新冠肺炎疫情对个人未来健康管理的影响研究

张瑄瑶，吴 兰，王渝迪，王 全

新冠肺炎感染是严重的公共卫生问题，对人民的健康和社会经济发展造成了严重危害，同时也引发了一系列的社会问题。抗击新冠肺炎，不仅需要在一线抗击疫情的各医疗单位，更需要我们每个国民树立起自我健康管理的意识。做好自我健康管理措施，不仅会避免病毒对自己的伤害，还可以保护身边的家人，更是个人能够为国家做出的最大贡献。个人健康管理是一种新型的卫生服务理念，在对慢性病的防控中起了极大作用[1]，但在传染性疾病的防控中的实际应用还比较少，因此形成了健康管理与传染性疾病防控的脱节。鉴于此，笔者于2020 年2 月16—20 日对全国1765 名公众进行了相关问卷调查，回顾性研究新冠疫情期间公众如何进行健康管理以及疫情对公众的个人健康管理有何影响，旨在为国家和相关部门在此次疫情过后实现全方位健康管理措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究调研14 个省（或直辖市），每个省（或直辖市）100 余人次。每个调研省市（或直辖市）由1~2 名本地问卷发放者通过“问卷星”APP 和线下统计人员寻找自愿协助调研者进行线上线下的问卷发放。此次调研中，问卷浏览量35,162 次，共收到反馈问卷2,045 份，剔除无效问卷，共收取有效问卷1,765 份，问卷有效率为86.30%。

1.2 方法

基于医学、心理学、健康管理学专家的共同探讨结果，查阅相关文献后自行设计调查问卷进行随机抽样调查。调查内容包括三个维度：①基本信息，包括性别、现居地、近期接触史、个人健康状态等基本信息；②应对疫情的健康管理认识，包括疫情对情绪及生活的影响、疫情过后对健康管理的重视程度、疫情过后对生活方式改变影响的程度；根据Lazarus 关于应对方式的理论划分[2]，采用Likert 4点计分法设计量表[3]进行评分（1=“不会”，2=“改变小部分”，3=“改变大部分”，4=“会”）；③应对疫情的健康管理方法，包括疫情过后改变生活方式的方法、疫情对家人在健康管理方面的启示。

1.3 统计学分析

使用SPSS 23.0 统计软件进行扫描性分析和相关性分析，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

调查对象中，男性891 人（50.48%），女性874 人（47.64%）；近期没有接触过湖北旅居史者（14 天内来自湖北和去过湖北的人员）有1662 人（94.16%），14 天内密切接触湖北旅居史者的人员有0 人（0.00%），自我感觉14 天曾内与患者接触过或同乘交通工具等情况的人员有 103 人（5.84%）；个人自觉正常，无不适症状并正常活动的有657 人（37.22%），有固定住处，在家进行自我健康观察的有998 人（55.97%），在酒店等实施集中健康观察的有84 人（4.75%），在医院等地进行集中医学观察的有26 人（1.47%），受试者地域分布情况如表1 所示。

表1 受试者地区分布图

2.2 新冠肺炎疫情对个人健康管理认识的影响

结果显示，新冠疫情对公众情绪及生活影响较大。为了应对未来的突发公共卫生事件，缓解疫情对公众情绪及生活的影响，受试人群对疫情过后健康管理的重视程度也有了不同程度的改变。见表2。公众心情影响程度与改变以后生活方式程度成正相关（r=0.502，P<0.01），公众对疫情过后自身健康管理重视程度与改变以后的生活方式程度成正相关（r=0.379，P<0.01）。

表2 个人健康管理认识调查问卷[n%]

2.3 新冠肺炎疫情对未来个人健康管理方法的影响

面对新冠肺炎疫情，调查结果也显示了对人群未来健康管理方法的影响，有43.58%的人选择在饮食方面更加重视个人的健康管理，有42.54%的人选择在运动健身方面更加重视个人的健康管理，有11.21%的人选择服用保健品以达到实现个人健康管理的目的。见表3。

表3 不同健康管理方式性别分布

3 讨论

健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，以预防和控制疾病发生与发展、降低医疗费用、提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，以提高自我管理意识和水平[4]。健康管理包括对心理健康和生理健康的管理，下面就研究结果从这两方面进行讨论。

