电影评析在精神科护理学教学中的应用与反馈

赵缨 贾守梅

(复旦大学护理学院，上海 200032)

精神科护理学是培养护理专业学生精神科护理基本能力的专业课程，具有广泛性和社会性的特点[1]。由于精神疾病患者症状的特殊性，在精神科教学中存在一定的困难[2]，传统的教学模式已不能满足现代精神科护理学教学的需要。电影拥有非凡的力量，是教学过程中常见的载体，有很多电影都围绕着精神疾病的主题[3]，借助这样的载体，把精神科教学内容附于其中，通过它们传递教学信息[4]，可使学生近距离接触各类精神疾病，全面洞悉丰富而又复杂的精神症状，熟悉各种治疗方法，对精神疾病产生系统而全面的认知[5]；同时，电影评析还可提高学生的学习兴趣，突出以学生为主体、重过程、重应用、重体验的教学基本特征[6]，有助于培养学生综合分析能力和团队协作精神。目前，国内较缺乏将电影评析运用到医学相关课程的教学研究，故本研究首次尝试将电影评析运用到护理本科生的精神科护理学的教学过程中，综合评价和反馈其教学效果，以期为今后更好地开展精神科护理学的教学提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3-7月参与“精神科护理学”课程学习的2015级护理本科生48名,其中女生44名(91.7%)，男生4名(8.3%)。

1.2方法

1.2.1电影评析的实施过程和完成要求 在开始授课前，精神科护理学的教学团队集体备课，讨论商榷后最终确认了24部与课程中涉及到的各种精神疾病和症状学知识相关的电影，并将其制作成一张电影清单。在开学后的第一次课上，将电影清单发到每一位同学手里，要求同学们自由组合，每2人一组，从电影清单中自行选择观看一部电影，每组选择的电影不得重复，在课程结束前3周必须完成并提交一份小组电影评析作业，要求不少于1 200字，电影内容应围绕以下3个方面进行评析：(1)该片中主要人物具有何种精神或心理问题？其主要表现有哪些？(2)对该种类型的精神或心理问题的常见处理方法有哪些？(3)通过观看本部电影，谈谈你们对此类精神或心理问题的认识。完成电影评析作业后，在期末最后一次课上进行PPT汇报，每组汇报时间8 min，汇报形式不限。

1.2.2电影评析的反馈和评价

1.2.2.1电影评析的成绩 采用自行拟定的影评分析评价表，分别从电影主题和情节(20分)、精神症状分析(20分)、案例的处理方法(20分)、对精神问题的认识程度(15分)、汇报思路(15分)、小组分工(10分)6个方面给予学生电影评析作业的评价，满分100分。分数越高，表示该组同学完成电影评析作业的质量越高。

1.2.2.2电影评析的过程反馈 采用问卷调查法，在期末精神科护理学考试结束后进行。由监考老师向学生发放电影评析的过程反馈表，采用无记名方式，填写后当场回收。

1.2.2.3电影评析的考核评价要素的反馈调查 自行设计电影评析的考核评价要素的反馈调查表，该调查表主要包括电影选择(3个条目)、精神症状分析(2个条目)、作业和汇报(2个条目)和团队合作(3个条目)，总共4个维度，10个条目。每个条目采用Likert 4级评分法，不同意、较同意、同意、完全同意分别赋值1～4分。分值越高，表示学生对电影评析的考核评价要素掌握得越好。该问卷Cronbach′s α系数为0.73。

1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理。采用均数、标准差、百分率进行统计描述，采用Pearson相关分析法进行统计检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1本科护生对电影评析的过程反馈结果 本次共发放问卷48份，回收有效问卷48份，有效回收率100%。见表1。

表1 本科护生对电影评析的过程反馈结果(n=48)

续表1 本科护生对电影评析的过程反馈结果(n=48)

2.2电影评析成绩与精神科期末考试成绩的相关性分析 学生的影评分析成绩(86.01±2.73)分，期末闭卷考成绩(78.48±9.43)分，两者呈正相关(r=0.29，P=0.046)。

