以完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练对女性精神分裂症患者的影响分析

广东省茂名市第三人民医院（525300）陈婵媛

作为一种临床较常见的精神类疾病，精神分裂症病程长、病情迁延。临床中青壮年群体发病较多，主要以患者思维、行为、情感异常等及精神活动异常、心理和行动方面存在障碍等为临床症状[1]。研究发现，女性精神分裂症患者情绪控制能力及情感表达能力较差，更加渴望得到关怀和关注，从而造成情绪失控，常常缺失自我保护能力，尤其是在处理两性问题上，若缺乏正确引导，多容易导致女性患者发生越界行为，对患者及家庭成员的身心健康均带来不良影响[2]。本研究选取我院2019年1月～2019年12月收治的80例女性精神分裂症患者，旨在分析以完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练对女性精神分裂症患者的影响。具体信息报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究已获我院医学伦理委员会批准，采用随机数表法将我院2019年1月～2019年12月收治的80例女性精神分裂症患者分为对照组和观察组，各组均40例。对照组年龄15～32岁，平均年龄（22.98±2.32）岁；病程6～15个月，平均病程（10.65±2.99）个月。观察组年龄17～35岁，平均年龄（23.15±1.72）岁；病程5～18个月，平均病程（11.31±2.72）个月。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用正念认知训练，具体措施：将对照组40例患者随机分为4个小组，每组10例，本次正念认知训练以小组为单位进行。第1～3周作为第一阶段：练习初期需告知患者正念训练的概念，可参考葡萄干训练，护理人员指导患者闭上眼睛，呼吸保持稳定，身体尽可能方式，对患者身体从头到脚进行扫描，每周1次，每次2h，且需选取固定的活动室作为本次正念认知训练场所，每次训练需同一名护理人员进行，训练结束后需布置作业。第4～8周作为第二阶段：患者在进行第一阶段训练后，通过葡萄干训练，主动让患者进入关于“允许”“接受”的内容讨论中，并引导患者说出自身困惑，帮助患者重新认知自身问题。

1.2.2 观察组 在对照组基础上增加以完善自我为核心的团体心理干预，主要干预内容有：①各组之间进行自我介绍，并给自己的小组起名及建立团队目标；②团队成员间互相介绍，互相了解对方优缺点，加强自己心理特征认识；③团队之间互相评价对队友的认知，并进行对视练习及互相赞美，增加自我欣赏能力；④向团队成员讲述自己的过去和现在及将来，并进行室外活动，将患者负面情绪转换成积极情绪；⑤重新认知自己，真正了解自己，控制负面情绪，接纳自己。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者干预前后的自尊量表(SES)与自我效能感量表(GSES)评分，SES量表包括5个正向计分、5个反向计分，最低分为10分，最高分为40分，分值低、自尊程度低。GSES量表分值1～40分，分值低、自我效能感低。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，以±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组SES及GSES评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组均有改善，但观察组SES及GSES评分相对较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见附表。

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活压力不断增加，近几年我国女性精神分裂症发病率持续上升。精神分裂症属于一种常见的精神疾病，若未加以治疗及干预，会给患者及家庭带来严重影响。女性精神分裂症患者容易因感情问题而产生应激反应，轻则影响患者心理健康，造成心理阴影，重则可造成自杀等不良行为[3][4]。且患者常常会受到来自家庭及社会的压力，影响患者回归正常生活，导致患者紧张及焦虑的情绪逐渐加重，降低其自尊与自我能效感，进而影响患者的治疗依从性及治疗效果。

本研究探讨以完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练在女性精神分裂症患者中的应用，结果显示，干预后，两组干预后均有改善，但观察组SES及GSES评分相对较高，可见给予以女性精神分裂症患者完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练，有助于促进其自我效能感提升，提高自尊心，减轻负性心理。分析原因在于，正念认知指的是个体能够有意识地将注意控制在当前或外部体验时所做的一种自我调节方法，并将患者的认识疗法与正念减压的优点进行整合，有利于提高患者自我能效水平，并促使患者能够正确看待疾病及其他事物，从而减轻患者负面情绪，护理效果更加有效且方便开展。自我为核心的团体心理干预能够让患者的在治疗过程中更加全面客观的认识自己，接纳自己，且患者自我评价能够更加客观，最终使患者自尊水平及自我效能感得到改善。因此，观察组患者接受以完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练，两种模式互相配合，既能够减少患者负面情绪，提升患者自我认知水平，并能够促使患者以接纳的态度去看待事物，同时在一定程度上预防患者家属对患者的不良刺激和干扰，并转变家属思维模式。

附表 两组患者干预前后的SES及GSES评分对比(±s,分)

附表 两组患者干预前后的SES及GSES评分对比(±s,分)

注：相比本组干预前，aP＜0.05。

组别 干预前 干预后SES GSES SES GSES观察组（n=40） 23.80±4.23 22.80±5.94 28.54±6.02a26.14±4.74a对照组（n=40） 23.78±5.20 21.16±4.81 24.60±4.98a22.65±5.81a t 0.019 1.357 3.190 2.945 P 0.985 0.179 0.002 0.004

综上所述，以完善自我为核心的团体心理干预联合正念认知训练，能够提升女性精神分裂症患者自尊及自我效能，减轻负面情绪，改善患者情绪管理能力，促进患者全面康复。