手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的效果分析

张燕珊 王丽

[摘要] 目的 探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的效果。方法 随机筛选该院2018年3月—2019年3月收治的合并糖尿病患者70例作为研究对象。35例患者接受常规护理方法视为对照组，另外35例患者接受手术室护理视为观察组，比较观察两组患者的护理效果、并发症发生率和术后切口感染发生率。结果 经过护理后，观察组患者的护理有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率和切口感染发生率同对照组相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比较常规方法而言，给予合并糖尿病患者手术室护理，能够减少切口感染事件和术后并发症现象的发生，护理效果明显。

[关键词] 糖尿病;手术室护理;术后切口感染;效果

[中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（b）-0134-03

Analysis of the Effect of Nursing in Operating Room on Postoperative Wound Infection in Patients with Diabetes

ZHANG Yan-shan， WANG Li

Operating Room， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing in the operating room on postoperative wound infection in patients with diabetes. Methods 70 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from March 2018 to March 2019 were randomly selected as the research objects. Thirty-five patients who received conventional nursing methods were regarded as the control group， and the other 35 patients who received operating room nursing were regarded as the observation group. The nursing effect， the incidence of complications and the incidence of postoperative wound infection were compared and observed between the two groups. Results After nursing， the effective rate of nursing care of patients in the observation group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of postoperative complications and incision infections in the observation group was lower than that of the control group，which was statistically significant （P<0.05）; the level in blood glucose of the observation group were significantly lower than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with conventional methods， operating room nursing for patients with diabetes can reduce the incidence of incision infection and postoperative complications， and the nursing effect is obvious.

[Key words] Diabetes; Operating room care; Postoperative wound infection; Effect

現阶段，受不良生活习惯、膳食不合理等因素的影响，导致患有糖尿病（diabetes mellitus，DM）人数呈上升趋势，并倾向年轻化，该疾病是一种临床较为常见且影响深远的内分泌疾病[1]。该疾病具有发病率高、手术治疗难度大、预后效果不佳等特点，合并糖尿病患者会因会因血糖水平的影响，导致治疗效果受损，术后并发症较多易加重患者的心理负担和经济负担[2]。因此需要护理人员掌握预后不佳的原因，并制定相应的干预措施，积极寻求科学有效的护理方法来改善预后质量，其中手术室护理应成为医护人员可思考的方向，重视手术室内的环境、手术器械等护理措施，努力为患者营造良好的手术治疗环境，能够有效减少感染事件的发生，利于患者康复。该次研究对2018年3月—2019年3月该院收治的70例合并糖尿病患者接受手术室内护理对术后切口感染的预防效果进行分析和探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取该院收治的合并糖尿病患者70例为研究对象，按照随机分配原则平均分为对照组和观察组。每组35例。观察组：男性18例，女性17例;患者年龄为32～78岁，平均年龄为（52.14±3.89）岁。对照组：男性19例，女性16例;患者年龄为31～78岁，平均年龄为（52.74±3.27）岁，所有患者的各项资料对比后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组：主要接受以接受术前常规检查、健康教育、心理辅导以及术后病房巡视等为主的常规护理干预措施。

观察组：手术室内护理，主要包括以下几方面：①完善术前准备工作：患者一经入院，护理人员要及时和患者及家属进行沟通，掌握患者的具体病情信息以及药物过敏有关情况等。术前安排患者进行详尽的身体状况检查，记录患者的生命体征变化，包括血压、血糖等。做好术前心理辅导和健康教育工作，掌握患者的不良情绪，进行针对性心理护理，提供家庭支持，不断增强患者治疗疾病的信心，重视健康教育，让患者了解相关手术注意事项以及术后预防知识。护理人员提前做好相应的风险评估，分析和讨论手术过程中可能出现的不良反應事件，并制定相应的干预措施，以备不时之需[3]。②手术室内护理：手术前要对手术室进行全面消毒，保证手术室内的干净整洁，温度、湿度适宜，营造良好的手术室环境。清点手术器械，分开摆放，避免交叉感染，并制定严格的管理制度，按照标准进行消毒，无菌敷料覆盖。③术中护理：手术开始后，铺垫无菌布，严格按照主治医生的指令进行操作，密切关注患者的生命体征变化，及时告知主治医生;手术区域为患者覆盖无菌薄膜，做好相应的保暖措施;对手术部位及时进行严格的消毒和冲洗，避免发生感染事件。针对必要情况，如输血，严格根据输血的标准和规定执行，及时告知主治医生患者的具体病情变化;对于手术时间较长的患者，护理人员要及时更换手套，确保手术过程严格遵循无菌操作，保障手术的安全性[4]。④其他护理：首先，在治疗过程中，要对进行手术治疗的患者加强鼓励和支持，运用语言技巧、打气等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，以乐观、积极的心态接受手术治疗，利于手术进展顺利;其次，在保障手术治疗安全性的情况下，尽量缩短手术时间，避免暴露时间过长，能够在一定程度上降低切口感染发生率，为此需要护理人员具有较高的专业素质和实践能力，熟悉手术操作流程，和主治医生配合默契度高，充分发挥护理人员的辅助作用。

