精益管理在医院后勤工作中的应用分析

王瑞

山东大学齐鲁医院 山东济南 250014

1 精益管理的内涵解读

精益管理中的“精”可以理解为少而精，即在适当的时间段内生产必要数量的急需产品，“益”则可以理解为所采取的行动对企业的所有经营活动要有真正的效益。与其他管理理念和方式相比，精益管理所追求实现的目标是充分借助管理手段来实现在使用最少资源的情况下，为客户提供最优质的产品或服务。简而言之，精益管理就是通过有效的生产方式来提升企业资源的利用效率[1]。

2 医院后勤工作面临的挑战

2.1 人员数目不足

2018年，《工作任务》中明确提出：提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险；同步提高个人缴费标准；扩大职工医疗互助覆盖面，促进医疗互助健康发展；全面落实异地就医结算政策，扩大定点机构覆盖面。

医改政策的不断实施，极大缓解了患者看病难、看病贵的现象，减轻了患者的医疗经济负担，大型三甲医院的门诊就诊量及住院量也将会迎来大幅度增长。面对快速增长的就诊量，医院后勤部门将随之承受更大的工作负担。目前大部分医院的后勤人员增长速度还是远远滞后于医院业务量的增长，而且后勤人员的文化素质也普遍较低，这无疑会影响到医院的核心竞争力。

2.2 管理技术较为落后

《工作报告》中指出，开展建立健全现代医院管理制度试点，及时总结推广医院科学化、精细化、信息化的管理经验，推进医院章程的制定，到2018年底，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。新医改政策还强调“加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管”，这一系列的政策、监管措施的出台无疑对后勤管理提出了更加精细、严格的要求[2]。

2.3 信息化技术有待加强

目前，大多数医院后勤信息记录还停留在纸面形式上。在信息化快速发展的时代，医院后勤薄弱的信息化水平已经严重制约了其发展速度，也难以适应“互联网+”“智慧医院”的发展需求，后勤信息化建设亟待提升。

3 精益管理在医院后勤工作中的应用分析

3.1 精益管理在环境管理中的应用

对于医院环境而言，院容院貌至关重要，这是病患就医选择的关键因素之一。但是医院环境不仅仅涵盖环境卫生、绿化美化，且还涵盖了基础设施建设、就医秩序等各项内容，在管理的时候会牵扯到诸多个部门，上班时间会有人管理，但是在下班之后却无人问津，诸多环境方面的问题无法得到迅速的解决。

3.2 精益管理在仓库管理中的应用

（1）整理。将库房之中的全部物品实施盘点细化到每一个品种，判别其为高值或是低值、计价或是不计价、是否要纳入到医保报销、是否需要定期追踪等等。并做好物品登记本，项目内容主要涵盖责任人、数量、出入库时间、物品名称等等，依据低值耗材是否进行计价来当做区分的标准，其主要分成计价耗材与不计价耗材[3]。

（2）整顿。依据耗材是否进行计价，将库房之中的低值耗材主要分成：计价区、非计价区。依据耗材是否要进行计价分类之后，依照自身包装的重量、大小与有效期定点存放在相应货架之上，依照人体力学原理与货架称重，来将重量较轻不经常使用的耗材放置在货架的上层区域，预防货架发生倒塌砸伤。经常运用到耗材则是放置在货架的中层，将次在取那时候所出现的弯腰操作。重量较重的耗材则是要放置在底层，预防货架无法承受其重。在整顿好耗材之后，必须要做到物品定点、定量、定位以及定置。

（3）清洁。将库房之中要进行彻底的清扫，涵盖那些平常看不见的区域，始终保持库房之内的干净整洁、明亮的环境，在清扫的时候，将库房之中的安全隐患予以排查，这样一来就可以保持耗材在存放期间的品质，降低损耗。

（4）安全。库房之中的必须要设防火标示以及严禁吸烟的标志，并严格依照标准来配置灭火器材，及时清理地面的污渍，过道要清理出来，不会堆放各类耗材，依照整顿原则来进行摆放，预防货架发生坍塌伤人的情况，定期性的检查排查各类隐患。

3.3 精益管理在能源管理工作中的应用

在医院的中央空调机组、水泵房、热交换站以及锅炉房等区域，因为使用期长，诸多管道均已经出现锈迹斑斑的情况。管网杂、管道多也会影响到后续的维修工作，尤其是在水管发生爆裂的时候，由于无法知晓管道的功能与管道内部流水的流向，从而严重阻碍到抢修工作。在实施精益管理之后，以油漆来刷新全部管道，并运用各类颜色来具备各管道功能予以区分，运用箭头来将管道内部水的流向来进行标识，在运用“油漆作战”之后，显著提升了能源管理工作的质量，各类维修工作也变得愈发便利化[4]。

3.4 精益管理在保洁工作中的应用

目前，医保人员逐步出现流动性强、文化不高、年龄偏大的特征。针对保洁人员所运用到的各类保洁物品存放部位实施区分，要求全部保洁物品务必要依照规范来摆放在相应的部位之上。制定出了不同区域保洁人员巡视的频率，每次巡视时的具体工作标准。

总之，医院后勤工作是医院整体工作的重要基础，是维持医院正常运转的保障。后勤工作虽然不包括医教研项目，但直接影响医教研工作的开展。随着 社会的发展和市场环境的改变，医院后勤管理工作必须做出相应的调整，才能更符合市场需求，提升医院的竞争力。