协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者自护能力、负性情绪的影响分析

河南省濮阳市第五人民医院（457000）刘英 王红燕

艾滋病（AIDS）是传染性疾病中极为常见的一种，其会破坏机体免疫功能，从而增加患者感染其他病原菌风险。肺结核（TB）是AIDS患者较为常见的一种继发性传染性疾病，其不仅会进一步破坏患者生理机能，还会给患者带来极大的心理负担，从而影响临床治疗的顺利进行[1]，因此对艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者进行一定的护理干预是十分必要的。此次研究探讨了协同护理对AIDS/TB患者自护能力和负情情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年6月～2019年6月在濮阳市第五人民医院就诊的84例AIDS/TB患者纳入研究。其中男46例，女3 8例，年龄2 4～5 8岁，平均年龄（39.16±3.39）岁；病程6～26个月，平均病程（18.19±3.41）个月。该研究已获得濮阳市第五人民医院伦理委员会批准。纳入标准：符合AIDS/TB诊断标准；无其他传染性或感染性疾病；认知功能正常；签署知情同意书。排除标准：重症脏器功能不全；其他原因导致的免疫功能障碍；严重感染；近期经受过重大创伤；妊娠期、哺乳期女性；恶性肿瘤；精神障碍。

1.2 护理方法 所有患者均接受协同护理干预，①建立良好护患关系：护理人员在患者入院时与患者及其家属进行详细交流，认真评估患者自我管理能力，鼓励患者、家属参与至护理方案的制定过程中；②健康知识教育：对患者进行一对一健康知识教育，帮助患者正确认知疾病和治疗，纠正患者错误认知，向患者强调按时用药必要性，提高患者治疗依从性；③生活指导：指导患者合理饮食和运动，结合患者饮食习惯为患者制定食谱，保证营养充足，避免摄入强刺激性食物，除强制卧床期外，鼓励患者积极下床进行活动，可适当进行散步、打太极等力所能及的活动；④技能指导：指导患者进行正确的吐痰、咳嗽、打喷嚏和消毒、隔离，患者私人物品应专人专用，禁止混用；⑤心理干预：密切关注患者心理变化，及时与患者沟通，帮助患者宣泄心理压力，叮嘱患者家属应多与患者沟通，让患者感受到来自家庭和社会的关注。

1.3 观察指标 使用自我护理能力量表评估护理前后自护理能力，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估护理前后焦虑、抑郁程度。

1.4 统计学方法 使用Excel、SPSS22.0分析数据，定量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

附表 护理前后自护理能力评分和SAS、SDS评分比较(±s,分)

附表 护理前后自护理能力评分和SAS、SDS评分比较(±s,分)

例数(n=84) 自护能力评分 SAS评分 SDS评分护理前 66.42±6.75 58.71±5.43 60.33±6.05护理后 85.91±9.48 42.26±4.79 43.19±4.96 t 11.960 16.224 15.646 P 0.000 0.000 0.000

护理前后自护理能力评分和SAS、SDS评分比较：护理后，患者自护能力评分显著高于护理前，而SAS和SDS评分显著低于护理前（P＜0.05），见附表。

3 讨论

受到生活习惯影响，近些年AIDS发病率有逐渐上升的趋势，这也使得每年新增AIDS/TB患者数量在不断增多，AIDS/TB具有病程长、治疗难度大、预后差等特点，病情长期未得到有效改善会给患者生理、心理、经济等多方面带来极大影响，进而导致患者治疗自信心和治疗积极性大大降低，从而影响后续治疗的进行。缓解患者负性情绪，提高患者自护能力是目前AIDS/TB患者护理工作的重点[2]，此次研究探讨了协同护理的临床应用效果，研究结果显示护理后，患者自护能力评分显著高于护理前，而SAS和SDS评分显著低于护理前，这表明系统护理可有效缓解AIDS/TB患者心理压力，能有效提高患者自护能力。协同护理是一种基于Orem自护理论的新型护理模式，其护理工作不再仅仅局限于护理人员的单方面操作，而是鼓励患者、家属一同参与至护理工作中，其能有效加强对患者生理、心理、生活等多方面的干预合作，能为患者提供良好的护理环境，从而有效加快患者康复。

综上所述，协同护理可有效提高AIDS/TB患者自护能力，并能缓解其心理压力，具有临床推广价值。