儿子沉迷赌博，我该怎么办

廖冉

Q老师您好！

我儿子今年上大三，前不久学校辅导员老师联系我说，我儿子找同学借了不少钱，一直还不上，而且这些钱都拿去赌球了。我一听到老师这么说，就知道他老毛病又犯了。这孩子两年前不知怎么地就开始在网上跟人赌球，一开始我们都不知道。后来他到处找人借钱又还不上，债主们就找上门来了。我们这才知道他向同学、亲戚零零碎碎借了20多万元，都在网上赌球输光了。我和孩子他爸爸都没什么文化，家里收入也不高，哪里欠过这么多钱。当时我们气得把他狠狠抽了一顿，他也跪在地上认错，保证以后再也不赌了。我们虽然生气，但毕竟是自己的亲生孩子，也怕那些债主闹出去，搞坏孩子名声，当时我们咬咬牙把钱都还了。后来他确实老实了一阵子，但是不久后又开始背着我们赌球，这两年断断续续的又输了十多万元，他总是保证说以后绝不会再赌，我们一次又一次相信了他，也都给还了债。这次我到学校仔细询问了才知道，他从同学那里借了十来万元，还从网上的借贷平台借了十多万元。这次我真的要绝望了，我该怎么办？

一位心痛的母亲

A这位妈妈您好！

首先非常感谢您的信任，根据您儿子的表现，我们可以先了解一下赌博障碍的内容。

什么是赌博障碍

在美国精神病学会（American Psychiatric Association， APA）《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，将赌博障碍界定为一种具有持久和反复的有问题的赌博行为，它会对个人、家庭或职业追求造成损害，引发痛苦。

赌博障碍者通常需要加大赌注去赌博，以实现期待的兴奋。沉迷于赌博，例如持续地重温过去的赌博经历，预测赌博结果或计划下一次赌博，想尽办法获得金钱去赌博。赌博输钱后，经常在另一天返回去想赢回来。对参与赌博的程度撒谎，依靠他人提供金钱来缓解赌博造成的严重财务状况。经历反复的失败控制、减少或停止赌博的努力，感到痛苦时依然控制不住经常赌博。

赌博障碍就像一种无毒之瘾，患者可发生与戒烟、戒酒等精神活性物质相类似的“戒断反应”，当试图减少或停止赌博时，会出现坐立不安、易激惹、心烦意乱、紧张焦虑、抑郁、无助、困倦乏力、失眠、食欲不振等。与药物依赖者用药物剂量越用越大的情况类似，賭博障碍者赌注下得也会越来越大。

赌博障碍的发生率

研究发现，赌博障碍的发病率在国内尚缺乏相关流行病学调查，国（境）外不同地区该问题发生率为0.2%～5.3%，男性发病率高于女性。男性赌博以寻求刺激为主，而女性多因回避问题而参与赌博，通过赌博远离孤独、空虚、无聊或者避免情绪问题。赌博障碍与抑郁、强迫、人格障碍等精神障碍相关，且与自杀关系紧密，据美国国家赌博问题委员会估计，有五分之一的赌博成瘾者企图自杀，这个比例是所有成瘾类型中最高的。

如何理解赌博障碍

从心理学的角度来看，病理性赌博者之所以持续赌博，是因为他们持有一系列的认知偏差，使得他们过高估计了获胜的概率，这些认知偏差包括控制幻觉、赌徒谬误、迷信心理、记忆偏差等，这使得他们即使经历了连续失败和大额经济损失，仍会坚持参与赌博。

病理性赌博者更多地将成功的结果归因于自己的知识和经验，在客观概率相同的情况下，病理性赌博者对自己控制结果的能力有更高的估计，并且认为赌博是一项有利可图的活动，即使客观上他们损失惨重。

从社会学的角度来看，现有研究发现父母和朋友的赌博行为以及对赌博的赞同态度可以正向预测青少年的病理性赌博严重性。青少年可以通过父母和朋友的赌博行为学习赌博规则和技巧，从而提高了参与赌博的能力。青少年还可以学习父母和朋友对赌博的支持态度，从而将赌博视为一项有利可图的游戏。另外，参与赌博可以提高青少年在同伴群体中的“社会地位”，满足青少年参与成人活动的愿望，这种效用体验加强了青少年的赌博动机。

随着赌博能力和赌博动机的提高，青少年会更多地参与赌博活动，从而提高了病理性赌博出现的可能性。也就是说，如果身处将赌博视为一种可以让人无需努力就一夜暴富的有效手段的环境中，再加上同龄朋友的示范和诱惑，青少年很容易耳濡目染陷入赌博的泥坑。这提示我们肃清赌博风气，通过父母和朋友的积极支持和引导，有助于青少年戒除赌瘾。

赌博障碍的治疗方法

目前针对病理性赌博的治疗方案主要是药物治疗和心理治疗。药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林）、情绪稳定剂、安非他酮和阿片受体拮抗剂等。临床研究表明，药物治疗某种程度上在降低赌博渴望、减少赌博思维和行为上有较好的疗效。

心理干预方法主要包括：行为干预、认知干预、认知行为疗法、动机强化疗法等。研究发现更为综合的认知行为疗法对病理性赌博的治疗效果是最好的，具体策略包括：减少现实回避、高风险情境暴露、挑战病理性思维的行为实验、不同领域技能培养（如自信建立、问题解决技能、放松技术）。认知行为治疗着重通过改变他们的错误认知，进而调整行为，减少病理学赌博症状的发生。此外，家庭治疗在减少病理学赌博行为，提高个人内在控制力方面，具有重要的作用。

您儿子目前的情况，想要靠自己的意志力戒除赌瘾的可能性不大，您可以考虑去精神专科医院就诊，采用药物治疗和心理治疗相结合的治疗方案。同时，您还需要做这些事情：

1控制他的金融账户，杜绝他再次借款赌博的可能性;

2告知他的同学和亲戚，不要借钱给他;

3排查并隔绝他的赌友，预防他再次被诱惑，或是通过非法途径获取赌资。

祝好！