干预自闭症学生扰乱课堂行为的个案研究

何秋香

摘 要：本研究选取了一名在特教班一年级就读的自闭症学生作为研究对象，观察发现学生扰乱课堂的行为比较严重，研究使用功能性行为分析学生扰乱课堂的原因，通过前因控制、行为干预、结果介入等进行全面的干预。研究发现：通过干预，该自闭症学生的扰乱课堂的行为有所减少，能够较好地遵守课堂行为规范，沟通技能有所增加。在此研究的基础上，提出相应的建议。

关键词：自闭症;扰乱课堂行为;个案研究

【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2020）06B-0099-03

自闭症是一种由脑功能障碍引起的发生于婴幼儿早期的一种广泛性发育障碍。许多研究指出，自闭症儿童以表现安静著称，但也有部分群体经常出现自言自语的问题。对于患有自闭症的儿童来说， 其自言自语等行为会严重影响课堂教学和秩序，对此需要采用一定的方法进行干预，而积极行为支持理念以其实用性和针对性的优势，能够为自闭症儿童扰乱课堂的行为带来改善。本文将通过一例个案的介入，验证这一观点。

一、研究对象

本研究选取了1名在特教班一年级就读的自闭症学生嘉嘉作为研究对象。嘉嘉2009年7月出生，患有自闭症，今年10周岁，目前在启智一年级一班就读。嘉嘉以前一直在机构做康复训练，没有来过学校。2019年9月，入学报名后，按照年龄编到了一年级一班。但在新的班级里，嘉嘉比较不适应，上课的时候，经常会自言自语“牛肉炒河粉”“酸辣土豆丝”“牛奶味的巧克力”“吃螃蟹”“吃雪糕”“坐雪福来”“回来呀”“瞌睡啦”等与课堂学习无关的内容。如果家长或者老师不给予回复，嘉嘉会一直持续反复地说这些内容，甚至哭闹、大笑等，严重影响了课堂秩序和老师的课堂教学。笔者跟家长了解到，嘉嘉这种行为在平时也一直存在，并且已经持续了近两年。

嘉嘉的爸爸妈妈以及身边的人，在嘉嘉上学之前一直把嘉嘉的这种行为当作是她的一项特殊能力。嘉嘉自身也是一个妥妥的小吃货，对于吃的东西特别感兴趣，吃饭的时候较少吃主食，零食吃得比较多。每次当嘉嘉说这些内容的时候，大人们会给予比较强烈的回应。在孩子表达这些之后，爸爸会带她去超市大采购，或者带她去饭店吃好吃的。

以前在机构训练的时候，由于嘉嘉不配合老师的指令，被每个老师都体罚过。给嘉嘉上培训课的老师特别严厉，对她所展现的问题都是暴力压制。在一定程度上导致嘉嘉对于上课和学习有一定的排斥。

二、研究方法

（一）確定干预内容

基于前期的观察，发现学生课堂上自言自语行为过于频繁，影响到教师正常的教学秩序。因此选取了将其扰乱课堂教学的行为作为干预的目标行为，具体表现为：课堂上不听老师的话，不配合老师完成相应的学习任务;自言自语与课堂无关的内容，如吃牛肉炒河粉、酸辣土豆丝、牛奶味的巧克力，做雪佛兰，找爸爸呀，瞌睡啦等，或者大笑、哼哼哭闹等行为。

（二）研究方法及研究设计

本研究采用单一被试研究法，实验设计为ABA的设计。对目标行为进行2周的观察记录，通过观察学生因自言自语扰乱课堂的行为，结合对教师和家长的访谈，对学生的问题行为进行功能性行为分析，在此基础上，确定具体的干预策略，并从前因控制、行为介入、结果介入等方面进行全面的干预。

三、研究过程

本研究以这名自闭症学生的问题行为为线索，大致分为三个阶段：观察期（2周），访谈了解学生的基本情况，确定目标行为并进行观察记录，分析原因;干预期（6周），从前因、行为和结果三方面进行全面的干预;追踪期（2周），观察记录学生的问题行为。

（一）观察期

在观察期，多次对该生的家长、老师进行访谈，了解学生的基本情况。由于学生扰乱课堂教学的行为比较严重，因此把其作为本学期行为矫正课的第一个目标，对学生扰乱的行为进行观察，并对家长、老师采用行为初步功能评估调查（邓拉普）进行访谈，观察记录如下表。

采用行为动机评量表（MAS）进行访谈，初步评定了行为的功能，之后采用ABC行为观察记录表，对嘉嘉扰乱课堂的行为进行观察记录以及行为分析，量表结果和观察的结果基本一致。根据观察记录和访谈结果，分析该生扔东西的行为原因如下。

