骨科康复护理模式与快速康复护理模式临床效果的对比

董佳丽

摘要：目的：分析骨科康复护理模式与快速康复护理模式的临床效果。方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组行常规康复护理观察组，在此基础之上开展快速康复护理，对比两组患者的下床活动时间、住院时长、锻炼时间、功能恢复评分以及并发症发生概率。结果：观察组患者下床活动时间，锻炼时间早于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者的住院时长短，易对照组两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者功能恢复评分高于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者并发症发生概率低于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：快速康复护理模式主要是通过入院的细致知识讲解、术前康复护理、術中康复护理和术后的康复护理，缩短患者的护理时间，改善患者机体内部的应激反应，避免出现严重的并发症，这种护理模式有利于患者的下床活动时间，住院时间缩短，提高患者的功能恢复评分，降低并发症发生概率。

关键词：骨科;康复护理;快速护理

前言：近年来，由于人们生活、出行、交通、城市建设等方面发生了显著改变，骨科疾病的发病概率显著增加。对患者进行治疗，分为保守治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，但骨科手术创伤较大，患者在术后需要长时间的恢复，并发症发生概率始终较高，例如便秘、感染、褥疮等等，采取快速康复护理方法主要是针对患者的症状进行对应性的分析。本文主要应用快速康复护理理念，对目前的骨科康复护理模式进行升级，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄65-79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄65-77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，在患者手术之前向患者详细介绍手术的主要方法，可能出现的并发症情况，获取患者的配合，手术中进行精细的手术设计，观察患者的生命体征，并给予详细的监测，术后进行并发症观察。

观察组在此基础之上，以快速康复护理对患者进行护理质量的升级：

（1）在手术之前详细了解患者的骨折原因、骨折状态、家庭情况、个人性格，如患者存在紧张焦虑情况，则与患者进行细致的沟通，在最短的时间内疏导患者的负面情绪，获得患者的配合，提高患者对于手术内容的了解程度，引导患者做好术前准备并帮助患者在术前清理头发、指甲、身体，并练习床上排便。

（2）在手术过程当中对患者进行充分的温度保持，避免患者的隐私暴露过多，避免患者的手术温度下降过快，还要注意液体的补充以及缓解麻醉之后出现的心肺功能不良反应。

（3）在手术之后，给予患者全方面的监测，并注意患者的氧气补充，去枕平卧，观察患者的术后部位肿胀情况、尿液颜色性质变化情况。并叮嘱患者进行大量饮水，避免出现电解质紊乱，如患者疼痛评分超过vas量表6分，则要给予一定的镇痛治疗，配合音乐播放等方法缓解患者的不适感。对患者进行拍背，卧床指导以及相关的感染治疗，降低相关感染症状的发病概率。

2.结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者并发症发生概率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者功能恢复情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3.讨论

骨科手术患者一般创口较大，大多数患者都需要很长的时间才能够恢复基本的集体功能，很多患者在手术之前会由于担心手术后的效果以及并发症的情况，陷入到紧张、焦虑和不安当中，甚至睡不着，不愿意配合后期的手术。采取快速康复护理的模式就是在术前对患者进行全面的健康教育，在树中进行精细化的手术设计，在手术之后快速地帮助患者进行康复，指导患者加强对肌肉功能的锻炼，促进患者床上排便，为患者按摩身体，促进排痰和吸氧等等，关注患者的心理健康，最大程度地提高患者对于手术治疗的信心，改善护患关系[1]。

有研究指出，相对于常规康复护理，采取快速康复护理的模式，患者的护理满意程度提高10%-20%[2]，下床活动时间锻炼时间平均缩短10%～15%[3]，护理不良事件发生概率降低10%，这与本研究成果基本一致。

综上所述，快速康复护理模式主要是通过入院的细致知识讲解、术前康复护理、术中康复护理和术后的康复护理，缩短患者的护理时间，改善患者机体内部的应激反应，避免出现严重的并发症，这种护理模式有利于患者的下床活动时间，住院时间缩短，提高患者的功能恢复评分，降低并发症发生概率。

参考文献：

[1]刘丹，王晓梅.快速康复外科模式在创伤骨科患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（32）：178-180.

[2]邓凤君.快速康复护理在骨科高年龄患者围手术期的效果观察[J].中国实用医药，2020，15（31）：177-179.

[3]魏爱杰.快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果[J].中国农村卫生，2020，12（20）：12.