统已经实现了独立化，无法与其他的部门系统有效的衔接，导致很多信息传输效率低下，信息不对称，各个系统的信息交互能力有待改进，无法实现自动化的信息收取。

（三）缺乏综合性的财务管理人才

要使用一个功能完善的财务管理系统，就需要大量的财务管理人才，才能有效的衔接，使公立医院各个部门的财务数据能充分发挥系统的效果。财务管理人员要对公立医院内部的情况有深入的了解，才能为其他部门的决策提供科学的依据。要充分了解市场，站在宏观和微观的角度，及时发现问题，解决问题，向公立医院决策者提出合理的建议。将大智移云思想应用到财务管理中，从而适应新的财务管理环境。

（四）成本管理有待于完善

公立医院在运行过程中成本非常高，各个部门都有大量的工作任务，导致各个科室的成本无法得到有效的控制。在对营业成本、管理费用等数据分析过程中，发现各类费用出现增长的趋势。管理费用增加主要是由于大量人力资源的消耗，相应的审计成本也会增加。

二、大智移云下公立医院财务管理的措施

（一）完善公立医院对大智移云的认识

目前部分公立医院对大智移云的认识不足，很多财务管理人员无法充分认识到大智移云的优势，在财务管理环节还是沿用传统的模式。由于认知上存在一定的局限性，财务管理很难有效的开展。要想使大智移云在财务管理中有效地实施，改善财务管理的针对性和实效性，公立医院就要完善对大智移云的认识。公立医院在发展环节要了解市场的变化，如果无法有效地注意市场情况，那么公立医院在市场上就很难获得竞争优势。在大智移云背景下，公立医院的财务管理方式重在革新，作为财务管理人员，要进一步改善自身的专业能力，有效地掌握大智移云理念。公立医院财务管理人员要本着与环节俱进的原则，定期学习新的财务管理知识，注重信息化知识的学习，不仅仅具备财务管理知识，还应该掌握计算机等方面的技能，从而改善财务管理的效果。目前公立医院内部的财务管理人员年龄结构不够合理，接受新鲜事物的能力有待于改善，很多财务管理人员都不符合高层次财务管理工作的需求，随着大智移云时代的到来，财务管理工作必然要应用网络和大数据技术，要熟练地使用云计算平台，才能改善财务管理的效率。然而，部分公立医院的财务管理人员的综合知识体系不够完善。因此，公立医院的管理者要积极培养大量优秀的财务管理人员，凭借定期的培训，巩固财务管理人员在大智移云方面的知识。

（二）建立相关的法律和法规

随着大智移云时代的到来，我国应该凭借法律和法规的形式规避各类风险，大智移云具备自身的优势和不足，公立医院应用大智移云环节，尽管能改善财务管理的效率，但是如果不注重各类风险的规避，也会产生一定的损失。随着大数据技术的高速发展，公立医院的财务管理方式实现多元化，无论是采用互联网技术或者云计算技术，都能建立财务管理平台，实现财务共享。然而在财务管理共享平台上存在着一些不安全的因素，由于我国法律和法规不够健全，给各类非法分子提供了机会，不仅仅影响了我国的网络安全，也严重制约了公立医院的长远发展。在大智移云背景下，公立医院财务管理要改善安全性，就要有效地规避各类风险。为了保证财务管理工作能安全的进行，我国就要出台相应的法律和法规，从而使大智移云的应用，在安全的环境下促进公立医院财务管理长远发展。

（三）建立财务管理信息化标准

如今，大智移云在公立医院内部得到应用，信息化建设非常迫切。部分公立医院也在逐步更新信息化硬件和软件设施，然而在财务管理信息化系统建设环节，缺乏统一的标准，导致公立医院在质量管理中不够顺利。为了切实改善公立医院财务管理的可靠性。公立医院内部应该制定标准化的财务管理方案，我国相关部门也应该与公立医院强化沟通与合作，制定相关的标准。当前公立医院财务管理中还存在一定的局限性，例如，不知如何更好地应用大智移云。以往的财务管理工作中，都是手工完成各项操作，如今财务管理信息化，使得各项工作都在互联网上进行。如果各类操作不够规范，就对公立医院的财务安全产生一定的隐患。因此，在大智移云背景下，公立医院应该制定完善的财务管理标准，采用制度加以约束，从而有效地促进财务管理工作的运行，完成主要信息系统的构建，确保公立医院财务管理更加标准。

