政府会计制度的实施对公立医院的影响及若干问题探讨

张莹

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

公立医院财务管理过程中，应当基于政府会计制度做好具体的优化创新、改革。政府会计制度的优化改革，涉及多方面的内容，对于公立医院的财务管理产生了多样化的影响，针对公立医院的收入，费用核算以及整体化的人力资源成本方面的问题，应当要把握多种化的问题，以此实现公立医院财务管理的创新，本文首先分析了公立医院的经营特点，并具体分析了政府会计制度改革对收入、费用核算业务的变化，进而阐述了政府会计制度对医院财务管理的影响，提出优化政府会计制度对医院财务管理影响的对策，希望对新时期政府会计制度的改革及对公立医院的经营管理提升有所启发。

一、公立医院的经营特点

当前时期的社会发展形势不断变化，我国对于医疗卫生制度提出了新的改革要求，这也对公立医院的经营管理提出了新的要求。公立医院的自身经营管理有一定的特殊性，其自身所创造的经济效益十分巨大，收益与部分国有企业持平。其中，公立医院更多的是为社会大众提供医疗服务，并收取一定费用。部分未纳入医保的医疗药品往往是由市场定价，价格较高，所以医院的经营收益效益较高。公立医院有较高的市场依赖性，结合相应的医疗服务和政府对于公立医院的相应补助及相应的医疗服务收入为主要来源，所以也会受到多元化市场环境的影响；公立医院对于财务管理的要求很高，公立医院自身有一定的营利性特征，在经营管理过程中也应当要不断提升自身的运营成本和水平，不断增强自身的财务管理质量。

二、政府会计制度对医院财务管理的影响

（一）收入、费用核算业务的变化

随着政府会计制度的改革，公立医院的费用核算和收入核算发生了一定的变化，同时，在进行收入及费用核算，往往是以权责发生制为基础，更多的是强调当期发生的经济业务记录，也能够有效的反映出公立医院的经济数据。

随着政府会计制度的改革，对于公立医院的收入产生了一定的影响，首先，新制度更多的是结合公立医院的收入科目来做好公立医院会计制度的医疗、科教收入的优化改革，原有制度下的其他收入，更多的会分解为上级补助收入、捐赠收入以及利息收入和其他收入等，新制度也新增了、附属单位上缴收入经营收入、非同级财政拨款收入投资项目。原有的财政拨款收入保持不变。

（二）新制度实施给医院会计核算能力产生影响

随着新政府会计制度的改革，对于公立医院的财政管理产生了一定的影响，在医院财政管理过程中，对于补贴资金的管理或者相应的缴纳费用提出了更高的要求，财政管理体系中，不仅要做好对于公立医院自身的财务管理的优化，同时，要结合医院的现金流和相应的项目资金做好优化整合，多数医疗卫生服务的经营管理费用更多的是基于医疗诊断和自身综合服务能力来展开的，新政府会计制度对于这部分的内容提出了新的核算管理标准，对于医院的财务管理工作提出了新的挑战。在医院财务管理过程中也需要编制全新的财务收支报表，做好积极优化的审核，也对整体性的工作提出了更高的要求。

（三）新制度实施给医院信息化建设产生影响

随着新会计制度的优化改革，医院也构建起了新型的核算管理方式，在医院财务管理过程中有十分重要的应用实践效果。医院开展医疗卫生服务要实行实行新的经营管理方式，更多的是采取双向平行记账，能够有效实现对于财务管理体系的监督，也能够实现对于历史交易过程中的资金往来，做好优化的整合，并以此来将公立医院的核算及预算管理会计作用发挥发挥出来，实现权责发生制度的优化落实，对于传统意义上的收付管理实现更多的创新提升。

（四）新制度实施给医院管理能力产生影响

政府会计制度的优化改革往往涉及多方面的内容，对于会计制度也产生了多样化的变更，针对会计预算科目的设置过程中，更多的是针对公立医院的医院，医疗卫生服务或者营销收入，以及医院的专家教授等在实践过程中获得的多样化的医学科研成果和发明专利，这些都计入预算收入中来，同时将医院的医疗成本管理成本和财政补助以及相应的科教支出也纳入医院的事业支出当中，还包括将教科项目和非财政拨款予以合并，并增加其他结余和非财政拨款的分配内容。

三、优化政府会计制度对医院财务管理影响的对策

新时期，随着政府会计制度的改革，在医院经营管理过程中进行大力的推广和实施，能够有效地实现当前公立医院的财务管理，更加规范，科学标准，也能够为医院的规范化管理提供有效的保障，能够有针对性地促进公立医院开展精细化信息化的财务管理，实现医院经营管理质量的提升。所以新时期的公立医院借助政府会计制度的优化改革，能够有效促进公立医院健康稳定可持续发展，并以此实现公立医院医疗服务的提升。基于当前时期的公立医院经营管理和财务管理方面的内容，所以应当要有针对性的积极、充分、全面地落实我国出台的政府会计制度改革方式，结合社会主义发展形势，做好对于会计制度的改革调整，优化，落实新型的财务管理制度，不断发挥公立医院财务管理优势。为了更好地促进公立医院财务管理质量的提升，可以从以下方面做出优化：

