甲亢的术后观察与护理

陶润慧

甲状腺功能亢进症，也就是我们常说的甲亢是一种会让病人甲状腺激素分泌过多的疾病，致病因素有很多，这种疾病女性的患病率要比男性高出很多，甲亢患者通常表现为甲状腺肿大，同时还会伴有突眼症，对于甲亢的治疗有很多种方式，包括饮食与生活习惯的改善、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，在用手术治疗甲亢以后，如果护理不当很可能会出现复发、甲减或者好似出现一些并发症，所以护理人员一定要做好甲亢的术后观察与护理工作，那么我们该如何做好甲亢的术后观察与护理工作呢？今天我们就来谈一谈这个问题。

一、临床观察与护理

甲亢患者在做过手术以后，护理人员应该每隔半个小时就要观察患者一次，如果发现患者在术后脉速过快，可以通过肌肉注射的方式给患者注射鲁米那或者好似冬眠合剂II号，患者清醒以后，为了让患者的呼吸更加的顺畅，应该帮助患者半卧在床上，患者清醒以后在帮助患者调整姿势之前要注意先确定患者血压的正常。

甲亢患者在做完手术以后又可能会出现呼吸困难的现象，如果护理人员发现患者出现了呼吸困难的现象，应该迅速判断造成患者呼吸困难的原因，然后结合具体情况采取相应措施改善患者的呼吸状况。首先如果患者是因为喉头水肿导致的呼吸困难，护理人员可以让患者吸入雾化过的地塞米松，也可以采用静脉滴入的方式来帮助患者改善呼吸。再者，如果患者是气管塌陷或者是双侧喉返神经损伤同样会出现呼吸困难的现象，这个时候护理人员可以先将一个粗针头插入患者的甲状腺软骨与环状软骨之间的位置，这样可以紧急帮助患者改善呼吸质量，避免患者完全窒息，之后再通过气管插管或者是气管切开的方式来帮助患者改善呼吸困难的症状。

护理人员在巡查的时候如果发现患者出现了手足抽搐的现象，同时伴随着口与四肢的麻木，这说明患者的甲状腺功能低下，患者体内严重缺钙，这时护理人员可以用葡萄糖酸钙或者是氯化钙来帮助患者改善症状，给药方式应该是通过静脉来给药品，药物用量上为十到二十毫升，由于患者可能严重缺钙，所以还应该帮助患者补钙，一方面要让患者少吃肉蛋类食品，另一方面可以通过维生素D3来帮助患者促进钙的吸收。

二、伤口护理

甲亢手术会给患者皮肤表面留下创口，所以护理人员应该注意做好患者的伤口护理工作，护理人员应该时刻注意患者伤口的外层敷料有没有渗血，如果发现患者外层敷料渗血应及时更换敷料，同时也要考虑是不是敷料过薄，然后适当加厚敷料。

三、配合医生做好急救护理工作

在患者进行手术的时候，护理人员应该在一旁密切关注患者病情的变化，协助医生对患者进行急救处理，如果患者在手术过程中有高热、出汗多、呕吐等现象说明患者處于甲状腺危象，护理人员可以通过给患者降温、输葡萄糖等方式来稳定患者的病情，如果发现患者有心衰的迹象，还应该用洋地黄制剂进行辅助治疗。

四、做好心理护理工作

好的护患关系有利于患者情绪的稳定，可以帮助患者更好的康复，所以相关护理人员在对患者进行身体护理的同时还应该做好患者的心理护理工作。护理过程中首先护理人员应该保持耐心，患者面对自己的病情通常会表现的比较焦虑，关于疾病什么时候好的问题，他们往往希望护理人员能够给他们一个明确的答案，医护人员面对患者这种焦虑的情绪应该要表示理解，对于能回答的问题护理人员要尽量回答，不能回答也要尽量让患者放心。为了做好患者的心理护理工作，护理人员还应该主动掌握一些沟通技巧，这样可以尽量避免护患纠纷的产生，给自己提供一个和谐的工作环境的同时帮助患者时刻保持一个好的心理状态。

五、帮助患者形成良好的生活习惯和饮食习惯

患者在手术完成以后同样需要通过一些药物来帮助恢复身体和稳定疗效，而患者的药物依从性直接影响患者身体的恢复速度，患者的药物依从性低会增加患者术后病情复发的几率，所以护理人员应该督促患者按时按量服药，如果患者即将出院，护理人员应该嘱咐患者按时按量服药的同时将药物的用时用量告知给病人家属，让家属做好监督工作。

对于甲亢患者来说，保持充足的睡眠有利于病情的恢复，所以护理人员可以建议患者保持良好的睡眠习惯，早睡早起不要熬夜，如果患者因为疾病原因无法入睡，护理人员可以适当给患者用一些安眠药。除了良好的睡眠，适当的体育锻炼不仅可以帮助患者调节情绪，还可以提高患者的免疫力、改善患者的体质，所以护理人员可以鼓励患者适当进行体育锻炼。

患者在术后还应该注意饮食，病情期间，要禁止食用高热量、高蛋白和高维生素食物，同时要避免碘元素的摄入，但是要保证有足够的营养和热量供应，不过如果患者出现了腹泻的现象，还应该控制患者纤维素的摄入。

六、结束语

综上所述，合理的护理工作可以给甲亢患者带来更好的疗效，相关护理人员在对病人进行身体护理的同时，还应该注意护理好患者的心理，帮助患者保持积极向上的心态与情绪，同时做好同患者之间的沟通工作，避免护患纠纷的产生。护理人员在给病人进行护理的时候一定要细心，在患者需要护理人员的时候及时对患者进行帮助，帮助患者摆脱危机。