公立医院在资金管理系统建立环节要充分结合大智移云背景，对各类核心业务循环发生的时间紧密衔接，强化资金的管控，确保公立医院内部的资金发挥最好的效果。凭借资金计划的制定，确保资金使用相匹配，坚持资金集中原则，有效地实现公立医院资金管控的安全性和流动性，借助业务流程与系统平台的集成化管理，完成资金的收支和对账高效化管控。在大智移云环境下，公立医院进行预算管理系统的建立，在综合报账系统实施的基础上，对预算有效的调整提出不同的解决方案。预算系统在预算数据的收集中作为唯一的来源，在公立医院年初预算编制、年中预算调整环节中发挥很大的作用，凭借预算多元化管理实现不同预算数据的分析与储存，有利于公立医院整个预算编制工作的有效进行和调整，及时反馈公立医院各类业务的运行情况，有利于改善预算在编制调整过程中的不足。作为预算执行系统的分支，管理系统应该衔接报账系统，从而确保预算控制的数据存在精确性，对预算编制和调整。完成接口有效的衔接，确保报账系统和预算管理系统的数据相互传递。大智移云技术促进了影像扫描技术在公立医院财务管理中的应用，即使是在异地办公，财务管理中产生的大量数据，也能及时的传递，直接上报到网上审批影像管理系统，能将其分成采集模块、传送模块和业务处理模块等几大模块同时运行，确保公立医院财务管理的数据双向传输。

（四）建立一体化的财务共享中心

1.财务共享中心整体设计

（1）一体化财务共享模型建立

公立医院的财务系统应该与内部和外部环境直接联系，如果缺乏标准化和规范化的处理流程，就会导致内部工作复杂，组织结构混乱。因此，公立医院的财务管理系统要设计多个子系统和不同的模块，各个模块实现良好的分工，为公立医院财务共享中心的构建奠定良好的基础，实现财务管理一体化。财务管理共享中心建设的时候，应该连接供应商管理、供应链管理和资产管理等，借助标准化模式的制定，将业务数据推送到财务共享中心。财务系统模块与公立医院其他科室的模块有效的衔接，从而将各个单元零散的财务信息汇总到财务中共享中心，确保财务管理系统和资金流衔接起来，形成一个规模较大的集成信息处理系统。在一体化财务共享模型建立的基础上，还应该是财务数据的共享和标准化设计，强化对运营单元的管理与控制，进一步涉及大量的延伸业务，降低公立医院的运营成本，完善业务处理的效率和能力，将财务大数据应用在其中，为公立医院的管理提供更好的服务。财务管理共享中心涉及运营管理平台、运营支撑平台和资金结算平台。

（2）一体化财务共享中心主业务流程设计

公立医院将各个部门和科室的原始单据，借助分层扫描的方式，传输到财务共享中心，业务部门借助影像系统对共享中心内部的单据进行审核。在各类业务流程审批的时候，部门审批和控制在业务系统内完成，财务审批、支付和收款等在财务共享中心内部完成，这样就形成了业务流程。借助业务流程的管理和权限管理，确保各类财务数据被及时传输到财务共享中心，实现总账凭证收支结果和对外披露报表。公立医院财务共享中心流程的设计能够有效地降低重复数据的录入，清晰地规划每一个环节的财务工作。财务管理模块的业务人员录入的信息会自动存储在财务模块上，进行标准化处理，从而完善财务管理工作的效率。

2.财务共享中心五大信息平台的设计

（1）财务共享中心五大信息平台

公立医院内部要建立完善的财务共享中心信息系统，还应该进一步补充五大信息平台，从而确保运营和管理顺利完成。借助建立运营支撑平台、运营管理平台、业务操作平台、网上报账平台和资金结算平台，确保这几个信息平台协调的运行，实现无缝的财务管理，形成完善的财务共享信息系统，有助于精简公立医院的财务管理流程。运营支撑平台的建立，主要为实现财务信息的管理，对财务数据完成统一的设计与规划，实现权限管理。运营管理平台能够使业务的分配更加高效与灵活，将业务分配与收回，完成公立医院的营运与统计，并且将数据汇总到财务共享中心，形成作业明细业务操作平台，实现了财务共享中心。工作任务的分配，集成电子影像系统，在平台上进行各类费用报账，平台实现了各类支出业务的管理，确保费用管理更加规范，各项流程管理更加清晰，强化费用控制与管理，对报销与预算进行合理的控制，报销人员在这一平台上完成报销单的填写，并且实现了实时查询。资金结算平台完成了实时报账和结算，借助线上支付的方式，形成了一体化的财务管理。