3.1 新冠肺炎对公众心理健康影响及健康管理的分析

调查结果显示，此次新型冠状肺炎对公众的情绪和生活影响较大。疫情给公众带来的心理应激有一个发生、发展的过程，通常会经历三个阶段：首先是警戒期，警戒期持续一段时间后，心理应激反应慢慢减弱，开始进入抵抗期，随着时间的推移，第三阶段可能是消退期或衰竭期[5]。本次调查显示，83.79%人群的情绪和生活受到影响，因调查时期是2 月中下旬，正值疫情爆发初期，所以大部分人群处在警戒期，表现为受到外界环境中危险信号的刺激，表现出各种心理应激反应。一些人因疫情而焦虑、恐慌、愤怒、失望、抱怨、委屈，体现在行为上就是情绪起伏大、易怒、不愿意做事情、控制不住地想看手机、更容易关注疫情相关的负面信息等等。警戒期的专业心理建设主要是“心理危机干预”，此次新冠肺炎疫情由于具有传染性，最初的心理危机干预主要通过心理援助热线等线上方式开展[6]。本次调研发现，个人心情受疫情影响越大，则越希望改变以后的生活方式，两者呈正相关，这可能与生活方式是影响心理健康的重要因素之一，且公众意识心理养生的重要途经是改变生活方式有关[7]。健康生活方式是公众心理健康的重要保护因素。

3.2 新冠肺炎对公众生理健康及健康管理探究

本研究发现，大部分人群会重视未来的个人健康管理。健康管理在我国还是一个新概念，具有以下三个特点：以控制健康危险因素为核心；体现一、二、三级预防并举；以健康监测、健康评估、健康干预为环形运转循环。个人健康管理就是一种追本溯源的预防医学，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理健康的意识和水平，对其生活方式相关的健康危险因素进行评估监测，并提供个性化干预，大大降低疾病风险，降低医疗费用，从而提高个体生活质量[8]。本研究显示，受新冠疫情的影响，公众逐渐意识到健康危险因素对急性传染病的作用，并对此做出不同程度的预防反应和干预措施，深入调查后发现公众对疫情过后自身健康管理重视程度与改变以后的生活方式程度成正相关，可能与各大媒体报道改变生活习惯与方式可提高免疫力有效抵抗新冠肺炎有关。健康的生活方式管理是新兴起的个人健康管理中最重要的一个策略[9-10]。本次疫情正值国家春节长假，为了降低外出感染的风险，很多公众选择在家隔离防病，因此受试者的饮食很容易油腻且热量超标，由于室内空间有限，活动范围缩小，身体活动减少，高脂肪、高热量膳食很容易增加身体的负担。减少这些可控健康危险因素成为公众重视个人健康管理的有效途径。因此在此调查研究中大部分人群选择了运动健身和改变饮食来实现未来的个人健康管理，少部分人群选择保健品和其他方式。女性比男性选择了更多其他方式进行健康管理。不同的干预措施体现了个人健康管理方式方法的多样性。均衡膳食、适当强度运动、作息规律等科学合理的生理健康个人健康管理行为也成为本次防控新冠肺炎宣传有效方式。

由于本次问卷调查样本数量和抽样方法受到限制，本次调研结果会随着样本含量的变化而变化。但通过本次调研，足可窥见公众在此次新冠疫情期间的情绪影响、对健康管理的认识和健康管理的预防手段有着初步的见解，旨在为相关部门制定更加全面有效的疫情防控和个人健康管理决策提供参考。

目前，抗击“新冠肺炎”疫情取得了阶段性胜利，这不仅仅是一线人员抗击病毒的战争，更是对普通公众进行的必须重视个人健康管理以及传播基本健康教育的课堂。相信这节课让普通公众通过了解此次疫情的危害性和严重性后从而可以影响和改变公众的生活理念和健康管理方式。因此，目前最需要的是更为准确细化的防控途径和更为及时高效的防治疾病宣传手段，从而引导公众能够更加主动积极的应对流行性传染疾病，把个人健康管理贯彻到底。