（一）完善工作流程适应新制度要求

政府会计制度的优化改革，对于医疗卫生体系的优化提供了良好基础，同时也能够促进医院财务报表的体系更加规范化，制度化，对于医院的收费管理和薪酬管理以及人力资源和固定资产管理都产生了多样化的积极影响。所以基于这种形式，应当要做好对于医院会计核算方法和内部控制制度以及人力资源方面进行优化检查，做好对相关细节的重点性把握，以此来实现医院财务和业务流程的优化整合，帮助实现业财融合，并以此积极构建起良好的沟通框架，帮助减少医院财务管理成本。

（二）牢固基础，实现和新制度的无缝对接

公立医院在经营管理过程中，应当给予政府会计制度的优化改革来实现新制度的宣传学习，并结合相应的法律政策，做好对于医院现有相关资产及资金的分类，同时要结合固定资产、无形资产以及对外投资和库存资产进行全面化的清理，等到清理完成之后，要做到对未审批的资产进行整理，并组织专人来做好对于医院长期和短期的负债的整理，做好对坏账和烂账的优化处理，并对医院相关竣工验收的各种手续来实现优化整理，帮助实现新制度和旧制度的有效衔接。

（三）推进业财融合，提高财管水平

当前时期，国家对于公立医院的经营管理十分重视，公立医院经营管理过程中，需要重视财务管理的作用，并将财务管理工作与整体医院经营管理结合在一起，在进行医院管理过程中，应该要明确公立财务管理对整体经营管理的重要性价值。同时，新的政府会计制度也对医院的财务管理提出了更高要求，医院财务管理应当做好对于财务，会计核算和价格及成本等方面的优化整合，所以公立医院在进行会计制度的改革过程中要。积极融合管理会计的思维，实现业务和财务之间的转型升级，确保整体的财务管理工作有序开展。公立医院经营管理涉及到多方面的内容，这就需要公立医院结合当前的政府会计制度改革的形势，做好对于自身经营管理的优化创新，首先要明确公立医院的财务管理人员的专业性素质，同时，要引导不同的业务人员参与到财务管理过程中去，实现财务和业务的有效结合，帮助做好对于财务管理工作的规划落实，同时要借助政府会计制度来规范整体的财务和业务工作开展，以此为后续的财务管理工作打好基础。

（四）提高财务管理人员的专业化水平，适应新的岗位要求

当前时期的公立医院进行经营管理，应当要明确新政府会计制度的管理环境形势，并结合新的政府会计制度与传统意义上的财务管理制度的差异点，做好对现有的财务管理人员的综合素质和实践水平的明确把握，进行财务管理工作的概念化、理论化、政策化的创新，并积极转变传统意义上的记账习惯，明确不同制度之间的优劣势，在具体的开展财务管理工作过程中，要做好平行记账，对每一个经济业务往来进行不同系统的编制，实现会计的分类，当然还应当做好对于财务人员的专业化培训，根据培训制度来不断增强财务管理人员的工作能力，同时基于新政府会计制度，要确保新的管理制度能够有序开展，做好对于公立医院财务管理人员的优化引进，采取高校毕业生竞聘的方式，择优录取，从而不断增强公立医院的财务管理能力，确保医院财务管理和经营发展更加健康。当然在进行公立医院财务管理人员的管理过程中，应当做好对于人力资源的优化考核，对于工作流程要进行规范化、标准化管理，为财务管理人员营造出更加积极良好的财务工作环境，促进医院的财务管理工作有序进行，进而提高公立医院的财务管理水平和质量。

四、结语

总体来说，新时期，政府会计制度改革趋势日益深入，对于社会各行各业的发展产生了多样化的影响，同时在公立医院的经营管理过程中，由于公立医院自身的经营特点，往往受到政府会计制度改革的影响较深，由于政府会计制度对医院财务管理的影响，会影响收入、费用核算业务的变化；新制度实施给医院会计核算能力产生影响、医院信息化建设产生影响、给医院管理能力产生影响，为了更好地优化政府会计制度对医院财务管理影响，公立医院在其经营管理过程中，应该要完善工作流程适应新制度要求；牢固基础，实现和新制度的无缝对接；推进业财融合，提高财管水平，同时要不断提高财务管理人员的专业化水平，适应新的岗位要求，以此来促进医院财务管理和整体经营管理质量有效提升。