α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）

糖尿病的发生是由遗传因素和环境因素造成的，其是由多种因素相互作用导致血糖水平高于正常水平的一种慢性疾病。2型糖尿病周围神经病变是2型糖尿病较常见的并发症之一，主要症状表现为肢体麻木、疼痛等，严重影响患者的健康，临床需要给予其有效的干预。本研究选择我院2017年4月至2018年8月收治的100例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为α-硫辛酸组和α-硫辛酸联合前列地尔组，各50例。α-硫辛酸组对于2型糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸治疗，α-硫辛酸联合前列地尔组则对于2型糖尿病周围神经病变患者采取α-硫辛酸+前列地尔治疗。本文分析了α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月至2018年8月收治的100例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为α-硫辛酸组和α-硫辛酸联合前列地尔组，各50例。其中，α-硫辛酸组患者年龄43～76岁，平均（61.25±2.41）岁；男性29例，女性21例；病程1～9年，平均（5.58±0.61）年。α-硫辛酸联合前列地尔组患者年龄42～71岁，平均（61.42±2.25）岁；男性30例，女性20例；病程1～9年，平均（3.25±0.46）年。α-硫辛酸组和α-硫辛酸联合前列地尔组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 α-硫辛酸组 采取α-硫辛酸治疗，每次给予α-硫辛酸（德国史达德大药厂，国药准字J20090105）300 mg混合100 mL生理盐水静脉滴注治疗，每日1次，治疗2周。

1.2.2 α-硫辛酸联合前列地尔组 采取α-硫辛酸+前列地尔治疗。在α-硫辛酸组的基础上给予前列地尔：每次给予α-硫辛酸（德国史达德大药厂，国药准字J20090105）300 mg混合100 mL生理盐水静脉滴注治疗，每日1次，治疗2周；前列地尔（哈高科白天鹅药业集团有限公司，国药准字H23023072）10 μg混合100 mL生理盐水静脉滴注治疗，每日1次，治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效；下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间；治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度；不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度恢复正常，症状体征消失；有效：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度改善幅度≥50%；无效：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度改善幅度＜50%。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 α-硫辛酸联合前列地尔组总有效率较α-硫辛酸组更高，P＜0.05。其中，α-硫辛酸组患者治疗后显效16例，有效23例，无效11例，总有效率为78.00%；α-硫辛酸联合前列地尔组治疗后显效33例，有效17例，无效0例，总有效率为100.00%。

2.2 两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度的比较 治疗前，α-硫辛酸组、α-硫辛酸联合前列地尔组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，α-硫辛酸联合前列地尔组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度改善幅度较α-硫辛酸组大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度的比较（±s）

表1 两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度的比较（±s）

注：与α-硫辛酸组比较aP＜0.05。

2.3 两组患者下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间的比较 α-硫辛酸联合前列地尔组患者下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间分别是（6.54±2.21）和（12.11±2.20）d；α-硫辛酸组患者下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间分别是（8.52±2.80）和（14.25±2.21）d。α-硫辛酸联合前列地尔组患者下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间均短于α-硫辛酸组，P＜0.05。

2.4 两组患者不良反应发生情况的比较 α-硫辛酸联合前列地尔组和α-硫辛酸组患者均未发生明显不良反应。

3 讨 论

糖尿病是一种具有明显临床特征的代谢疾病。患者血糖升高受多种因素的影响，主要原因是体内胰岛素分泌异常和抵抗等，导致机体代谢机制失衡，血糖水平长时间处于超高状态，这可能引起患者的各种内脏器官和身体机制的病理变化，从而引起机体慢性损伤和器官功能障碍[2-5]，因此抗氧化剂在治疗糖尿病周围神经病变中的作用越来越受到临床重视。其中，α-硫辛酸是一种在少量细菌中合成的二硫化物，可用作丙酮酸脱氧酶和d-酮戊二酸脱氢酶线粒体酶复合物的辅酶，有利于对葡萄糖的吸收和利用。而α-硫辛酸可以保护患者的血管内皮功能，有助于消除体内自由基，防止炎性反应的发生，是2型糖尿病周围神经病变治疗的常见药物，但效果欠佳[6-8]。前列地尔用于治疗2型糖尿病周围神经病变患者可获得更好的效果，前列地尔对患者的内皮血管具有很强的保护作用，可清除体内自由基，抗炎和改善神经传导速度[9-10]。

本研究中，α-硫辛酸组采取α-硫辛酸治疗，α-硫辛酸联合前列地尔组则采取α-硫辛酸+前列地尔治疗。结果显示，α-硫辛酸联合前列地尔组患者总有效率较α-硫辛酸组更高，P＜0.05。治疗前，α-硫辛酸组、α-硫辛酸联合前列地尔组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，α-硫辛酸联合前列地尔组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、神经传导速度改善幅度较α-硫辛酸组大，P＜0.05。α-硫辛酸联合前列地尔组下肢麻木症状消失时间、下肢疼痛症状消失时间均短于α-硫辛酸组，P＜0.05。α-硫辛酸联合前列地尔组和α-硫辛酸组均未发生明显不良反应。

综上所述，对于2型糖尿病周围神经病变患者，在给予α-硫辛酸治疗的同时加用前列地尔治疗，获得的临床效果优于单一用药，联合用药对血糖的控制效果更佳，且能改善神经功能，安全性高。