浅谈幼儿园保健医晨检的重要性

韩航艳

(陕西省西安莲湖庆安民航幼儿园 陕西 西安 710000)

为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，托幼机构应当严格按照《卫生部关于印发<托儿所幼儿园卫生保健工作规范>的通知》(卫妇社发〔2012〕35号)(以下简称《工作规范》)，开展卫生保健工作，卫生保健的主要工作任务是贯彻预防为主，保教结合的工作方针，为集体幼儿创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童身心健康。

幼儿园一日生活中晨间检查，简称“晨检”，是幼儿园一天工作的开始，每天的晨检工作是保证幼儿健康成长的重要环节也是幼儿园一项重要的保健措施。晨检的目的在于防止幼儿将传染病及危险物品带入园所，具有维护健康、保障安全的双重意义。

晨检在许多人看来，不过是个形式，无非是几声问候，似乎人人都会做。很多幼儿都不重视幼儿入园晨检工作，甚至有的幼儿园连保健医都不配备。近几年来手足口病在幼儿园中传播迅速，一年四季均可发病，很多幼儿园单纯靠不具备医学专业知识教师来为幼儿进行晨检，是很难分辨传染病早期的症状，更甚有个别老师粗心大意、将晨检工作流于形式，忽视潜在危险，让“疑似带病”幼儿进班，和其他幼儿相互交叉感染，导致传染病快速蔓延，危害幼儿身体健康。

1.有效预防和控制常见疾病的传播和蔓延

1.1 幼儿园晨检工作简单说就是一摸(现在常用的是电子体温计，对幼儿体温进行检测)、二问(询问幼儿及家长幼儿在家身体情况)、三看(看精神是否好，有无萎靡、嗜睡、精神不振或过于兴奋、烦躁等反常现象，看五官、皮肤，眼结膜有无异常红肿，脸部、颈部及手部等裸露在外的皮肤有无异常皮疹等)、四查(检查有无可能造成外伤及引发意外事故的物品、器械携带入园)。

1.2 儿童常见传染性疾病如手足口病、疱疹性咽峡炎、急性结膜炎、水痘、腮腺炎、等均在早期有典型临床表现。作为保健医，因为有医学基础能够通过快速、细致的发现并分辨常见传染病症状，如手足口病早起很有可能只是在口腔或者唇周出现散在出疹；水痘有红色颗粒状病毒疱疹；腮腺炎则有两侧耳根至颌下红肿、疼痛，可触及核状肿块等。许多孩子因年龄小，即便身体不适也无法清楚表达，保健医通过晨检能尽早发现幼儿躯体症状，有效做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，避免延误病情。对于幼儿园来说也能有效预防和控制常见疾病的传播和蔓延，杜绝了一些流行性疾病的发生，保障了大多数儿童的健康。

1.3 有效的指导班级做好预防消毒工作。晨检不仅能让我们对疑似患病幼儿进行早发现、早隔离、早诊断、早治疗，保健医通过晨检对该疑似患病幼儿班级进行密切关注，保障其他幼儿健康，指导班级老师一旦有确诊病例，患病幼儿待隔离期满持痊愈的诊断证明方可入园，杜绝带病幼儿入园；对患传染幼儿所在班要进行检疫、隔离、观察，检疫期间不接收或转出幼儿。不与其它班混班，不串班，不与其他班一起参加集体活动。检疫期满后无症状者方可解除隔离。方能效预防和控制常见疾病的传播和蔓延。

2.保障幼儿身心健康

2.1 晨检工作是幼儿在幼儿园一日生活中必不可少的环节，严格的执行晨检不仅使幼儿的发病率得到有效控制。每天晨检要求保健医仪容仪表得体、面带笑容，亲切的问候“小朋友，早上好”。要求幼儿自觉排队，并在家长的协助下摘掉口罩、手套、帽子、围巾等暴露头、面部及双手，安静有序的排队，不推搡其他幼儿，从而逐步培训幼儿先来后到、自觉排队的好习惯，在保健医的问好后，幼儿主动回应，无形中引导幼儿学会礼貌用语，逐步培养了幼儿大胆与人交流的两良好行为习惯。

2.2 励和适当的表扬能够培养幼儿的自信心，对于配合晨检工作的幼儿保健医都会给予简单的表扬，对于不配合的幼儿保健医也会给予鼓励，简单的表扬和鼓励能够后让幼儿怀着愉悦的心情进入园，开始一天的快乐学习生活。

2.3 杜绝危险品的带入或者陌生人进入幼儿园，晨检能够防止幼儿带危险物品进园。特别是小班幼儿，他们会经常凭自己的兴趣把一些有危险性的小玩意放进衣袋里带入幼儿园，家长可能由于工作或家务较忙，没有注意到；还有的孩子将自己喜欢吃的零食“藏”在衣袋中带进幼儿园，小孩子吃零食导致呛、噎、窒息等事件屡见不鲜，万一发生危险，后果不堪设想。幼儿园是孩子们可以开心游戏和健康成长的乐园，因此幼儿园最重要的任务就是保证他们的安全，每一天的晨检可以保证幼儿园里没有陌生人进入和停留，可以防止幼儿丢失。

3.晨检是家园沟通的一个重要平台

3.1 晨检是幼儿园的重要工作环节，是必须执行的一项保健措施，它主要检查幼儿健康状况、安全、卫生情况、行为习惯等。作为保健医，可根据季节的变化和特点，传染病流行季节，尤其在季节交替、放假前、收假第一天等，根据晨检发现幼儿身体变化或者情绪波动等，抓住重点有针对性的进行健康教育。

3.2 用专业的知识和经验得到家长的认可。对于晨检疑似患病的幼儿，保健医第一时间利用专业知识水平对家长进行健康教育，告知家长孩子可能患病的原因及该疾病的临床表现，让家长配合带幼儿就诊，以免延误幼儿病情，家园共育保障幼儿身体健康。

3.3 晨检是家园沟通的一个重要时机，保健医可利用晨检对龋齿、视力异常、肥胖等常见性疾病幼儿及营养性疾病幼儿家长进行健康教育，通过询问家长，了解幼儿在家的表现及身体状况，家园共育，共同制定合理的健康教育计划，减少常见病及营养性疾病的发病率。

综上所述，保健医在幼儿园晨检工作中占有极其重要的地位，它既预防了疾病的传播，保障幼儿身心健康，也搭建了家园互动的平台，是维护孩子健康、保健其安全的一项不可缺少的保健措施，相信更多的园所意识到保健医晨检的重要性，让我们一起为幼儿的健康努力吧！