1.3  观察指标

①记录两组患者的护理效果，分为显效、有效和无效3个标准。其中显效，表示经两位医生确诊表明患者的切口痊愈，患者无异常症状，术后恢复效果显著较优;有效，表示切口开始愈合，无感染现象，病情有所好转;无效，表示护理后患者的切口未出现愈合现象，病情恶化。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

②记录患者术后发生并发症例数，主要包括术后切口感染、呼吸系统受损、皮肤黏膜受损以及其他并发症等，进行统计和比较。

③记录两组患者治疗后的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖以及血糖达标时间，并进行分析比较。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料经χ2检验，以[n（%）]表示;计量资料用（x±s）表示，行t检验P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果

经过护理后，观察组患者的护理有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  术后并发症发生率

数据表明，观察组患者的术后并发症发生率和切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者的血糖水平

经过护理后，观察组患者的血糖变化明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

现阶段，糖尿病的发病率较高，且我国处于人口老龄化时代，老年患者患有该疾病的几率较大，易对患者的生活质量和生命健康造成严重影响，为此，对该疾病需要做到早发现、早治疗和早预防，有助于帮助患者远离疾病的困扰。对于接受手术治疗的合并糖尿病患者而言，血糖含量是其潜在的危险因素，不利于术后切口愈合，诱发感染甚至恶化，给患者的身心健康带来许多不利影响，需要寻求切口感染久治不愈的因素，故而体现了护理方法的重要性[5]。常规护理措施主要以健康教育、心理辅导为主，考虑层面有限，故而护理效果较差，术后发生切口感染率较高，不利于患者康复。

该次研究通过收集该院70例合并糖尿病患者为研究对象，给予患者两组不同护理方法，观察组患者应用手术室护理，同常规护理方法相比，手术室护理强调以患者为服务中心，术前做好相应的常规检查，掌握患者有关药物过敏情况，能够有效避免术中意外事件的发生;做好心理护理和健康教育工作，不断增强患者治疗疾病的信心，对疾病有正确的认知，保证患者能够积极配合治疗;提前为患者营造干净、整洁以及无菌的手术室环境，能够确保手术进展顺利，无不良事件的发生。手术过程中，严格遵循无菌操作，积极配合主治医生进行手术操作，尽量缩短手术治疗时间，降低切口感染发生率，同时还要密切控制人员流动情况，从根源上降低切口感染发生率，能够有效保障手术治疗的安全性，对于改善患者预后具有积极意义。该次的研究结果表明，观察组患者的护理效果较优，且术后切口感染发生率和并发症发生率较低（P>0.05），充分表明该护理方法的可行性，有效提高，手术护理质量。值得一提的是，为更好地保证该护理模式的有效性，需要考虑以下几方面，①制定严格的规范管理制度，规范手术相关操作流程;②不断增强医护人员的消毒意识，有助于进一步提高手术治疗的规范性和安全性。

综上所述，相比较常规方法而言，给予合并糖尿病患者手术室护理，能够减少切口感染事件和术后并发症现象的发生，护理效果明显，利于改善患者的生存质量。

[参考文献]

[1]  田鸿. 手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界， 2018，21（7）：88-89.

[2]  林能文，王敏，林芬.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：116-117.

[3]  郭淑飞.手术室围手术期护理对合并糖尿病患者术后切口愈合的效果分析[J].糖尿病新世界， 2018，21（15）：130-131.

[4]  孙丽珍，詹维亮.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界， 2018，21（17）：4-5，8.

[5]  陈剑伟， 黄玉仁. 预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J]. 糖尿病新世界， 2018，21（18）：126-127.

（收稿日期：2020-06-17）