中西医结合护理对子宫肌瘤全子宫切除术后并发症及生活质量的影响

熊 娟

据世界卫生组织不完全统计，目前子宫肌瘤的发病率达8%[1]，而在生育女性中发生率更高，目前对于这一类妇科疾病的治疗以子宫切除术为主，而行全子宫切除术会对患者的身心产生严重的不良影响[2]，同时出血、感染等并发症严重降低患者的生活质量和治疗效果[3，4]。因此，采用一种科学、全面的护理方法，对于疾病的治疗具有至关重要的作用，本研究重点分析中西医结合护理对子宫肌瘤全子宫切除术后并发症及生活质量的影响，现将研究流程以及结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的需要进行全子宫切除术的子宫肌瘤患者70例作为研究对象，所有患者自愿参与试验，研究经医院审核通过，2组患者基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者基本资料对比 (例，

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合子宫肌瘤的临床诊断，符合手术的临床指征[5]；②年龄在24～42岁；③病程在0.6～5年；④能够自主表达交流。排除标准：①合并其他脏器疾病；②有过敏史的患者；③无监护人陪同的患者。

1.3 方法

1.3.1 护理方法对照组患者主要实行常规护理措施，包括以下几个方面：①健康宣讲，健康教育是在患者入院治疗以前进行，主要向患者讲授疾病的相关治疗、预防、术后注意事项等内容，同时结合患者自身情况对患者的治疗进行分析，提高患者治疗依从性。②心理护理，心理护理是临床护理的主要方面，由于需要进行全子宫切除术，这对于女性来讲一时难以接受。因此，应该及时与患者进行沟通，解答患者的疑问，同时，可以通过我院成功案例的介绍，帮助患者缓解紧张等不良情绪，建立治疗的信心[6]。③加强护患沟通。全子宫切除患者出于对未知手术的恐惧和失去子宫的焦虑会在围手术期产生复杂的不良情绪，常表现出不愿意合作的抵触情绪，因此有效的沟通策略就具有重要意义。沟通是护患双方信息的传递方式，护理人员在这一过程中应避免侃侃而谈、一味说教，应当尝试站在患者的立场考虑何种沟通方式更能让人接受。例如，如何解释当前将要进行的护理工作、该项诊疗护理工作的目的、可能对患者产生的影响等，引导患者配合医护人员的工作安排。试验组在对照组的基础上增加中医护理措施，具体内容包括以下几个方面：①中药溻渍护理，溻渍护理是将中药液在患者伤口部位轻轻按压的一种护理操作，中药药液组成成分为小茴香、蒲黄各8 g，五灵脂10 g以及干益母草12 g。将药物熬制成中药液，然后蘸取适量在患者溻渍部位进行轻轻按压，需要注意的是药液温度控制在(38±2)℃、患者溻渍前取舒适体位并在溻渍部位涂抹凡士林、溻渍前蘸布应蘸取药液并拧挤至不滴水等。②足浴护理，足浴护理针对的是术后未发生出血的患者，而有术后并发出血的患者不适用，在足浴桶内放入三七粉6 g，蒲黄、木香、醋柴胡各8 g，延胡索12 g组成足浴药液，将药液温度控制在(42±2)℃，患者足部需在药桶中浸泡30 min，足浴后立即进行足部穴位按摩，促进药液发挥作用。③推拿护理，推拿根据患者的临床症状针对性进行，首先按摩太阳、百会、印堂等穴位，每次2 min，能够显著改善患者的睡眠状况，按摩子宫、交感等穴位能够改善患者疼痛状况，按摩内关穴能够改善患者恶心等胃肠道反应，对于胀气的患者按压胃、耳穴交感等穴位能够缓解症状，同时辅以中药灌肠能够更好地预防肠道粘连等不良症状。④中医食疗，中医食疗是一种药膳，即将药物与食物相结合，用以改善患者症状，其中山楂黑木耳红枣汤做法简单，是常食用的药膳之一，成分包括黑木耳、大红枣、生姜、山楂等，将黑木耳清水洗净、浸泡一夜(12 h)，将所有药物放入砂锅内熬制1.5 h，即可食用，能够缓解胃肠道反应[7，8]。

1.3.2 观察指标及评价标准①由专门的护理人员统计记录患者的下床活动时间、住院时间以及住院费用等。②统计患者不同护理方法术后并发症的发生率，包括术后出血、感染、伤口愈合不良等。③采用SF-36(生活质量量表)[9]对患者生活质量改善情况进行分析，包括生理机能、生理职能、社会功能、情感职能等8个方面，平均得分越高表明患者生活质量越高。④采用我院自制的百分制问卷调查表对患者护理满意度进行分析，其中80分及以上表示满意，60分及以上表示比较满意，60分以下表示不满意。

2 结果

2.1 2组患者临床常规指标对比试验组患者恢复所需时间以及费用等均显著低于对照组，差异具有统计学意义。见表2。

表2 2组患者临床常规指标对比 (例，

2.2 2组患者术后并发症发生情况试验组患者无并发症发生，而对照组并发症发生率为8.57%，2组结果差异具有统计学意义。见表3。

表3 2组患者术后并发症发生情况对比 (例，%)

2.3 2组患者生活质量以及护理满意度评分试验组患者生活质量评分以及满意度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义。见表4。

表4 2组患者生活质量以及护理满意度评分对比 (例，

3 讨论

子宫肌瘤是一种影响女性生殖健康的妇科疾病，随着发展，这种疾病的治疗方案越来越先进，而全子宫切除术的操作方法也有多种，通过切除子宫能够避免新发子宫肌瘤的危险，但术后易发并发症，影响治疗的效果[10]。而常规西医护理对于降低不安全因素效果一般，因此，采用中西医结合护理具有一定的必要性[11，12]。

子宫肌瘤行全子宫切除术后并发症高发是影响疾病治疗效果的因素之一，因此，为了保证治疗效果需要降低并发症的发生，而活血化瘀、滋阴散结是降低并发症的有效措施，在本次研究中采用中西医结合护理的患者无并发症发生，而单纯西医护理的患者并发症发生率为8.57%，这主要是因为中医护理通过穴位按摩、药液浸泡改善了患者的血液循环，达到了活血化瘀的目的，因此明显降低了并发症的发生[13]。在本次研究中试验组患者生活质量评分为(92.15±10.08)分，对照组患者评分为(78.53±7.46)分，试验组明显高于对照组，这主要是因为试验组患者不仅有西医的各种指导、心理护理，同时还包括了中医各项护理，例如中医食疗，这是一种最常见、最安全、最有效的护理措施，通过饮食治疗，患者的依从性较高；而中医按摩护理，是一种与患者生活息息相关的护理，通过按摩患者不同穴位，能够改善患者疼痛、恶心、失眠等影响生活质量的不良因素，因此，中西医结合护理在改善患者生活质量方面具有更好的使用效果[14，15]。

综上所述，对于行全子宫切除术后的子宫肌瘤患者采用中西医结合护理，能够降低不良反应，有效改善患者生活质量，具有更高的安全性。