腹部超声对子宫内膜病变诊断效果探讨

王明艳

摘要：目的：探究子宫内膜病采取腹部超声检查的诊断及鉴别价值。方法：纳入2018年10月至2019年9月时段内子宫内膜病变患者80例作为样本对象，均接受腹部超声检查，对子宫大小、形态、位置、回声等进行判断，分析检查结果，与病理检查结果对照分析。结果：80例子宫内膜病变患者经腹部超声检查诊断准确为95%（76/80），其中宫腔积液14例（诊断率100%）、子宫肌瘤20例（诊断率95.23%）、子宫内膜癌11例（诊断率100%）、子宫内膜炎15例（诊断率94.12%）、子宫内膜息肉15例（诊断率88.24%）。结论：腹部超声检查对子宫内膜病变具有显著的诊断价值，可以对病变类型予以准确判断，并有效反映内膜形态、厚度等信息，从而为临床疾病鉴别诊断提供有效信息。

关键词：腹部超声;子宫内膜病变;诊断效果

子宫内膜病变是临床常见的妇科疾病，是因女性体内激素水平变化而导致子宫内膜发生病理性、生理性改变，以不规则阴道流血及排液为主要临床表现。子宫内膜病变有自子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤等，针对该类型疾病临床应给予早期准确诊断、及时开展治疗，有利于增强临床整体疗效，提高疾病预后[1]。随着临床医学水平的提升，超声检查在子宫内膜病变诊断中得到广泛应用，其具有无创、安全性高等特点，可为疾病诊断提供可靠的指导。本次研究以2018年10月至2019年9月时段内子宫内膜病变患者80例為样本对象，分析腹部超声检查的早期诊断价值，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年10月至2019年9月时段内子宫内膜病变患者80例作为样本对象，均接受腹部超声检查。年龄最小25岁、最大75岁，均龄（39.34±4.25）岁;其中未绝经前55例、绝经25例;已婚60例、未婚20例。

纳入对象均存在不同程度的阴道不规则出血或排液、月经紊乱、下腹疼痛、腹部可触及包块等症状。排除刮宫术、宫腔镜等内膜创伤性手术者;术前放化疗者。

1.2方法

纳入对象均接受腹部超声检查，选择飞利浦Philip EPIQ5超声诊断仪，设置探头频率3.5-7.0MHz范围，取平卧位，检查前指导患者充盈膀胱，检查子宫大小、形态、内膜情况、有无肿块等;测定子宫内膜厚度，观察内膜回声，重点检查宫腔内有无团块，绝经者内膜厚度大于15mm、未绝经者内膜厚度大于6mm则判定子宫内膜厚度存在异常;如宫腔内存在包块，则观察包块位置、大小、形态等，若怀疑为子宫内膜癌还需观察回声、边缘、与周围肌层的关系、对周围组织的浸润和深度等，并利用彩色多普勒超声仪对血流动力学参数进行测定，PI（搏动指数）、RI（阻力指数）。

1.3观察指标

检查完成后以手术或刮宫方式进行治疗，行病理检查，取组织后送往检验科，采用显微镜进行组织检查，对腹部超声检查结果与病理检查结果相对比[2]。

2结果

80例子宫内膜病变患者经腹部超声检查诊断准确为95%（76/80），其中宫腔积液14例（诊断率100%）、子宫肌瘤20例（诊断率95.23%）、子宫内膜癌11例（诊断率100%）、子宫内膜炎15例（诊断率94.12%）、子宫内膜息肉15例（诊断率88.24%）。详见表1：

3讨论

随着生活水平的提升，饮食结构及生活习惯发生巨大变化，再加上工作压力的增加，各种女性子宫疾病发病率呈不断扩大趋势，其中子宫内膜病变是一种常见、高发性疾病，其常见类型有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等，对女性身心健康造成严重影响。对于该类疾病早期诊断确诊，及早治疗干预是改善患者预后，提升疾病治愈率的关键[3]。目前临床多采取宫腔镜、刮宫术对患者进行诊断，但对患者有一定的损伤，易引起子宫内膜出血、宫腔穿孔等并发症，且费用较高，患者普遍接受度差，故在临床应用中在一定的局限性。利用腹部超声检查具有多种优势，如操作便捷、无创等，利用超声探头可获取较为清晰的图像信息，为疾病诊断提供可靠的参考，患者接受度高[4]。

利用腹部超声检查可以较为清晰、直观的显示子宫内膜形态、大小等，同时能观察形态并判断宫腔内有无包块，反映包块内部回声变化及肌层间的关系，对子宫内膜病变患者诊断鉴别具有显著的价值，在检查时患者需进行膀胱充盈，利用超声探头直观、清晰反映子宫内膜病变情况，从而为临床疾病的诊断提供科学、可靠的依据[5]。本次研究结果：80例子宫内膜病变患者经腹部超声检查诊断准确为95%，其中宫腔积液14例、子宫肌瘤20例、子宫内膜癌11例、子宫内膜炎15例、子宫内膜息肉15例。可见，腹部超声对子宫内膜病变诊断具有显著的诊断价值，其中宫腔积液和子宫内膜癌诊断率均100%，但子宫内膜息肉、子宫肌瘤诊断存在漏诊情况，为进一步提高临床诊断准确率，可结合患者症状体征、经阴道超声诊断确诊。

综上所述，对子宫内膜病变患者采取腹部超声检查，诊断准确率高，还具有无创、操作便捷等优势，但存在一定的漏诊现象，临床在实际诊断中结合阴道超声可进一步提高诊断准确率。

参考文献

[1]陈显荣，肖兵容，张晓.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比观察[J].中国医疗设备，2019，34（S1）：114-115.

[2]刘发芝.腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析[J].中外女性健康研究，2018，26（02）：111+124.

[3]隆琼慧.比较分析经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（18）：249-250.

[4]刘玉青.腹部超声对36例子宫内膜病变的诊断与鉴别诊断分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：136-137.

[5]刘影.腹部超声对子宫内膜病变的诊断价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（35）：68-69.