（2）改善财务共享中心五大信息平台的运作流程

公立医院财务共享中心的五大辅助信息平台运行，确保业务部门应该在网上及时填写报账单，借助影像扫描的方式传输到业务操作平台上，资金数额要与预算系统的数额相符，如果超过预算，应该直接退回。在预算计划之内的单据才能放到数据共享平台上处理，形成记账凭证。在资金结算的时候及时发出付款指令，凭借财务共享中心一体化平台的构建，充分使用异构系统工具，确保财务共享系统与各子系统之间有效的衔接，防止各类人为干预的产生。在业务单据建立以后，自动化地生成财务凭证。

3.公立医院财务共享中心业务流程再造设计

大智移云技术应用到公立医院财务管理中，审核应该合法合规，对单据和账目等要素全面审批，提升审核业务的合理性、真实性，确保各项费用合乎法律规定。通过归口管理的方式，各类项目支出由专业的审批部门负责，特定的业务或者费用应该从专业的角度审核。公立医院应该充分借助大智移云，安排资金支付进度。

通过大智移云构建完善的财务信息共享平台，实现应收账款流程再造，建立良好的催收关系。通过网上报账平台的建立，负责各类应收账款业务，完成单据初审，业务操作平台主要实现各类业务账单的审核和凭证的分类等。通过应收业务各个环节的集中化处理，达成公立医院财务管理一体化目标。公立医院财务人员要对各类发票和收款业务及时报账，将其传输到网络平台上，交给单元财务人员初审，同时出具实物单据。财务人员完成发票、账单等初审后交给领导审批，将原始单据影像上传到平台上。相关领导对账单和实物单据影像的真实性完成审批，交财务部门审核，并且按照录入要求完成各类单据的录入工作。财务审核人员对报账单和单据等影像的内容进行复核，形成财务凭证，充分发挥大智移云扫描功能，完成财务共享中心网上报账，选择各类单据模板，结合实际费用的情况填写报销单，报销人完成报销单的打印，报销单的编码会直接显示在封面上，报销人按照大小粘贴原始的票据，并贴附在报销单的封面上，提交到业务单元中。业务单元财务人员收到报销单后，会进行影像的审核，将原始凭证录入到系统中，形成电子影像财务文件。

4.完善固定资产的管理

公立医院的固定资产数量非常多，而且比较烦琐，因此在财务管理中应该注重固定资产的管理。大智移云背景下，公立医院建立财务共享中心，完成固定资产的管理。在固定资产购置时，要确保固定资产合格后再进行账务处理，验收不合格的固定资产，重新提交单据。资产折旧过程中要结合固定资产的规模和日常业务处理的能力，对固定资产折旧方案进行预设，财务共享中心人员完成折旧计提工作。固定资产维护时要及时完成其维修和改造，有效地控制其价值变化。资产盘点时要建立资产实物系统，对各类内部资产进行统计，将盘点的数据与财务共享中心中的数据对照，及时发现差异。资产的报废预处理时要建立严格的审批程序，确保各项流程健全的审核。

5.总账和报表的规范

大智移云在公立医院的总账和报表规划中也发挥非常大的作用，在总账管理和报表管理时，可以建立财务共享中心，通过总账凭证的查询，确保凭证审核后没有任何问题，才能完成报表的设计。总账管理要对凭证查询、凭证审核和记账等步骤进行完善，报表管理主要结合报表打开、分析、汇总等。通过大智移云的应用，在公立医院内部形成财务大数据，提供财务管理、分析、预测和决策功能，在一定程度上降低公立医院的运营风险。

结 语

大智移云背景下信息技术高速发展，给公立医院财务管理带来了新的机遇。因此，公立医院要充分结合大智移云技术，创新自身的管理理念，融入财务共享观念，建立财务共享平台，采用财务管理信息化手段，有效地规避各类风险，提升财务数据安全性，才能确保大智移云在公立医院财务管理模式中发挥良好的效果，促进公立医院可持续发展。