1.获得食物。当她想要某个东西，比如喜欢的食物，她就会一直说。嘉嘉是一个对吃特别感兴趣的小朋友。嘉嘉每次说的食物名称，也是自己喜欢的和想要得到的东西。

2.逃避学习。从星期一、星期二嘉嘉乱说的次数上可以看出，她对学习比较排斥。

3.获得关注。嘉嘉比较喜欢通过乱说获得同学、老师、家长和阿姨的关注。

4.获得休息。嘉嘉有一定的睡眠障碍，每天作息比较不规律，睡觉的时间比较晚，因此会通过说“瞌睡啦”来表达自己想要休息的渴求，但是当她瞌睡了，又不会正确地调整方式，因此会一直说个没完。

5.环境影响的问题行为。例如作息不规律，睡觉比较晚，早上起不来，来了学校之后精神状态不好，比较疲惫，闹情绪。以往在机构学习的经历，导致她比较排斥上课。家庭教养中，爸爸妈妈把嘉嘉说食物的行为当作是孩子的一个超能力。此外，嘉嘉的饮食习惯不好，每顿饭都不好好吃，主要吃零食或者是小吃。

（二）干预期

1.时间：2019年10月8日—11月29日。

2.干预人员：嘉嘉妈妈、个训教师、班主任老师。

3.干预措施。

（1）改变嘉嘉的作息时间，早睡早起。

（2）培养嘉嘉良好饮食习惯，强化嘉嘉好好吃饭的行为，严格控制家里零食。

（3）杜绝打骂嘉嘉，建立嘉嘉的安全感。

（4）学习前，先选择自己喜欢的强化物，并从嘉嘉喜欢的拼图进入新任务学习。

（5）培养嘉嘉参与学习、配合老师完成任务的行为。

（6）使用代币兑换自己的强化物。

（7）忽略和强化并用，对逃避的行为进行忽略;对参与学习，完成任务的行为进行强化。

（8）惩罚和强化并用，嘉嘉一直要某个东西，简单的回应“嗯”，或者不理会，或者呈现厌恶刺激时;对安安静静，不乱说的行为进行强化。

（9）在个训课上集中培养嘉嘉的良好行为，并在班级和家中进行泛化。

（三）追踪期

在为期6周的干预期结束后，继续观察嘉嘉的扰乱课堂的行为，并记录。老师、家长一起总结，讨论下一步干预的目标以及建议，并对现有的干预中的不足进行进行修订，为进一步帮助学生适应学校学习以及生活做准备。

四、研究的结果与分析

（一）扰乱课堂的行为明显减少，课堂行为规范逐渐变好

经过10周的干预，采用行为观察记录表对嘉嘉的问题行为观察记录，发现嘉嘉扰乱课堂的行为有了较大的改善，从平均一节课30多次，减少到3次左右，而且比较稳定。虽然偶尔也会说，但不再持续不断地讲话了，对课堂影响减少了。此外，在学习上不再逃避，大部分时候，都能够比较配合老师，完成相应的学习任务。扰乱课堂行为的观察记录，如下表所示：

從上表中，可以看出：采用功能性行为分析，全方位对嘉嘉扔东西的行为干预的效果良好，课堂上安安静静，较少说与学习无关的内容，配合老师回答问题，完成学习任务，在追踪期也保持较好的状态，效果明显。

（二）沟通技能增加

自闭症学生缺乏相应的沟通技能，很多问题行为的发生是因为他们不会正确地表达自己的需求、想要吸引别人的关注导致的，而通过对学生沟通技能的培养，伴随着问题行为的减少，学生表达需求的次数明显增多，沟通技能有所增加。

五、讨论与建议

功能性行为分析以及相应的干预策略在帮助该学生改正扔东西的行为发挥了较好的效果，也给我们在干预学生问题行为方面一定启示。目标行为要简单明确，自闭症的学生认知理解能力有限，注意力范围比较狭窄，因此在一段时间内，只关注一个行为，会比较有效。同时，学生的问题行为的原因往往是多方面的，在干预的时候，需要综合使用多种策略，针对每种不同的原因，灵活选用干预策略，这样的干预才比较有效。

另外，家长应创造良好的家庭教养氛围，和子女建立友好的亲子关系，帮助孩子建立良好的行为规范、作息习惯、饮食习惯等，避免激化孩子的问题行为。

参考文献：

[1]徐胜，梁英，赵捷.重庆市特殊幼儿融合教育行动研究报告.中国特殊教育，2006，（2）.

[2]熊絮茸，孙玉梅.自闭症儿童融合教育现状调查、困境分析及家庭参与的探索.内蒙古师范大学学报，2014，（4）.

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[4]刘学兰.自闭症儿童的教育与干预[M].广州：暨南大学出版社，2012.