肥胖儿童控制体重过程中抑制控制训练的作用①

何莉

(雅安职业技术学院 四川雅安 625000)

儿童肥胖的发生率不断在提高，这与生活方式发生改变、物质生活与饮食水平的提升有着密切联系，长期肥胖一方面会对儿童生长发育带来严重威胁，另外一方面也很容易引发高血脂、糖尿病等一系列疾病，同时也会带来一定心理健康方面的威胁，因此在早期及早采取适宜性的干预措施，对于儿童肥胖的控制来说影响意义非凡[1]。目前在认知心理学方面，也有很多理论支持辅助减重和减肥活动的开展，由于大多数肥胖群体对高热量、高脂肪的饮食有着特殊偏好，采取干扰反应和抑制训练可以改善这样的问题，让饮食享受和体重控制产生一定的平衡，从心理学角度出发辅助减重活动的开展[2]。通过适宜性的训练之后，对于儿童的减重活动会起到关键性的辅助作用，真正意义上从生理健康和心理健康两个角度出发进行一定的控制。抑制控制训练在成人肥胖等方面应用具备着一定的优势，但是在儿童方面应用还需要进行调整，理论上来说可行性较强，还需要进行实践和验证[3]。

1 资料与方法

（1）一般资料。

此次研究主要选取了30例满足2010年所制定的儿童青少年超重肥胖筛查指数临界点的肥胖儿童作为研究群体，并利用随机数字表法进行分组，随机分为A（n=10）、B（n=10）、C（n=10）3组。所有儿童的BMI指数均在肥胖的区间内，年龄6～14岁，平均（11.2±2.1）岁。入组对象均能对相关基础训练与抑制控制训练依从，并顺利配合完成相关活动，无严重疾病影响不能完成相关训练或者存在精神障碍不能配合的现象。收集所有儿童的相关基础信息之后发现，受试者彼此之间并未产生明显的差异之处（P＞0.05），意味着3组儿童开展相关训练进行效果评估具备着结果参考价值。

（2）方法。

开始训练之前3组儿童均进行身高和体质量的检测，并着重估算BMI指数，选择晨起空腹时期测量，进一步开展训练。A组儿童单纯开展有氧运动和饮食控制，合理根据其年龄等特点，调整饮食结构和热量摄入，并配合规律性的体育锻炼。B组儿童在这基础上开展食物刺激训练，C组儿童则开展中性刺激训练。开展具体训练的过程中使用E-prime程序，首先告知儿童训练过程中感到不适可退出，明确相关训练规则。具体训练时，使用Lawrence版停止信号任务（SST）改编成食物刺激和中性刺激任务，分为练习阶段和正式训练，前者包括24个试次，后者则包括了8个组块，每个组块128个试次，总时长20min[4]。B组儿童进行食物刺激的过程中，首先会呈现“+”注视点，时间在500ms。然后呈现食物图片1000ms，其刺激随机出现在注视点左右两侧，Go试次中需要对食物图片所在方位进行判断，出现于左侧按“F”，右侧按“J”。Stop试次中，停止信号是图片所在方框变蓝，出现这一信号不管是左侧还是右侧均不能按键，一般图片刺激和停止信号间隔初始为250ms，其食物图片和中性图片呈现次数相同，所有中性图片与Go信号连接，食物图片中66.70%与Stop连接。而C组儿童开展中性训练任务时，与之前相仿但不包含食物图片，中性图片随即呈现，其中33.3%与Stop相连。具体图片选择的过程中，选择高热量食物如巧克力、膨化食品和油炸食品等，按照喜好程度进行视觉评分，根据评分作为结果选择48张图片，并选择出48张日常用品图片，其食物刺激和中性刺激图片选择与训练图片一致。

（3）观察指标。

对3组儿童反应抑制数值的训练前后改变情况进行对比，同时观察减重量。其中反应抑制数值越高，表示整体的抑制能力越差[5]。而减重量越高，表示减重效果越好。

（4）统计方法。

所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（± s）进行表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

开展训练干预前与训练结束后5d，B组儿童食物刺激SSRT值明显降低（P＜0.05），其他方面未见明显不同（P＞0.05），而且其减重量也明显更多（P＜0.05）。3组儿童训练前和训练结束后5d的反应抑制数值与减重量情况对比详见表1。

3 结语

通过常规的运动训练和饮食控制配合食物刺激抑制训练之后，对于肥胖儿童减重会产生更加积极影响，相比之下中性刺激抑制训练并未带来较大的影响，这可能与特定的饮食与行为反应抑制机制有着密切联系。抑制控制训练主要是利用了心理学方面的理论，对儿童的饮食偏好进行一定的纠正，在这样的情况下，整体的训练效果可以得到优化和提高，尤其对于减重顺利进行、依从性的提高会带来积极的影响。通过一定的反应抑制，可以有效改善其现有的饮食习惯，然后根据自我调控资源理论，不断强化、节省自我调控资源的消耗。而从中性刺激训练角度而言，反复呈现的相关训练要求儿童对停止信号做出一定的抑制反应，这对其学习能力和记忆能力存在着一定要求，如在主观能动性调动不足的情况下，很容易导致最终效果有限。如上所述，在肥胖儿童进行体重控制的过程中，采取食物刺激抑制训练之后的效果明显相对较好一些，带来的影响更加积极，有助于促使减重效果的优化。