2.3学生对电影评析考核评价要素的反馈结果 学生对电影评析考核评价要素的掌握总分为(31.56±4.26)分，各维度条目的平均，见表2。

表2 学生对电影评析考核评价要素的反馈结果 分

3 讨论

3.1开展电影评析可提高本科护生对精神科护理学的学习兴趣和效果 采用传统方法学习精神科护理学的理论知识时，一般较为枯燥，但在开展电影评析的过程中，通过观摩演员们的精彩表演，一些晦涩难懂的精神症状借助电影拍摄艺术中一些特殊的表现方式和剪辑手段，容易将学生带入特定的故事情景中，使得原本枯燥生硬的概念一下子变得生动形象起来，有助于学生更加真实地体验和理解精神症状[7]。另外，一些经典的心理题材的电影，设计的剧情往往比较复杂，人物形象也常常具备多面性，当一些复杂的精神症状交错穿插在剧情中时，需要学生充分运用到课堂上所学到的精神科疾病知识进行一定的推理和辨析，才能准确识别和判断出相应的精神症状。本研究显示，电影评析开展得越好的同学，其期末理论考试的成绩越高(P<0.05)，精神科护理学的知识掌握得越全面。Dickens等[6]的研究结果表明，电影评析提高了学生在精神科护理学教学中的参与度，使其将被动学习转为主动学习，不但激发了其课堂内外学习的兴趣，亦显著提高了学习效果[6]，与本研究结果相似。

3.2开展电影评析有利于培养本科护生团队协作精神，提高其学习满意度 本研究发现，87.5%的学生愿意合作完成电影评析的作业，81.3%的学生对自己在影评分析时的表现感到满意，87.5%的学生则对团队其他成员在影评分析时的表现感到满意，此与Pereira等[8]研究报道相似。其结果表明，电影评析充分调动了每一位学生学习精神科护理学的积极性，在分工协作的过程中，取长补短，优势互补，大大提高了电影评析作业的完成质量和学习效率，不仅培养了本科护生团队协作的精神，也提高了其在团队协作过程中的成就感，因而每位学生评价自身和其他团队成员精神科护理学的学习满意度均较高。

3.3电影评析的设计方案应更加人性化，满足不同学生的学习需求 本研究发现，大部分学生均认同精神症状的分析应紧紧围绕电影内容，且应全面和准确，而选择的电影应与所学的课程内容完全相关，电影的内容不是越复杂越好，电影情节在考核时不必赘述，应言简意赅，突出重点。然而，电影评析的过程反馈调查结果则显示，在电影评析的过程中，学生感觉最困难的部分是对精神症状的分析，其次是撰写影评分析的报告和对电影情节的描述。上述结果表明，学生对电影评析的考核要求虽然较为明确，但对电影评析完成的质量尚存在不确定感和畏难情绪。故今后在设计电影评析的教学方案时，应更加人性化，针对不同学生存在的不同问题和疑惑，及时予以解答和指导，并加强课后师生互动平台的建设，以及时了解并满足不同学生的学习需求，如针对精神症状的分析，教师除了在课上可以引入相似的案例或剧情进行解析，课后也可以在师生互动平台上增加与学生的交流，共同探讨和分析心理电影中的一些复杂场景和人物角色，以培养学生的综合分析和逻辑思维能力，并纠正对精神疾病患者的一些理解误区[3]。另外，选择电影主题和内容时，今后可以考虑将教师的推荐和学生的喜好充分整合，在给予学生更多自由选择空间的同时，提供学生一些专业化的指导，帮助其在电影赏析的过程中，由简到难，由浅入深，循序渐进地理解精神症状，明确精神疾病的治疗、护理和转归。

4 小结

评价教学活动是否高效，就看能否让学生达到最好的学习效果[9]。电影作为精神科教学的一种独特的教学形式，最大的优势在于不涉及侵犯真正精神疾病患者的隐私，有效地把精神科的教学内容情景化和真实化[10]，不仅有助于学生从内部了解更多关于精神疾病的知识，帮助其更好地理解精神障碍[3]，且有利于培养学生综合分析能力和团队协作精神，激发学习兴趣，提高学习满意度，最终达到理想的学习效果。然而，电影评析过程中学生也会遇到一些困难，如电影主题和内容如何选择、团队成员之间如何分工协作、精神症状如何分析到位，电影评析报告如何撰写等，故教师应加大师生互动平台的建设，在设计电影评析时，应更加人性化，给予学生更多自由选择空间的同时，也应提供一些专业性的指导和建议，以满足不同学生的学习需求，引导学生更好地赏析心理电影，洞察和体验精神疾病，提升学习效果。