幼儿期假性近视干预过程的研究

马小兰

【摘要】幼儿的眼球处于尚未发育完全的状态，加之电子产品的普及，使得幼儿的不良用眼习惯逐渐增多，致使其眼球长时间保持高度紧张状态，增大了其假性近视的发生概率。从本质上来看，假性近视和真性近视发生机理并无二致，可以将假性近视视为真性近视发生的前奏。文章在深入分析引发幼儿假性近视的基础上，提出了幼儿假性近视干预策略。

【关键词】幼儿时期;假性近视;发生因素;干预策略

幼儿期发生的假性近视，因其症状十分轻微，有着较强的迷惑性，不容易被发现，再加之本身对于视力的影响程度较为轻微，导致家长往往忽略了幼儿期假性近视的干预及矫正。但这也恰恰是假性近视矫正最为有利的阶段，一旦错过了这个假性近视的最佳矫正时期，就会很容易导致幼儿从假性近视发展为真性近视。假性近视在发现及时的前提下，无须手术和药物治疗的介入，只需要采取及时的干预策略，就可以实现以最小的代价换取眼部健康的目的。为此，本文就围绕幼儿期的假性近视干预策略展开研究。

一、假性近视的概念及近视发生机制解析

1.假性近视的概念

假性近视，也被医学界称为调节性近视，其特点就是在长时间观看近处物体的情况下，眼球内部的睫状肌出现了收缩过度的情况，导致晶状体的凸度和屈折力有所提升，使得人们在观看远处物体的时候往往会出现模糊不清的问题，并最终带来一定程度的视力波动。从本质上来看，这种眼球变化属于功能层面的改变，并不是眼球器官的改变，这类通过一段时间的视力恢复或者药物治疗可以保障视力恢复正常的近视就是假性近视。

一般而言，假性近视和真性近视二者的界限并非十分明显，并且二者往往保持一种交叉存在的状态。从某种意义上来说，假性近视可以看作是真性近视的前奏，在用眼不良习惯长时间持续的影响下，就会出现睫状肌痉挛的问题，使得晶状体长时间处于变凸状态，继而使得屈折力有所增加，长此以往，带来的就是眼轴变长问题，这也就意味着假性近视过渡到了真性近视。

二、导致幼儿期出现假性近视的原因分析

1.家长对于假性近视不予重视

幼儿因其心智发育尚未成熟，在用眼习惯的养成及矫正上，完全依赖于家长和幼师。如果说幼儿自身不良的用眼习惯是假性近视发生的诱因，那么家长对于假性近视的不重视就是假性近视发生的推动因素。

從表格中展示的研究数据不难看出，家长群体对于幼儿假性近视的重视程度的高低对于最终的假性近视干预结果有着十分显著的影响。之前单独与家长交谈的过程中，发现家长对于假性近视的重视程度依旧不足，具体表现在如下几个方面。

第一，部分家长不重视入园体检结果，仅仅将之视为孩子入学的一种手续，忽视孩子在视力检查方面的结果。

第二，对于假性近视的辨别及干预措施了解不足，自然也就无法有效辨别及干预孩子的假性近视，为其发展推波助澜。

第三，对于幼儿前期表现出来的视力异常不重视，为其假性近视的进一步发展起到了推动作用。即便是将一些幼儿假性近视的有效干预策略告知家长，也会因为思想层面的不重视及其他原因的影响而无法得到有效落实，自然就无法取得良好的干预效果，这一方式下的干预有效率为0%。而在组织家长进行专题讲座之后，将假性近视的原因、发展、后果等信息告知家长，方才使得家长重视幼儿假性近视的干预，并开始在家庭生活中落实干预策略，最终取得62 .86%的有效率。

2.幼儿自身的用眼不良习惯

幼儿出现假性近视的主要原因之一就是幼儿自身出现的不良用眼习惯。这些不良用眼习惯的存在，使得幼儿眼球内部的睫状肌出现了收缩过度的情况，导致晶状体的凸度和屈折力有所提升，最终带来了假性近视的问题。通过统计分析调查结果，导致幼儿出现假性近视的不良用眼习惯大致可以分为如下几类。

第一，饮食不当及挑食。幼儿阶段的眼球仍旧处于发育阶段，需要特定的营养物质作为眼球结构发展的基础，但是部分幼儿存在着饮食不当或者挑食的问题，导致身体在营养物质摄取上有所偏差，无法为眼球发育提供足够的营养。

第二，用眼姿势不当。比如，看书时距离书本过近，在晃动的车厢内或者光线过强过弱下看书等，都会使得眼球长时间处于高度紧张的状态下。

第三，用眼卫生较差，直接使用手背揉搓眼睛。从表3的数据中不难看出，幼儿园内的规律学习生活方式落实，在有效干预幼儿假性近视效果上要显著好于松散的家庭生活方式，前者经过干预之后，有21人的视力恢复了正常。

第四，户外活动缺失，使得幼儿无法做到远近视物的及时转换，增加了假性近视的发生概率。表4展示了幼儿户外活动时长与假性近视的关联程度。从表中数据不难看出，幼儿户外活动超过2小时发生假性近视的比例显著低于活动时长不足2小时的。

三、有效干预幼儿假性近视具体策略

1.提升家长对于假性近视的重视程度

幼儿自制力较差，为了有效预防及干预幼儿假性近视的情况，家长群体需要积极参与。当然，想要确保家长积极地干预幼儿的假性近视，必须要从思想层面上让家长重视幼儿假性近视的危害。这就意味着幼儿园需要强化对于家长群体的教育。幼儿园可以在协调好家长时间的基础上，定期组织幼儿家长到校进行幼儿用眼卫生及习惯的培训工作，主要内容就是有关幼儿期视力保护的理论知识、方式，假性近视的危害及原因等，通过讲座的形式帮助家长群体重视幼儿视力的保护，使得家长可以在家庭生活中帮助幼儿培养良好的用眼习惯，从而遏制幼儿假性近视的发展。

2.幼儿不良用眼习惯的及时矫正

作为幼儿假性近视主要诱因之一的不良用眼习惯，在假性近视的发展中做出了巨大的“贡献”。为了有效地干预幼儿假性近视，遏制其进一步发展，就需要针对不良的用眼习惯进行干预。

3.假性近视预防从小班幼儿抓起

由上表可以看出，我园2018年全园体检中，小班假性近视幼儿只有3例，我们忽略不计，没有采取干预措施，导致一年后假性近视幼儿猛增至38例。相反，中班假性近视幼儿因采取干预措施，假性近视幼儿由原来的35例下降至9例。

4.传统护眼多措并举

中国保护视力的传统不可丢弃，眼保健操应提前引入幼儿一日生活安排中。除此之外，转眼球、搓手热敷法简单易操作，对保护视力也有很好的预防作用。

四、总结

假性近视在幼儿群体中的发生率逐渐提升，不但影响到了幼儿的视力发展，甚至会发展为真性近视。导致假性近视的原因包括家长及幼儿园在意识上的忽视及幼儿自身不良的用眼习惯。幼儿园和家长只有经过培训在意识层面上重视幼儿假性近视，针对性调整不良的用眼习惯，方可有效干预假性近视。

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